移情與反移情是什麼？── 行外人的筆記整理與心理學老師的評論補充
週末安寧課程，其中一位講者的主題是醫療人員的內心耗竭，課程中提到「移情」和「反移情」。
由於這兩個名詞聽過很多遍了，自己至今卻仍無法精確講出究竟是什麼含意，內心很不是滋味。所以認真查詢網路上能找到的資料。以下分享整理的小筆記。
和謙筆記區
移情（transference）in 一般情境
意義：當事人將對 A 的情感投射至 B 身上的現象
🔹 舉例
從小我爸爸 (A) 會喝酒和打我，我現在遇到也會喝酒的小明 (B)，擔心自己會被小明打
B 的外表、舉止、聲音很像曾背叛自己的友人 (A)，而認定 B 是不可信的
殺手把對 A 無法釋放的憤怒，遷移到另一個相似的人 (B) 身上
小明看到 B 是小花的主管，對 B 沒有好感，因為小明認定主管都特別尖酸刻薄，這出於小明對主管職的人 (A) 的過去經驗
When you observe characteristics of your father in a new boss. You attribute fatherly feelings to this new boss.
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移情（transference）in 心理諮商／醫療／助人工作
意義：個案／當事人把對他人（A，通常是很重要的人）的情感投射到治療師（B）身上
🔹 舉例
性慾 (erotic transference)：個案陷入對自己治療師的愛慕與迷戀
生氣：Amanda (a 32-year-old woman) becomes furious with her therapist when he discusses assigning homework activities. She sighs loudly and states, “This is NOT what I came to therapy for. Homework? I am not in elementary school anymore!”
小明覺得年輕人都是屁孩（A 藏在小明的過去經驗中），年紀大的人比較可靠，所以當看見相對年輕的 B 醫師時，覺得 B 醫師不可靠
（註：一位訓練有素的治療師會善用治療性的移情，協助個案領悟過去的關係和經驗。）
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反移情（countertransference）in 心理諮商／醫療／助人工作
意義：工作人員的移情，即工作人員（心理師、醫護人員）將自身經驗中與 A 互動相關的情感，投射到個案 (B) 身上，使自己產生情緒反應和行為改變
🔹 舉例
我是護理師，我媽從小愛對我碎碎念，每次聽到都覺得很煩。現在病人也開始碎碎念，此時我感到異常反感（= 被激到了）
小明醫生是爸爸，家裡有兩個孩子 (A)，看診時對方家長帶來發燒昏迷的孩子 (B)，小明感到感到特別不捨，從而對對方家長和孩子特別關心
和謙在告知家屬女兒，病人 PCR 陽性無法入住時，看到家屬女兒 (B) 行為舉止優雅、態度客氣，回想起總感覺生命中這類型的人 (A) 很高貴、內心特別尊敬，從而感到不捨，對沒能收病人住院一事感到更加惋惜，也願意付出更多時間精力為此個案處理
和謙因為看到某學弟妹 (B) 展現的行為，和過去的自己 (A) 相似，所以對他更關心、更願意付出時間與其交流分享
花了不少時間，梳理完脈絡，信心滿滿完成上述筆記，原本想來直接發臉書。但猶豫一會兒後，決定先傳給認識的教補習班的心理學老師，讓對方過目一下。
豈料對方竟回覆我長長一篇。拜讀時我嘆為觀止，看完後震驚得說不出話，久久不能自已。
也深刻地理解到 ── 這就是有沒有真正紮實學過相關內容的實力差距。用一些東西來拼湊雖然也可以描述個大概，外行人無法發覺，但整體觀卻有明顯差距。
以下是心理學老師的回覆，經同意後公開。
心理學老師談移情與反移情
我的想法是，如果要談移情作用，比較適合的方式是從它原始的出處來理解它的概念，然後再討論它在各種情境的狀況。所以，以下分成幾部分。
一、移情作用在精神分析理論的意涵
移情作用（transference）是精神分析裡面一個重要概念和治療技術（方法）。
在精神分析的過程中，治療師不透露任何關於自己本身的訊息，也不分享自己的反應，就如空白螢幕一般，是一種中性的設定。而既然個案對治療師一無所知，因此任何個案對治療產生的情感，即是個案個人情感的投射。亦即病患在治療過程中，將自己由潛意識釋放出來的情感，轉移到治療師身上，因此治療師可能被病患當作是自己過去經驗中情感發生的對象。
就精神分析的觀點，這樣的對象典型就是個案的父母親和他們相處的早期經驗，那些意識層面已經不再回憶，卻根植於潛意識懸而未決的內容（即未竟事物）。例如：過去曾經缺乏母愛的個案，很可能對於治療師產生戀慕與被疼愛的需求。
所以，移情作用就是個案潛意識地將過去生活中對重要他人的各種情感、態度與幻想轉移到治療師的身上。移情含有個案過去未能解決，因而在現在生活中不斷出現的潛意識衝突，或自己莫名所以的深層舊有的人際關係模式。移情分為兩類：
1️⃣ 正移情（positive transference）：對治療師加之於正向情感，愛或敬仰。
2️⃣ 負移情（negative transference）：對治療師加之於負向情感，敵意或嫉妒。
治療師的重要任務之一即是去處理這些重要的情感投射，協助病人釐清這些被轉移的情感，覺察這些情感來源及與過去經驗如何相連。移情作用是精神分析治療中非常重要的歷程。
二、反移情在精神分析理論的意涵
反移情（countertransference）指在治療過程中，治療師因自己內在未解決的情感衝突，對個案產生了（不當）情感，而做出非理性反應，或喪失治療關係應有的客觀性。
然而有學者亦指出，反移情不應被視為治療問題，而應視為治療過程中，了解個案內心經驗的有利工具。精神分析的治療師在成為治療師之前，皆已具有精神分析的經驗，接受過完整的精神分析治療，即已徹底處理完自己內在潛意識內容（未竟事物），因此理論上不應該出現反移情的狀況。但事實上任何人的生命都帶著過去經驗，治療師也會有未解決的衝突和自我的脆弱部分，這些都可能在治療過程中被引發出來，而發生反移情的現象。以較寬鬆的定義，治療師對個案產生的全面反應而言，反移情可說是不可避免的。但治療師受過專業訓練，善於察覺與探索自己的狀況。因此，當治療者在談話中，仔細監控自己的內在感受，並以這些反應作為了解個案的元素。反移情若能經過分析而獲得其代表的意義，可以成為協助個案獲得自我了解的重要路徑。
三、討論
我想，一個思考重點在於，我們要多廣泛使用移情與反移情的概念？個人理解或是用這樣的觀點在自我意識之內反思自己與他人的關係，基本上應該是有益的。
不過，是否要廣泛的使用「移情」與「反移情」這樣的概念或詞彙去指涉某人與他人的之間的狀態，或是在醫病之間的關係，我覺得是要再思考的。畢竟以移情的原始定義，它意指在精神分析的架構下，個案具有對特定對象未決的情感或衝突，而將之轉移到另一個對象（治療師）身上。
可有以下幾方面的討論：
1. 使用的範圍
它是精神分析理論（治療技術）中的一個概念以及治療方法。因此，在離開了心理治療的範圍之外，是不是需要用這樣的概念與詞彙去描繪關係中的情感現象？畢竟在廣泛的心理治療的目的中，就是要去處理那些個案未竟事物，所以個案產生的移情內容，本來就是重要的主題，本來就是要處理的東西。
但如果在醫病關係，或是其他任何的人際關係中，這可能不是重點，而人與人相處卻是那麼容產生各種情緒（與情感），那麼是否有需要要把這些情緒或情感歸之於（放入框架）移情或反移情呢？有什麼益處或不利呢？
2. 強度與時長
在移情作用原來的定義，基本上隱含了這樣情感原本的強度是強烈的，因而形成了個案一定程度的困擾，而在治療過程中顯現並轉移到治療師身上。所以如果某種移情不是那麼大的程度，沒有造成多麼強烈的困擾，並不需要劃入移情作用的框架之中。
同理，精神分析或心理治療關係是長期或相對長期的，因此，我認為在需要長期相處的關係中，去探討移情或反移情，才會是比較有意義的。
3. 修通（working through）的程度
也就是人們要處理自己潛意識的情感到什麼樣的程度？比方說，人有很多防衛機制的方法，去避免自己陷入困境或面對痛苦。或是說，移情如你的例子所言，也並不全然是負面，因為產生情感的結果反而可能反應在更加用心的對待上。
如果把自己處理的太清楚，情緒太少太難引發，過於的冷靜理性會不會反而變得不夠可愛？我覺得理解移情這個概念，這些也是可以一併想想的。
