第一次吃「神經活化劑」就上手

ADHD藥物詳解系列-2

第一次神經活化劑(Stimulant)，Abo爸

神經活化劑

1. ADHD的藥物有一大類，傳統上稱為「中樞神經興奮劑」、或「中樞神經刺激劑」。
2. 近年來，有許多醫師希望把名字正名為「神經活化劑」，因為這類藥物在醫師處方的劑量下，對於腦部是有活化功能的作用。腦袋就像是原本接觸不良的電燈，活化後，像是接通足夠的電…通了、亮了。
3. 這個名字也方便家長跟其他家人溝通。

從短效藥物開始嘗試

1. 初次用藥請跟醫師討論能否從短效的「利他能」或「安保美喜」開始。而不要一開始就嘗試長效的「利長能」或「專思達」。
2. 因為需要測試藥物對於身體可能的影響，短效的藥物只需要4小時就失效，若吃的是長效藥物，發生不良反應，可能會一整天都處在不舒服的狀態。
3. 根據研究，有56%的人覺得藥物超棒，沒有發生不良反應。所以不用過度擔心藥物副作用，但是要小心監控。

為什麼不要在學校測試藥物反應？

1. Abo爸強烈建議家長利用假日測試藥物，因為藥物的不良反應真的差異極大。別人吃得好好的，不代表你的孩子會有一樣的良好反應。所以親自且長時間觀察孩子的反應非常重要。
2. 若直接讓孩子在學校測試藥物，學校不可能有人能夠這麼仔細的觀察自己的孩子，若真的有較嚴重的不良反應，反而要親自跑學校處理（這樣有比較省事嗎？）。爸媽認真的觀察會讓孩子之後用藥更為順利。
3. 找一個能夠整天陪伴孩子的日子，規劃好早上8點以前開始測試藥物。因為希望中午12點時藥物效果可以消失，讓食慾恢復，所以建議早上服藥時間不要超過8點用藥。

剛開始吃藥的初期是關鍵，強烈建議家長詳細記錄用藥：

1. 劑量
2. 藥物開始作用的時間
3. 有藥效的期間多長
4. 是否有任何副作用
5. 消退時是否有「反彈效應」(更毛躁、不安)
6. 有藥效時親子互動感覺
7. 大一點的孩子可以問問他的感覺
8. 當天中餐與晚餐的食慾
9. 當天晚上睡眠狀態

記錄可以使用紙本或是Abo爸愛用Evernote，格式不拘自己看得懂就好。前期辛苦一點紀錄。之後能夠看到孩子在學校用藥順利的話，前面的辛苦也就都值得了！

詳細紀錄的好處

1. 當成下次醫師討論的依據，找出特別問題請教醫師解法。
2. 模擬學校可能出現的狀況，例如是不是11點出頭就出現不專心、躁動，提早跟老師溝通，老師可以事先安排適合任務，減少問題。
3. 作為找出最佳藥物劑量的依據，詳細步驟之後幾天會有文章再來討論
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