雷射可以長頭髮嗎？ 聊聊生髮雷射
目前用在生髮的雷射，大致上分為高能量雷射和低能量雷射兩類。高能量雷射一般為醫療院所治療，而低能量雷射有院所使用及居家使用兩種。
高能量雷射
高能量雷射，包含波長1550–1565nm鉺-玻璃雷射(Er-Glass laser)非汽化飛梭、波長2940nm鉺雅鉻雷射（Er-YAG laser）與10600nm二氧化碳雷射（CO2 laser）汽化飛梭、波長1064皮秒雷射都有國外文獻研究用在生髮的治療，能夠增加頭髮的粗細度、密度。其中以非汽化飛梭研究經驗較多，為目前診生髮雷射治療主流，相較於汽化式雷射，具備疼痛度較度、無開放性傷口等優點。這類雷射用在皮膚治療已有多年歷史，生髮的原理是透過雷射光熱製造微小創傷或震波效應，啟動皮膚修復程序，進而活化毛囊幹細胞。動物和人體實驗，都有研究證實雷射可以改善雄性禿毛髮的密度和粗細度、甚至生長速度，和生髮藥水minoxidil 並用效果更佳。
雷射的療程一般在診所進行，不需要局部麻醉，痛感輕微，治療完後也完全不影響外觀，可以正常作息。醫師根據個人狀況不同，將頭髮分線，將雷射精準打在希望治療或加強的區域。一般是2–4週一次，至少6–12次治療，最快約可在3–4個月後觀察到效果。
低能量雷射
低能量雷射， Low level laser therapy (LLLT), 又叫 cold laser或 soft laser，指的是波長在650–900 nm，能量5 mW的紅光或紅外光，生髮的機轉來自於photostimulation光生物刺激。 增加生物能量ATP，促進血液循環，減少發炎反應，加速代謝和毛囊生長。
這類雷射，有院所使用的機種，也有方便居家使用的生髮帽及生髮梳形式。用在雄性禿治療，頻率約在每天、兩天一次、一週三次，一次10–25分鐘，國外研究報告也能些微增加頭髮密度和粗細度。優點是舒適度極高，只有很輕微的溫熱感，幾乎沒有副作用，只是使用次數需要非常頻繁，對於頭髮較多或較長的人光線可能不容易達到頭皮，所以適合當作輔助治療居家使用。
什麼樣的人適合生髮雷射？
簡單來說，要毛囊還在，雷射才有辦法刺激毛囊生長。而掉髮有很多原因，還是需要先看診檢查頭皮與毛髮健康狀態，也回顧個人的生活狀態，和醫師討論最適合的治療方式。對於雄性禿，雷射可以作為藥物或植髮手術術後的輔助，或是對藥物有副作用的患者治療。但對中等至嚴重程度的雄性禿，單靠雷射不太可能達到外觀上大幅的改善效果，藥物治療還是延緩及穩定毛囊老化及落髮的最有效治療。病態型的落髮例如營養缺乏或是免疫問題，在原因矯正之前，還是可能會持續落髮。頭皮如果處在發炎或極度敏感的狀態下，也需要先處理發炎穩定頭皮狀況，才適合雷射治療。
佳穎醫師真心話
頭髮對每個人來說，都是外表很重要的一部分。非侵入式雷射沒有全身性副作用，對於合適的族群來說是很好的輔助療程。不過，目前生髮雷射相較於藥物，還沒有標準化的治療參數、療程，也沒有長期的追蹤報告。而每個個體的頭髮長度、密度、膚色、頭皮狀況，也都會影響雷射能量穿透和治療效果，無法一概而論。和專業的醫師討論，配合良好的作息和營養，規劃完整的治療，有正確的期待，會是最好的喔。
參考資料
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- Alopecia Totalis Treated with 1064 nm Picosecond Nd:YAG Laser: A Case Report. Appl. Sci. 2019, 9, 1298
