Coronavirus: Aprendendo Como Dançar

Parte 1: Uma Aula Magistral de Dança, ou O que Podemos Aprender com os Demais Países.

Arthur Dent
19 min readApr 23, 2020

Esta é uma tradução da parte 1 do quarto artigo de Tomas Pueyo a respeito do COVID-19

Dance is just discovery, discovery, discovery. — Martha Graham

Há um mês, soamos o alarme com Coronavirus: Why You Must Act Now. Depois, pedimos aos países para nos comprar tempo com Coronavirus: The Hammer and the Dance, olhamos em detalhe a situação dos EUA com Coronavirus: Out of Many, One. Juntos. estes artigos foram vistos por mais de 60 milhões de pessoas e traduzidos em mais de 40 línguas.

Desde então, o número de casos confirmados de coronavirus aumentou 20 vezes, de 125.000 para mais de 2,5 milhões. Bilhões de pessoas no mundo estão submetidas ao martelo: Seus governos implementaram pesadas medidas de distanciamento social para extinguir a propagação do vírus

A maioria fez a coisa certa: O Martelo foi a decisão certa. Ele nos deu tempo para reduzir a epidemia e descobrir o que fazer durante a próxima fase, a Dança, na qual relaxamos as duras medidas de distanciamento social de uma forma cuidadosa para evitar um segundo surto. Mas o Martelo é difícil. Milhões perderam seus empregos, sua renda, suas economias, seus negócios, sua liberdade. O mundo precisa de respostas: Quando é que isto acaba? Quando vamos relaxar estas medidas e voltar ao novo normal? O que vai ser preciso? Como será a vida?

Quando vamos dançar?

Este artigo vai explicar quando, e como, vamos dançar. Especificamente, vamos descobrir:

  1. O que podemos aprender com as experiências de países do mundo inteiro?
  2. Que medidas precisaremos implementar durante a dança, para podermos voltar a uma nova normalidade? A que custo?
  3. Como podemos torná-las realidade?

Aqui está o que você vai aprender:

O Martelo ganhou-nos tempo. Milhões foram salvos.
Agora nós sabemos o que precisamos fazer para dançar.
Muitos países nos mostraram o caminho.
Nós podemos aprender com seus sucessos e com seus fracassos.
Na verdade, podemos dançar por muito pouco.
Provavelmente não precisaremos manter empresas e escolas fechadas.
Mas precisamos saber exatamente quais são essas medidas, porque precisamos nos preparar para elas agora.
Os governos têm um papel importante a desempenhar.
A maioria ainda não fez o que precisa fazer.
Eles estão ansiosos para voltar ao normal, então eles estão correndo sem estar prontos.
Muitos terão um segundo surto.
Se fizermos isso direito, em poucas semanas poderemos voltar ao normal.
Nossas vidas vão mudar por cerca de um ano, mas estas mudanças serão razoáveis.
Elas nos permitirão evitar tanto mortes maciças quanto o colapso econômico.

Este artigo atingiu proporções do tamanho de um pequeno livro, então ao invés de lançarmos tudo de uma vez, vamos lançar uma seção por dia. Se você não quer perder nenhum artigo, inscreva-se para o boletim informativo. Hoje, estamos lançando a 1ª parte do artigo: Uma Aula de Dança Magistral.

Vamos fazer isso.

1. O Estado do Mundo

Os casos em todo o mundo continuam crescendo.

Mas esse crescimento esconde um fato muito positivo: as coisas estão melhorando.

Alguns países ainda estão lutando contra o pior da crise. Mas os que foram rápidos em adotar as medidas que tiveram de tomar salvaram milhões de vidas.

Este gráfico mostra uma linha por país. Para cada país, quanto mais avermelhado o dia, mais próximo está do número máximo de casos diários. Os países com os mais vermelhos até a direita ainda estão vendo seus piores dias em termos de novos casos oficiais, enquanto os países com mais dias amarelos/verdes no final deixaram os piores para trás. A formatação condicional é por fila, portanto cada fila tem todo o gradiente do verde para o vermelho. Eu mostro casos absolutos, não relativos à população (ou seja, não “per capita”), porque não estou julgando a resposta do país, mas sim se ele tem um surto que está sendo controlado. Isso é independente da população do país. Escolhi países ao invés de regiões ou cidades porque são o nível político que pode ter o maior impacto na gestão da crise. Eu não mostro mudanças percentuais dia a dia porque eles estão inclinados para o crescimento precoce. Note que isso representa casos oficiais: isso significa que os países que estão tendo um aumento recente nos testes verão um aumento recente nos casos. Pode não representar um surto, apenas o relato do mesmo. Ainda acho que esta é a representação relevante, pois os casos verdadeiros são desconhecidos, os casos oficiais são amplamente comunicados e não há granularidade suficiente de testes por dia, por país, para contabilizar esse efeito. Alguns países podem parecer bons aqui só porque não estão testando muito ultimamente.

Olhando para este gráfico, a primeira pergunta que vem à mente é: O que eles fizeram? O que podemos aprender com a experiência de diferentes países, tanto os que superaram a crise como os que a evitaram por completo?

Para isso, precisamos saber onde estão os diferentes países nas fases do martelo e da dança.

Os países sob o Martelo representam quase 60% da população mundial. Bilhões de pessoas perderam sua liberdade de movimento e de subsistência. Elas precisam recomeçar a vida, mas estão assustadas, ou não podem.

É por isso que muitos países na fase do Martelo estão planejando abrir sua economia pouco a pouco. Alguns começaram a abrir escolas, outros seus negócios. Mas a maioria ainda não o fez.

Como os países na fase do Martelo podem descobrir como será a fase da Dança no futuro? Como eles podem montar um plano que irá reduzir o número de doentes e de mortos, enquanto a população permanece confiante de que um segundo surto não voltará e destruir suas vidas novamente?

Usando uma máquina do tempo.

É chamada de internet.

E o futuro se chama Taiwan, Hong Kong, China e Coréia do Sul.

2. A Aula de Dança Magistral: Uma viagem para o futuro

O túnel em que estamos é longo e escuro, mas há luz no final. Nós sabemos disso, porque já vimos como alguns outros países já alcançaram a luz.

Se queremos saber o que vai acontecer depois do Martelo, a primeira parada em nossa viagem deve ser o único país que deixou um Martelo para trás. Então vamos quebrar a proibição de viagem e visitar a China.

Dança da China após o Martelo

Artigo narrando detalhes do caso da China’s aqui. Linha do tempo dos eventos aqui.

A China passou de um pico de cerca de 6.000 novos casos por dia para menos de 60. Isso é cerca de 2.000 vezes menos casos diários que os EUA per capita. Eles conseguiram isso através do Martelo mais pesado que o mundo já viu. A experiência deste cara expressa sucintamente como foi. A essência disso: Tudo estava fechado, todos em casa, o tempo todo, durante semanas, em todos os lugares.
Como é a vida agora? Este tópico do twitter mostra imagens de Pequim a partir de 10 de abril.

As pessoas estão andando nas ruas novamente — com máscaras. A maioria das empresas, estações de trânsito ou negócios possuem postos de controle de temperatura e código de saúde das pessoas.

Estes são códigos atribuídos pelo governo. Se seu código for verde você pode ir a qualquer lugar, mas se for amarelo ou vermelho você deve fazer auto quarentena ou isolamento e está impedido de entrar na maioria dos edifícios.

Acredita-se que o governo centraliza todos os dados desses aplicativos (seja centralmente ou regionalmente), para saber onde cada pessoa esteve e rastrear todas as pessoas em potencial que possam ter sido infectadas por um transmissível.

As viagens ainda são muito limitadas, mas há algumas, novamente com muitos testes e, para os trabalhadores, equipamentos de proteção individual (EPIs) muito além das máscaras.

As escolas continuam fechadas, mas algumas reabrirão até o final do mês.

Os outros países e regiões mais relevantes para nós são Coréia do Sul, Singapura e Taiwan.

A Coréia do Sul é relevante como o primeiro país que conseguiu vencer um surto e agora está dançando com sucesso — sem bloqueios em todo o país. Singapura é relevante porque dançou com sucesso por muito tempo; podemos aprender com seus erros. E Taiwan é relevante porque eles nunca tiveram um surto, apesar de estarem extremamente próximos da China.

Vamos dar uma olhada neles.

A Eterna Dança de Taiwan

Taiwan deveria sofrer um surto maciço devido à sua proximidade e laços estreitos com a China. Em vez disso, em 19 de abril, ocupava o 104º lugar em número de casos de coronavírus, com cerca de 400 no total e apenas um par de novos casos por dia. Tem menos casos do que Andorra, um país com 300 vezes menos população, tem o dobro do número de casos.

Taiwan conseguiu isso apesar de não ter fechamentos de empresas, não ter fechamentos preventivos de escolas e não ter proibições de reuniões sociais. Taiwan simplesmente não precisou sofrer os custos maciços que outros países tiveram que suportar. Como eles fizeram isso? Isto lhe dá uma ideia:

8:30 da manhã do dia seguinte, fui acordado por uma chamada de madrugada. Foi do conselho do governo local para confirmar onde estou, que eu sou em mesmo, e verificar meu histórico de viagem e os problemas e sintomas atuais de saúde.

14:30 da tarde, outra ligação aleatória veio da prefeitura local para verificar comigo. “Checagem aleatória padrão Sr. Chen”. O oficial local fará uma visita inicial à sua casa às 15:00 horas. Você tem estado bem?”

“Eu estou bem, então você faz ligações aleatórias para garantir que ficaremos em casa?” eu perguntei.

“Sim, nós fazemos, 2–3 vezes por dia. Por favor não deixe seu endereço e tome as precauções necessárias para proteger sua família. Se você sair de casa, temo que a polícia esteja a caminho em breve”.

“Mas como você sabe que as pessoas saem de casa? Eu não fui rastreado por GPS, pois não recebi nenhum aparelho de rastreamento de celular para levar, quando deixei o aeroporto”? Eu levantei a questão.

“Não. O telefone celular só será dado se você não tiver um. Já que você tem seu próprio telefone, por favor, certifique-se de tê-lo ligado o tempo todo nos próximos 14 dias. Se você perdeu seu sinal, por favor, entre em contato conosco por outros meios imediatamente, caso contrário, poderá acionar o atendimento policial na sua porta…..”.

“Você quer dizer que eu já estou rastreado……”. “

“Sim, você nos forneceu seu número e isso foi suficiente”.

Uma mensagem foi recebida mais tarde às 20:30, pedindo-me para me reportar a um número de hora em hora. Eu liguei de volta e perguntei por quê, pois não quebrei nenhuma regra.

“Você pode ter perdido o sinal temporariamente ou não ter feito nenhum movimento por um longo período de tempo, então o sistema pensou que você poderia ter deixado seu telefone em casa e não podemos arriscar que você saia”. Me disse o oficial após minha ligação. Então o sistema detecta que você está parado se você não se mover como esperado.

Devo dizer que este programa de quarentena é impressionantemente impressionante…
-Jonathan Chen

O nível de preparo de Taiwan é de cair o queixo. Esta é uma lista de mais de 100 medidas que eles tomaram antes de março. Aqui estão alguns exemplos, a partir da lista e outras fontes:

  • Proibições de viagens antecipadas e rígidas, atualizadas todos os dias.
  • Eles centralizaram o gerenciamento da produção de máscaras, a partir de 2,4 milhões por dia (o dobro da necessidade de 1,3 milhões na época).
    Definiram o preço para evitar o lucro, inicialmente em US$ 0,50 por máscara.
  • A penalidade por sobre preço para máscaras e outros itens-chave passou a ser de 1 a 7 anos de prisão e uma multa de até USD $167.000.
  • A divulgação de notícias falsas poderia ser multada com USD $100.000.
  • Detecção pró-ativa de casos: Testaram todas as pessoas que anteriormente tinham sintomas de gripe, mas deram negativo para gripe, encontrando alguns pacientes com coronavírus.

Tudo isso aconteceu ANTES mesmo de Wuhan se desligar! Então, eles continuaram:

  • Soldados foram mobilizados para produzir máscaras.
  • O preço oficial das máscaras acabou baixando para ~$0,20 até o final de fevereiro.
  • Por fim, eles aumentaram a produção para 10 milhões de máscaras por dia (para uma população de 23 milhões) antes do final de março. As máscaras foram racionadas e suas exportações proibidas.
  • As viagens e os bancos de dados de saúde foram conectados, para que os profissionais de saúde pudessem saber quem estava em maior risco de ser infectado. O CDC de Taiwan pôde acompanhar o que estava acontecendo no campo em tempo real.
  • Ele rastreava os viajantes com base em seus riscos, desde a entrada gratuita no país com auto-monitoramento até quarentenas obrigatórias.
  • Apoio de quarentena com alimentação e incentivo.
  • Aplicação da quarentena através dos sinais telefônicos existentes das pessoas. Se eles não tiverem telefone, o governo lhes fornece um. Um alerta é enviado às autoridades se o aparelho for desligado por mais de 15 minutos.
  • As pessoas que não cumpriram as ordens de quarentena domiciliar foram entregues às autoridades e rastreadas por policiais. Um casal foi multado em US$ 10.000 por quebrar a regra dos 14 dias de quarentena domiciliar.

Se o mundo fosse uma classe e cada país fosse um aluno realizando um exame de coronavírus, Taiwan estaria gabaritando o teste. E ainda está se oferendo para ajudar. Se eu fosse outro aluno, eu aceitaria essa oferta.

Há algumas coisas para se destacar. Primeiro, o país foi capaz de fazer isso porque o CDC de Taiwan estava pronto e tinha amplos poderes a partir de sua experiência com a SARS em 2003.

Segundo, eles agiram de forma rápida e agressiva, impondo novas medidas para todo o país todos os dias.

Em terceiro lugar, eles conectaram os dados de saúde com os dados de viagem e alimentaram a polícia de maneira pró-ativa. Eles parecem usar técnicas padrão de rastreamento humano, combinado com dados de saúde e viagens, mas não com dados de mobilidade por telefone ou cartões de crédito, até onde pudemos perceber — a menos que você esteja infectado. Eles sofreram apenas cerca de 400 casos até o dia 20 de abril, o que torna o seu número de casos gerenciável.

Pequeno Martelo e Bisturi da Coréia do Sul

A Coréia do Sul foi o primeiro país do mundo a vencer um surto de coronavírus sem um martelo em todo o país. Nenhum fechamento de restaurantes, fábricas, lojas em todo o país. Sem abrigo no local. Nenhuma proibição de eventos acima de um determinado tamanho.

O que eles fizeram? Eles usaram um pequeno martelo e um bisturi.

O principal surto aconteceu em uma cidade chamada Daegu, depois que o agora famoso Paciente 31 espalhou o vírus para o que seriam mais de 5.000 pessoas ligadas à igreja Shincheonji — cerca de metade de toda a carga de casos no país a partir de hoje.

Fonte: Reuters

Lá, o governo não fechou as empresas, mas a população tinha a experiência do surto de MERS de 2015 e desocupou as ruas assim mesmo:

Shoppings, restaurantes e ruas em Daegu, a quarta maior cidade do país com 2,5 milhões de habitantes, estavam em grande parte vazias em cenas que moradores e usuários de mídias sociais compararam a um filme de catástrofe.

“É como se alguém tivesse jogado uma bomba no meio da cidade”. Parece um apocalipse zumbi”, disse Kim Geun-woo, uma moradora de 28 anos, à Reuters por telefone.

As autoridades Daegu fecharam jardins de infância, adiaram aulas e fecharam bibliotecas públicas, museus, igrejas, creches e tribunais.

Mas isso não aconteceu fora de Daegu. As quarentenas foram limitadas às áreas de surto e não impactaram agressivamente a economia.

Uma maneira de medir o impacto dessas medidas é através da mobilidade: quanto os sul-coreanos se deslocaram nos últimos dois meses? Uma ótima maneira de olhar para isso é comparar a mobilidade deles com a de um país de martelos pesados: a Espanha.

Então, como a Coréia do Sul controlou a epidemia sem um martelo pesado? Sabendo exatamente quem está doente e colocando em quarentena todos os seus contatos.

Para saber quem está doente, você precisa testar o maior número possível de pessoas.

Todos nós já ouvimos falar de seus incríveis testes, desde drive-through até cabines telefônicas, que podem fazer testes em 7 minutos.

O resultado é uma das operações de teste mais intensivas do mundo.

Escolhemos % de testes que resultem positivos porque é a melhor forma de avaliar o quão bons são os testes. Nós o introduzimos em nosso último artigo, Coronavirus: Dentre Muitos, Um. O número total de testes não faz sentido se um país é grande ou se há muitos casos. Testes per capita não fazem sentido se há poucos casos. Mas uma baixa percentagem de positivos diz que um país está testando muitas pessoas em comparação com a magnitude do seu problema. Algumas pessoas concordam.

Países que estão sobrecarregados com casos, como a França ou o Reino Unido, não têm kits suficientes para testar a todos. Mesmo países como a Alemanha ou Singapura, que costumavam ser capazes de testar quase todos, não podem mais, devido aos seus surtos.

Enquanto isso, países/regiões como Taiwan, Hong Kong, Vietnã ou Coréia do Sul estão todos testando o suficiente para que menos de 3% de seus testes sejam positivos. Eles não estão apenas testando pessoas com sintomas. Eles estão testando todas as pessoas que têm estado em contato com eles. Como é que eles sabem? No caso da Coréia do Sul, através de um dos mais avançados sistemas de rastreamento de contatos fora da China.

O governo sul-coreano tem acesso a dados de telefones celulares, dados de cartões de crédito e dados de CFTV durante epidemias, resultado de uma lei aprovada após o surto de MERS:

“Tivemos leis revisadas para priorizar a segurança social sobre a privacidade individual em momentos de crises de doenças infecciosas”. — Dr. Ki, através do New York Times

Com essa informação, eles sabiam para onde as pessoas iam. Em seguida, eles liberam essa informação publicamente (sem identificadores pessoais) para que outras pessoas possam descobrir se elas se cruzaram com uma pessoa infectada. Eles detalham hora por hora, às vezes minuto por minuto, os horários das viagens das pessoas infectadas — quais ônibus eles pegaram, quando e onde entraram e saíram, mesmo que estivessem usando máscaras.

Eles também utilizam essas informações para enviar alertas de emergência para os celulares das pessoas sempre que novos casos são descobertos por perto. As pessoas que pensam ter se cruzado com um paciente são solicitadas a se reportar aos centros de testes.

Este não é apenas um amplo sistema de mensagens para quem quer que estivesse na área. Ele é um alvo. Quando um paciente infectado é identificado, equipes de rastreadores de contatos usam seus registros de saúde, dados de transações de cartão de crédito, CFTV e localização de telefones celulares para rastrear seus movimentos anteriores e encontrar seus contatos. Aqueles que estão identificados como estando próximos ao indivíduo infectado recebem estes alertas telefônicos.

Se o seu teste der positivo, você é enviado para o isolamento em um abrigo do governo onde você recebe apoio e observação médica básica ou em um hospital, ou em casa, dependendo dos sintomas.

Se você for negativo, se você se recuperar, ou se você estiver apenas potencialmente exposto, você será colocado em quarentena em casa. Você deve baixar outro aplicativo que informe à polícia se você sair de casa. Este serviço é prestado por uma equipe de monitoramento local que telefona duas vezes ao dia para garantir que você permaneça em quarentena e para perguntar sobre os sintomas. A multa por sair é de US$ 8.000 e pode chegar a um ano de prisão.

Outras medidas que eles seguem são a verificação da temperatura na entrada dos prédios, higienizador de mãos por toda parte e o uso de máscara robusta. 98% das pessoas dizem que às vezes usam máscaras no exterior, e 64% sempre usam. Após um aumento maciço da demanda por máscaras, o governo interveio para administrar a oferta.

Um ponto positivo do início do surto na Coréia do Sul é que houve uma severa proibição de viagens em sentido inverso. Em meados de março, a maioria dos países aplicou uma proibição de viagem de e para o país. Ironicamente, isso pode ter salvo muitas vidas na Coréia do Sul, como veremos mais adiante.

O arroz com feijão da Coréia do Sul é então, teste, rastreamento de contato, isolamentos, quarentenas, higiene, máscaras e proibições de viagem. Eles não precisaram de um martelo pesado porque usaram principalmente um bisturi.

Os Erros Críticos de Singapura

A resposta de Singapura ao coronavírus começou muito parecida com a de Taiwan. A sua linha temporal de decisões é igualmente espantosa. Ela fez muitas das mesmas coisas que Taiwan ou a Coréia do Sul fizeram. Mas não funcionou. Por que não funcionou? As diferenças não deixam de ser reveladoras.

Três coisas se destacam em Singapura em comparação com Taiwan ou Coréia do Sul: proibição de viagens, rastreamento de contatos e máscaras.

Primeiro, proibições de viagens. Como você pode ver, Singapura foi bastante rápida em banir visitantes de Hubei, quando havia 6.000 casos lá, até 29 de janeiro. Em seguida, eles baniram todos os visitantes da China três dias depois, em 1º de fevereiro, quando havia 12.000 casos lá.

Mas não agiu com rapidez suficiente depois disso. Não baniu os viajantes da Itália, França, Espanha e Alemanha até 16 de março. Naquela época, esses países juntos tinham mais de 50.000 casos relatados, provavelmente muitos mais. Todos os visitantes de curto prazo foram banidos uma semana depois, no dia 23 de março. Até então, o mundo tinha 150.000 casos fora dos países já banidos.

Este atraso na ação causou uma grave semeadura de novos casos. No final de março, 80% dos casos em Singapura vinham do exterior. Em uma semana, o número de casos importados caiu para zero, mas já era tarde demais. Estes casos foram suficientes para semear a transmissão local que explodiu ao longo das semanas seguintes. Se eles tivessem fechado suas fronteiras por volta de 10 de março, é provável que este surto não teria acontecido — ou não teria sido tão ruim assim.

Na Parte 3 deste artigo, dentro de alguns dias, entraremos em detalhes de como decidir quais restrições de viagem usar.

A segunda grande diferença com países como a Coréia do Sul é o rastreamento de contatos. A operação em Singapura não foi realmente de classe mundial. Até o final de março, suas equipes só conseguiam rastrear cerca de ~600 contatos. Isso porque o processo deles era extremamente manual. Os rastreadores tinham que confiar em entrevistas ou câmeras de CFTV para fazer suas pesquisas. Nenhum dado de telefone celular, nenhum dado de cartão de crédito, nenhuma conexão entre os dados de saúde e de viagem, até onde pudéssemos saber. Não está claro se a força dos inspetores é muito mais forte ou mais fraca do que a de Taiwan, ou se as suas ferramentas são muito melhores ou piores. Mas Taiwan nunca se deixou dominar pela chegada maciça de casos estrangeiros.

No final de março, o país lançou o TraceTogether, um aplicativo móvel que as pessoas podem baixar e, através de bluetooth e criptografia, anonimamente mantém o controle de todas as pessoas que você encontrou, para que você possa receber uma notificação se um deles for positivo.

A ideia é ótima, mas tem apenas 20% de penetração (1 milhão de usuários contra 5,6 milhões de cidadãos). O problema é que isso não é suficiente. Para que um contato seja registrado, ambas as pessoas precisam ter o aplicativo funcionando. Se uma pessoa aleatória tem uma probabilidade de 20% de tê-lo, duas pessoas aleatórias terão 20%*20%=4% de probabilidade de tê-lo. Dito de outra forma, apenas 4% dos contatos serão registrados através do aplicativo.

Na verdade, seria ligeiramente superior a 4%, pois o uso de aplicativos provavelmente funcionará em clusters. Por exemplo, se alguém o usa em uma família, é mais provável que o resto da família também o use. Mas mesmo se assumirmos um rastreamento 25% maior graças aos clusters, ainda estamos em um total de apenas 5% de contatos rastreados.

E isso pressupõe que os 20% se referem ao bom funcionamento do aplicativo. Se 20% se refere apenas a downloads — como é costume quando os desenvolvedores desejam divulgar o sucesso de seu aplicativo — muitas das pessoas que baixaram o aplicativo não o abrem, muitas das que o abrem não o configuram, e muitas dessas pessoas não terão o bluetooth ligado o tempo todo.

Neste gráfico estou assumindo uma penetração de 30%, que é 50% maior do que o que Singapura comunicou. Mais notas dentro do gráfico. Link para modelagem rápida.

Ainda é cedo: Singapura lançou o aplicativo há quatro semanas. Esperamos que sua penetração aumente nas próximas semanas. Mas o país está indiscutivelmente entre os melhores do mundo para convencer sua população a usar o aplicativo: A penetração móvel é enorme, o país é pequeno, e os cidadãos confiam no governo. Se Singapura não pode fazer mais do que 20%, quem pode? Eles mesmos dizem que isso não pode substituir o rastreamento manual de contatos neste momento.
Para ser claro, isso não significa que a tecnologia seja ruim. Pelo contrário, o bluetooth nos smartphones tem uma promessa incrível de resolver o problema do rastreamento de contatos. O problema é a penetração. É terrivelmente difícil conseguir que muitas pessoas usem um aplicativo. A Coréia do Sul não precisa disso, e eles são capazes de rastrear contratos muito mais facilmente. Cobriremos em profundidade todas essas questões na Parte 2 deste artigo, que virá em um ou dois dias. Assine a newsletter para recebê-la.

Terceiro e finalmente, máscaras. Até 3 de abril, Singapura só recomendou máscaras para os doentes. Como vimos antes, isso contrasta tanto com Taiwan (com máscaras administradas centralmente) quanto com a Coréia do Sul (com 98% das pessoas usando máscaras pelo menos algumas vezes e 64% o tempo todo fora).

Isso importa porque, como veremos na Parte 3 deste artigo em poucos dias, as máscaras são fundamentais para deter o vírus.

A importância destes três fatores juntos — restrições de viagem, rastreamento de contato e máscaras — é ilustrada por este gráfico:

Esta é a representação gráfica de todos os casos em Singapura como eles os conhecem.

Os pontos vermelhos são casos ativos e os pontos verdes são curados. Você pode ver uma quantidade avassaladora de casos vermelhos. Eles destacam a quão recente é o surto.

Se você tentar alguns casos, você pode ver isso:

Este é um caso que tem sido devidamente investigado. Infelizmente, a maioria dos casos agora se parece com isto:

Isto ilustra a carga de rastreamento de contatos que os investigadores não conseguem lidar. Este caso ainda não foi investigado a fundo. A maioria dos casos são como este.

Grupos vermelhos se formaram em torno de áreas específicas: alojamentos. Procurei em todos os aglomerados para ver quais deles são alojamentos:

A resposta: a maioria deles.

A maioria deles é habitada por trabalhadores migrantes. Como notamos anteriormente, Singapura levou muito tempo para decretar a proibição de viagens, e no final de março mais de 80% dos casos eram importados.

Mas então esses casos importados começaram a se espalhar porque não havia limite para o tamanho das reuniões sociais, e não havia máscaras.

Mesmo depois que o limite para o tamanho das reuniões sociais acima de 10 foi aprovado, este era o aspecto de um dos alojamentos:

Muita gente, nem todos com máscaras.

Parece que os erros de Singapura incluem proibição tardia de viagens, limites tardios de reuniões sociais, exigência de máscara universal tardia, e sistema de rastreamento de contato manual sobrecarregado. Isto está começando a informar as principais medidas que todo país precisa ter para combater o coronavírus.

Aqui está a lista de medidas que todos os países devem considerar. Existem quatro tipos de medidas:

  1. Medidas muito baratas, que podem ser suficientes para deter a epidemia.
  2. Um pouco de medidas caras que ainda podem ser necessárias
  3. Medidas dispendiosas que não são necessárias
  4. Medidas de saúde

Está na hora de mergulharmos fundo neles.

Esta foi a Parte 1 do nosso artigo, Coronavirus: Aprendendo a Dançar. Na Parte 2, vamos analisar o cerne das medidas que todo país precisa adotar: testes, rastreamento de contatos, isolamentos e quarentenas. Daremos recomendações específicas sobre cada uma delas, incluindo um aviso: A maioria dos países não estão abordando corretamente o rastreamento de contatos. Se eles continuarem sua trajetória atual, eles vão acabar como Singapura.

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Este tem sido um enorme esforço de equipe com a ajuda de dezenas de pessoas que têm fornecido pesquisas, fontes, argumentos, feedback sobre a redação, desafiado meus argumentos e suposições, e discordado de mim. Agradecimentos especiais a Carl Juneau, Genevieve Gee, Matt Bell, Jorge Peñalva, Christina Müeller, Barthold Albrecht, Kunal Rambhia e toda a equipe do MITRE, Elena Baillie, Pierre Djian, Yasemin Denari, Jeffrey Ladish, Eric Ries, Shishir Mehrotra, Jeffrey Ladish, Claire Marshall, Donatus Albrecht, e muitos outros. Isto teria sido impossível sem todos vocês.

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