銀髮遠距課程觀察
水蓮山莊樂齡天地篇
觀察起源
指揮中心宣布疫情進入社區傳播階段後，於非必要之人潮密集活動，考慮延期或暫停舉辦，因此遠距線上平台崛起成為疫情期間社區舉辦活動的替代工具，樂齡中心平日的健康促進活動因應疫情也減少、暫停舉辦，目前運作方式只能以降低人數、課堂數、個別關懷的方式進行，同時也導入新模式遠距健康線上來舉辦健康促進活動。
水蓮山莊簡介
水蓮山莊位在新北市汐止區湖蓮里的小山腰上，整個里涵蓋一座山莊，屋齡約20年、住戶約2000戶，概念近似於共生宅，社區裡像是一座與世隔絕小型現代城市：管理嚴謹的警衛隊、超商、美食街、圖書館、K書中心、公車站牌、健身房、里長辦公室…等等公共建設能在此大型社區里看見。山莊內有一個樂齡天地，協會團體、社工會在此平日會在此按照課表舉行樂齡活動，主要提倡在地安老、健康促進給當地居民參與，比較於其他普遍的社區，資源較豐富，擁有寬敞明亮容納20人左右的場地，設備有兩台液晶螢幕、無限網路、藍芽音響，非常適合作為種子示範場域。
導入遠距健康線上課程平台前
於課表固定時間聘請外師，以運動（甩手、靜坐、肌力）、物理治療師、用藥諮詢進行課程，每堂課程約30分鐘。主要以動態課程為主，其參與度相較於靜態知識課程更容易進入狀況，趣味程度較高，資訊量太大或是太深，長輩容易失去專注力。
優點
- 符合使用者舊有觀念以及使用習慣
- 真人互動具有臨場感，現場長輩反應熱烈，較容易與老師建立關係，課程黏著性高、替代性低
缺點
- 在山腰上，距離大眾交通工具遠，教師交通不便
- 外聘教師成本較高
- 時間課程調動彈性低
導入遠距健康線上課程平台後
🧓🏻銀髮長輩：
年齡：65–90歲
教育程度：高中以上
工作背景：退休教師、退休公務員…居多
特質：生活品質較高、資訊素養水平相對於其他同年齡者較高，對於公眾活動參與觀念開放，亦有傳統保守思想。
由於習慣參與團體活動，資訊素養較高，對於科技接受度也比較高，能接觸新教學模式，多元的健康課程，不過，相較於真人現場的教學臨場感，是需要重新適應的課題，通常都需要社工師在側協助活絡氣氛，否則長輩不習慣對著非真人3C設備回應，較無法互動建立關係。
👩🏻🦰社會工作師：
年齡：25–40歲
背景：協會組織機構聘用
特質：主要協助完成課程舉辦的重要角色，類似於導師，與長輩緊密程度高，了解各個成員習性、同理心強，長輩的依賴性強
需學習資訊科技設備的相關知識，例如：硬體、軟體安裝，當設備或網路出現不穩定狀況時（Lag、視訊音訊不穩定）。
擔任教師與長輩的橋樑：
選擇課程時，線上課程能夠接觸多元的教師以及課程種類，不受時間、空間的限制，卻需要花比以往多的時間與線上教師溝通以了解教師品質以及雙方的需求。
當老師在帶健康操時，與長輩有時間差或是定格甚至斷線，此時社工就需要帶入其他動作讓長輩不會在原地空等
當老師需要從長輩身上獲得回饋時，需要借助社工擔任翻譯、炒熱氣氛。
課程結束斷線時需要擔任導師（家長）的身份反饋意見給教師（從螢幕較難感受到現場氣氛與狀況）
新發現 — 遠端心理照顧
由於家屬或長輩擔心疫情的影響，所多長輩足不出戶，減少課程舉辦後，除了轉為線上課程之外，協會組織轉往個別居家訪視，關懷長輩的方式以維持長輩健康促進，同時，社工能藉由個人化更深入各別長輩的需求與發現健康問題，提早預防疾病的發生或惡化，遠距健康線上平台成為即時健康諮詢的工具，除了因應不同的狀況找到不同專業領域的專家，也能降低社工的Loading以及聘請醫療人員的成本。
除生理健康，心理健康往往是長輩與家屬較常忽略的健康範疇。從社工師或同儕的相處下，偶爾會觀察到其他長輩情緒的變化或是家庭的問題，部分長輩若願意分享、發洩，社區成員就是不錯的傾聽者，自然而然心理就會有受到妥善的照顧；部分長輩可能不擅於處理負面情緒而置之不理，長久下來可能就會有憂鬱的狀況。當有憂鬱的狀況發生時，社工或是同儕之間提醒長輩或是長輩的家屬，時常會有更反彈的處境，例如：部分長輩會對於心理出狀況感到羞愧、憤怒，認為自己遭受否定、部分家屬不能接受自己的家人遭受評論、自行判斷不需要就診⋯⋯此時，遠距健康諮詢工具提供專業的諮商心理師引導與長輩聊天，幫助長輩在自己熟悉的環境，以”聊聊天”的方式敞開心房紓壓，在演變成疾病前給予正確的心理保健知識，若經由專業判斷有異狀也更有說服力協助長輩提供就診管道。
線上遠距健康面對的課題
- 環境、硬體的固定性，教師無法場控，場地的大小、視訊鏡頭的畫質與廣角範圍、麥克風收音遠近⋯⋯教師只能透過視訊螢幕了解特定範圍的的狀況，其餘皆需要社工師協助
- 硬體設備品質以及網路訊號為不可控項目，軟硬體、網路設備穩定性，會影響到遠距健康進行
- 藉由3C產品進行課程會降低人與人之間的溫度，較難以建立長期穩定、信任的關係，尤其心理照顧上不可替代性更高，若無處理完善可能會衍伸更嚴重的問題
- 礙於法規，遠距健康目前侷限在”課程”與”諮詢”，無法進行醫療行為
- 遠距健康較適用於提早發現疾病以及預防疾病的發生，實際治療還是需要到實體的醫療機構
