醫學 | 醫療人員施打 COVID-19 疫苗（AZ 疫苗）之經驗分享
本文章僅作為身為醫療人員施打 COVID-19 疫苗後之症狀分享與相關資料小整理，提供大家參考、準備。在多次審閱後仍可能有所錯誤或疏漏，任何資訊請以 CDC （衛生福利部疾病管制署）最新資料為準。相關疫苗與用藥資訊如有疑問，請務必再次諮詢醫師等專業醫療人員。
施打主因
身為醫事人員：呼吸治療師（Respiratory Therapist），工作上要照護因各種呼吸衰竭，需要插管使用呼吸器或面罩式非侵入性呼吸器的病患。
在 COVID-19（Coronavirus disease 2019，嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫情期間，自然是第一線：COVID-19 疑似病患接到手軟、N95 永不離身。
雖然大部分都檢驗陰性，台灣疫情也仍在可控範圍，但依然不免會擔心。
甚至恐懼會攜帶病毒給家人，早已下定決心如果真接觸到確診病人，逢年過節也不回家，直接在租屋處自我隔離。
同時美國 AZ (AstraZeneca) 疫苗的第三期臨床試驗結果不錯，顯示具 100% 的重症和住院保護力（資料來源：astrazeneca, Nature news）。雖然一般防護力沒有若其他牌那麼好，但還是有效降低重症機率。
儘管首選是輝瑞，不過在無法確定何時會進口的情況下，抱持有疫苗就先打的想法接種。
施打後症狀表現
請注意副作用表現存在個體差異，並不會必然相同。
03/22 Mon.
- 11:00
接種第一劑 AZ 疫苗。 - 12:00
肌肉非常輕微的隱隱痠痛，無其他症狀。 - 23:00
12 小時過去，遽然出現全身發熱卻又畏寒冷顫、昏昏沉沉、頭痛腦脹、全身痠痛等症狀。
生平第一次那麼劇烈、不可遏止的在發抖，像極了恐怖片見到大魔王一幕。
躺在床上除了冬被外還要加一件厚毛毯，整體就是重感冒的症狀，雖然還遠遠不及流感中鏢覺得自己快死掉的感覺。
03/23 Tue.
- 02:00
半夜多次醒來，無法安然入眠。
極度不舒服，只好服用一顆 APAP （普拿疼、Acetaminophen），但依然生無可戀。 - 07:30
起床，不適的感覺緩解一大半，不過腦袋仍舊昏昏沉沉作痛。 - 09:00
因頭痛與肢體痠痛再次服用一顆 APAP ，並配合冥想與瑜伽放鬆，已經生龍活虎，僅剩下些微手腕痠痛。
雖然腦袋依然有些遲鈍，身體不定時稍微發熱，但和日常生活相差不遠，已經可以跟著音樂搖擺。 - 12:00
食慾正常，順便喝了一杯美式咖啡，添加點咖啡因。 - 16:00
忽然食慾大開、飢腸轆轆。
啃食麵包和晚餐後，原本遲鈍的腦袋豁然頓開，已完全清醒，只剩下手腕關節微微作痛。 - 24:00
安然入睡，但關節仍有痛覺。
03/24 Wed.
- 08:00
自然喚醒。
又經過一夜睡眠後，關節不適也消退，已無任何症狀、活潑亂跳，完全恢復以往。
心滿意足吃了瑪芬堡早餐跟摩卡咖啡。 - 12:00
正常飲食，無不適感。
期間總共服用兩顆 APAP，無食慾不振等現象。
最煎熬的還是第一天晚上，不過只要撐過去，後續會好很多。
之後應該再觀察兩週，確認無其他罕見的副作用即可，預計八週後再施打第二劑疫苗。
事後詢問其他同事與朋友，其實也有蠻多人只有手臂痠痛，甚至沒有任何症狀的！副作用並不必然大家都會一樣。
- 06/08 更新 -
05/28 Fri.
施打 AZ 第二劑疫苗，僅注射處會壓痛，手臂些許痠痛，並無其他副作用。與第一劑相比，幾乎是輕非常多，沒什麼感覺。
疫苗資料小整理
疫苗簡介
公費疫苗接種順序
禁忌症與注意事項
- 禁忌：具疫苗成分過敏史，或對先前接種之疫苗曾有立即過敏反應者、（06/08 更新）過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者
- 建議暫緩接種：
1. （06/08 更新，05/21 CDC 指引已刪除這項建議）具血栓風險因子，包含服用避孕藥與接受荷爾蒙治療。
2. 發燒或正處於急性中重疾病，建議待病情穩定後再接種。 - 接種後立即嚴重過敏：發生率低，但接種後應觀察30分鐘後再離開。
- （06/08 更新）
使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。 - 目前仍無法完全排除罕見的血栓合併血小板低下之國外不良事件，請留意接種後 14天內栓塞相關的症狀，包含呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現許多小瘀血、紅或紫斑等，應立即就醫。
- 疫苗保護力並非 100%。
完成接種後，仍應保持良好衛生習慣，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
疫苗常見副作用
- 發燒反應(≧38℃)通常約48小時可緩解。
其他包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，年紀越大機率越低，多半輕微且於數天內消失。 - 若接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗。
- 另若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹或冰冷、嚴重頭痛或疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑等症狀，應立即就醫。
如何緩解症狀？
- 用乾淨凉爽的濕毛巾貼敷注射處。
- 如日常使用手臂。
- 盡可能多喝水。
- 穿著輕便。
- 不建議注射疫苗前預防性使用鎮熱解痛藥物（包含 ibuprofen 布洛芬, acetaminophen 普拿疼, aspirin 阿斯匹靈, antihistamines 抗組織胺等），有可能會影響疫苗效用。
注射疫苗後的副作用如要使用藥物緩解症狀，請事先諮詢醫師。
｜資料來源：美國 CDC, Possible Side Effects After Getting a COVID-19 Vaccine
QA
- COVID-19疫苗安全嗎？
和其他疫苗一樣，都得在臨床試驗中進行嚴格測試，以證明安全性與有效性。開始使用後，亦會持續監測疫苗的安全性與不良反應通報。
- 疫苗會改變 DNA？
不會。
- 兩劑可以不同廠牌嗎？
在現有實證下並不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。
（06/08 更新）
目前已有許多研究在探討混打的有效性與安全，尚待更明朗的證據。
- 和其他疫苗間隔時間？
不得與其他疫苗同時接種，應與其他不活化疫苗間隔至少14天，與其他活性減毒疫苗間隔至少28天。
- 接種完COVID-19疫苗後多久我可以得到保護力？
一般約 2 週後開始產生保護力。完成完整接種，才能確保疫苗保護力。
- 如果醫護人員接種後發燒，可以繼續上班嗎?
👌 如果有幫助到你，都可以免費註冊幫我拍手按讚，謝謝你！
