醫務社會工作與其在疫情下的因應之道

文／葉育㚬

前言

在醫療照護體系下，有一群人，他們不像醫生或護士那麼醒目，卻是臨床治療團隊中不可或缺的成員，他們就是醫務社工。醫務社工和醫療團隊一起工作，促進醫病關係互動，協助病人早日恢復健康，並提供病人家屬相關服務與資源避免家庭關係惡化。醫務社工運用他們的專業知識，和醫療團隊一起協力提供病人及其家屬符合其需求的服務，協助病人充分瞭解醫療資訊，能夠配合治療，達到醫療資源最大化利用。幫助病人及其家庭連結社區資源、動員資源，讓病患家屬不會無所適從，造成家庭破裂。另外他們也參與醫院的決策，提升醫療品質，並與其他專業一起合作，爭取病人最佳利益。

醫務社工的職責

雖然在醫療體系下，比起診斷、治療、手術，醫務社工作為聯繫者的角色好像沒那麼重要，但他們的存在是有其必要性的。當身在異地需要立即動手術的時候，若沒有醫務社工作為橋樑，努力溝通，讓雙方了解當下情況，恐怕就會因為錯過最佳治療時機而不幸命喪他鄉。另外，「處理醫病關係」也是醫務社工的職責，當病患與家屬基於某些擔憂與困難而對醫療團隊有所隱瞞時，醫務社工的角色變至關重要。醫務社工可以藉著會談技巧傾聽與同理病患及家屬的擔憂、感受及其面臨的窘境，並將這些資訊傳達給醫療團隊，嘗試讓醫療過程更加人性化，依據服務對象的個別狀況有所因應。

醫務社工的新挑戰

而現在隨著醫療技術的進步與完善，以及人口高齡化，醫務社工現在面臨更多更複雜的問題，比如癌末的病人是否需要接受安寧照護？中風或腦傷導致失能的病患出院後該怎麼處置？病人病危時是否需要急救？這些問題都不是醫病單方面就能決定的，醫務社工需要去了解病人家庭的關係與動力，安排場合，鼓勵病方家屬以及醫病雙方的對話，以凝聚共識，找出最適合的解決方法（周恬弘，2018）。另外現在有越來越多病人面臨沒有家屬的情況，醫務社工甚至還需要去扮演家屬的角色，協助病人處理照護的相關事宜，安撫病人情緒，陪伴他一起度過難關。再來，還有一些家暴傷患、被性侵、自殺未遂的傷者也會前往醫院進行治療，而醫務社工就肩負協助這些受害者完成行政手續，處理通報的後續，以及出院後的輔導諮詢的責任。最後是現代醫療的新產物──醫療糾紛，目前國內醫療糾紛都是由醫務社工擔任處理的窗口，他們必須負責醫患雙方的安撫、協調、溝通以維護醫院秩序，解決問題（周恬弘，2018）。

疫情下的應對

而面對疫情的衝擊，醫務社工也依據政府的感染管控政策調整服務，強化社區醫療公共衛生宣導，確保醫院與社區聯繫（衛福部，2020）。

疫情期間，醫務社工協助進入醫院的病患及家屬了解相關防疫政策並配合實行（例如實名制管制以及民眾分流），也協助安撫他們的情緒，降低恐慌。另外關於捐助物資如何分配、管理也是醫務社工要處理的範疇。而因為疫情期間無法群聚，但病房服務衛教還是要持續實行，因此醫務社工採用線上直播或錄製影片的方式進行，這些高科技的學習與應用就是防疫期間醫務社工所面臨的新課題。

結語

醫務社工在台灣是總被大眾忽略的存在，但是沒有他們負責串接訊息及促成多方溝通的橋樑，將會影響到整個醫療體系的穩定。受到新冠肺炎疫情肆虐，醫務社工除了要讓物資妥善安排，同時還必須安撫病患與家屬情緒，以及協助政府宣導防疫政策，在疫情期間醫務社工的重要性不可言喻。他們的無私奉獻，成為醫病最強大的後盾，也值得受到更多人的關注。

參考資料：

1.周恬弘（2018）。向醫務社工致敬！這群人，搭建起醫師與病家間的橋樑。

取自https://opinion.cw.com.tw/blog/profile/322/article/6702

2.行政院衛生福利部（2020）。社工積極參與，防疫陣線不缺席 社工防疫苦甘談。衛生福利部季刊，第26期。

取自http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz26/utx08x.asp

3.林萬億（2021）。〈當代社會工作──理論與方法〉。頁639。台北：五南圖書。