找到好的指導老師，是關鍵的一步
跟對指導老師很重要。
為什麼這麼說呢？
寫論文有很多眉角，不論是尋找主題、挑選適合的統計方法、尋找要投的期刊，以及跟 reviewer 和 editor 的應對等等，都需要有經驗的人帶。（自己學當然也可，但過程會很漫長）
畢業後成為年輕醫生，沒有經過論文寫作的訓練，像剛出生羽毛還濕、甚至還沒長羽毛的小鳥要過馬路，馬路上車子很多很快，又有隱形的牆壁…
跟對老師，就像跟在羽毛豐滿的成鳥旁邊，能幫助你避掉很多彎路，讓你一開始就叫得大聲。
關於寫論文，現實中有許多不為人知，痛苦悲傷的角落故事。例如論文寫好了交給指導老師，等改稿就等了一年…等。
那要怎麼找到好的指導老師呢？
當然，原則是儘量去找「與主題領域相同、願意教、有經驗」的前輩，但具體來說，該如何評判呢？
① 去 pubmed 搜尋，看對方是否有穩定產出。
例如 5 年才出產一篇的前輩，恐怕自己都吃不飽了，很難有機會再分主題給你寫。
② 看對方是否已帶過其他人寫，且學生已成功發出論文。
如此一來，當然更有信心，這位老師有能力帶你發出 paper。
老師是非常重要的，畢竟一旦找錯對象，一旦踩雷，將很難和平分手，畢竟他們很可能是你職場上的長官。
找指導老師前，要注意什麼？
有人說，帶下面的人做研究是老師的本份，但這只是個人觀點。
帶新手其實非常累。雖然新人可以幫忙搜一些資料、寫一些段落，但要來來回回與其溝通、討論，這之間花的時間精力其實很可觀。對於有能力帶後輩的老師，換作自己的話很可能早就寫完了。
當第一作者的基本要求是：能寫且願意寫、積極主動接洽指導老師、不要耽誤整個團隊進度。用自己的技能交換對方的技能是社會基本道理，如果你沒有資料處理、統計的能力，那麼耐操也不失為一種技能。
當然也可以透過參加研究相關的工作坊來培養技能，不過一天都是萬元起跳，而且更重要的是自己的興趣和決心。如果不想花錢，平常自己 journal reading 時，可多注重研究設計，以及各段落的寫法。
當你稍微有一些經驗之後，你可能會面臨要與誰合作寫論文的問題，對方可能是主任級前輩，也有可能是新手菜鳥。
經驗上來說，跟「長官大老」與「完全新手」合作的結果，最後的真相都是你自己做。
通常跟「正在發展中」的對象所展開的組隊，比較有機會開展出真正的合作。
當你有一些累積的時候，建議研究的主題不要過度分散，至少一定程度專注在相同領域，之後要升等、被他人評判的時候，才比較看得出你研究的走向，也比較容易創建個人品牌。
Ｑ：我大學統計很爛，不適合做研究吧？
不少臨床醫生統計其實也不好，但也發了 paper，許多統計是其它人員幫助完成的。
Ｑ：我都想不到題目啊，怎麼辦？
找到研究題目，大致有 3 種途徑：① 從臨床尋找問題、② 從學理推想假說，以及 ③ 模仿別人的研究。
① 從臨床尋找問題
醫生做研究的優點，就是有機會從臨床現場，從病人身上找尋問題。
例如 PGY 輪訓內科值過年班，覺得人力不足、精神不濟，病房照顧品質實在差了，又遇到不少需要 CPR 的個案…
但過年假期，醫院的照護品質、病人的預後究竟會不會比較差呢？查了一下 pubmed，卻發現沒有實證，那麼，就自己來做一篇研究吧！
在眼科門診外訓時，看到打石膏的病人來開白內障。跑居家醫療時，發現視力不好的病人常坐在家裡，那麼白內障、視力不良、跌倒與骨質疏鬆之間，究竟有沒有關聯呢？
不知道，就來研究一下吧！
② 從學理推想假說
只不過，從臨床視角出發尋找問題，需要一顆好奇的心，才能對研究主題有足夠的敏感度。
經常有一些醫生前輩，用這點來質問學弟妹。（謎之音：難道你平常看病人都沒遇到什麼問題嗎？你有認真看病人嗎？到處都是研究題材不是嗎？）
但事實上，公衛系所、非醫師的研究員，雖然無法直接從臨床搜尋靈感、素材，同樣能做出好的研究。
有一次，藥廠業務跑來門診推銷自家產品，說補充 Vitamin K 可以預防骨鬆骨折。
真的是這樣嗎？
來查查看，發現有 Warfarin 與 NOAC (novel oral anticoagulants) 對骨折的相關研究，而藥理學上，Warfarin 影響凝血功能，不就跟 Vitamin K 有關嗎？
那麼整理一下，來寫一篇吧！
後來，藥廠業務又跑來門診，推銷自家產品，這次說補充 Vitamin K 可以幫助血糖控制！
哪泥？又來惹XD
那就再查一次吧！
③ 模仿別人的研究
最後，就算自己完全沒有靈感，也還是可以參考別人的研究，做 ”me too study”。
”Me too study” 雖然不是拿創新的點子來寫成論文，但門檻相對較低，而且也很常見、很重要。
西方族群對這藥物有效，那東方族群呢？這是我來試試看的機會。
有些內科疾病在高齡族群會增加死亡率，那甲狀腺機能低下會嗎？這是我來試試看的機會。
這個世界上就是有很多的 ”me too study”，一篇 Meta-analysis 才能同時分析幾十篇文章，不是嗎？
祝福學弟妹寫論文順利！
後記
科會聽了研究超強的學長演講，除了將重點整理成文，也分享一下心得。
①
學長說，一般而言，寫論文最重要的是跟對好的老師，好的老師可以解決論文寫作路上遇到的各種問題。
不過我想，學長之所以可以強大得那麼魔幻，關鍵在於他那不同於常人的強烈興趣。
有誰會過年值完內科班、CPR 幾個病人，工作量爆增累炸了，下班後不好好休息耍廢，還會去找「過年假期對住院病人預後影響」的實證。找不到，乾脆就自己來寫篇論文？
有誰遇到廠商來門診推銷，說 Vitamin K 可以治療骨鬆、幫助降血糖時，會去查 paper 確認？通常就只是說聲謝謝，禮貌性地把傳單拿了，然後轉身丟到回收桶裡而已吧？
Nobody nobody, but you !
「同事約吃飯我都覺得不想去，想要趕快回去寫 paper」
「我常常很急，都是我在催老師（改論文），不是老師在催我（交論文）」
「兩個星期沒有寫到 paper 感覺就怪怪的」
如果沒有辦法移植學長對於研究的感情到自己身上，那麼他的強大，就是無法複製的。
只能望洋興嘆，俯首稱降。
#我沒跟同事吃飯是因為想回去做簡報是不是也要竊喜惹
#兩個星期沒發部落格文章確實會感覺怪怪der
②
長這麼大，最近才知道許多醫院要求（逼迫）醫生寫論文的模式，是如果你有 SCI 論文，每個月可以多領上萬、甚至數萬的獎勵金。
變相懲罰沒有出產論文的醫生。
有些醫院，沒論文就不能升主治。有些醫院，你仍然可以升主治，但沒有 SCI 論文，就領住院醫師等級的薪水！
③
整理演講內容，把文章傳給學長看後，學長給了我一些分享，超級溫馨。
「你這個筆記和部落格的技能超強欸
在目前大醫院體系和老師們的價值觀下暫時沒什麼用
在業界或自己出來打拼的話應該超有用
離開大醫院的體系
這就比寫 paper 有用多了
病人誰會鳥你寫幾篇 paper，民眾只會 google 看到醫師部落格就跑去掛號XD
我如果跟病人說我 R1 到 V1 寫了 25 篇 paper，你覺得他們 care 嗎…
我身邊有人也很愛寫文章
有時醫院公傳會幫他寫成新聞稿
他現在也是 young V
真的有很多病人是網路看他的文章跑去掛他號
而且他本來是 A 科
後來因為複雜因素
轉到高齡科（一個醫院網路掛號不容易找到的科別）
民眾不知道他那個在幹嘛
A 科也不給他顯示在該科網路掛號名單上
他現在初診病人越來越多
病人想整合藥物的
還會 google 以後跑去找他
他原本是一個不能開該科門診的 A 科醫師
本來以為等於被冰凍
結果現在意外地活得挺不錯的XD」
④
對事物的特殊興趣，是一種奇幻的力量。
究竟出於什麼緣故，能誘發一個人對某件事底層的感情，使之成為奇行種，或許終不可考。
但莫名沉浸在別人不所理解的世界裡，順著心流悠遊生活，才是真正使人強大的路徑吧？
願我們都找到屬於自己的核心感情，坦誠自在過一生。
