被叫院長的那天
萬芳醫院,作為 Clerk 的第一站,再幸運不過了。
踏進院長室之前
「醫師職涯看似固定、有點boring,未來還有沒有其他可能?」皓子學長在第一天的 Orietation,介紹典範學習活動。感謝文成學長,安排十位院內院外的典範醫師,讓我們在初入職場時,就能學習各種不同職涯的面貌。因緣際會之下,與鎮宇同組、選擇拜訪廣祥診所的林恒毅院長,同時如火如荼地準備成果發表會。
發表前,反覆請教其他醫師意見(渭文學長、木容公子等等),也徵求同學們的意見,最後決定將此次發表,定調為『基層診所』的介紹,以林院長為核心,提及基層醫師現況、開業術及診所的眉眉角角。
誠如當天評委鄭仲益醫師所言,如何開業確實不是所有醫師的方向,但我們認為這樣呈現的內容,是對台下的同學們、甚至醫師前輩們,有所啟發和幫助的。所幸,如願獲得參訪萬芳院長的門票。
新官上任會議多
原以為是要跟著連吉時院長,但就在12月,白冠壬院長上任,真讓我們又驚又喜。看著萬芳官網上,院長和藹燦爛的笑容,心想新院長應該很親切(果真如此!)。當天,就有一連串的會議和活動,但院長秘書說「這天還算是比較鬆的行程哦」。一個早上,包含大愛電視台採訪、C-arm 驗收、院長行動營簡報和記者會,很多門面功夫和決策,是一般醫師不會接觸的工作。
一整個早上,印象最深的就是院長行動營的簡報討論。集結秘書室的企劃組、公共事務組和績效組等等,針對共識營的簡報,來回修改,希望能將整年的數據「隱惡揚善」,因此字句和圖表都必須斟酌。過程中提到目前健保政策面的挑戰,包括抽審、單價核扣、二次攤扣和門診減量每年2%,在在考驗經營者的智慧。門診逐年減量的同時,住診人次又得要求增長,但住院病人的來源即來自門診,如何把病人資源從門診shift出去、又shift進住院端,這確實也是大家未來該著墨之處。
會議中途,我們到隔壁第一會議室,觀摩李文生主任向媒體推廣肺炎鏈球菌疫苗,我們藉「小院長」身份參與記者會,學習面對大眾傳媒時,醫師該如何有效溝通,站在公衛觀點、達到預防勝於治療的重要角色。
院長午餐會
隨後,便是和白院長的午餐會。院長身為台灣JCI評鑑委員第一人,對評鑑不僅熟悉,也有不少心得。「如果評鑑作為Ranking工具,那麼就容易引發反彈,也會變成paper work。國外JCI就是一個合格工具,你都符合了就合格。」院長說醫策會也在努力,希望減輕第一線醫護人員負擔。討論到健保新制門診減量議題,院長著眼在『節流』,既然無法開源,那麼就得從流程上提高效率,比如病床和手術室的控管,都得再提升。
最後,院長很親切地分享他從高醫畢業後的選科,「其實我在當 Clerk 的時候,是想走皮膚科,但發現皮膚科好像做不了什麼事情,所以齁…..那時候看了一些偵探故事,感覺內科比較有趣。啊外科我是沒考慮過,大體解剖的時候就覺得很卡了哈哈哈」院長的幽默風趣,躍然於紙上。
我問「當初高醫畢業怎麼會想到萬芳呢?」白院回答「其實畢業後我先到台大當R,後來因為有認識的,就到了萬芳。當初並沒有特別選擇哪個體系、哪間醫院。」白院又補充「其實有時候別人要你做什麼,看似跟醫療無關的,也是一個職涯的契機。」院長做什麼像什麼的敬業,不排斥任何挑戰,正是我在短短餐敘中,學習到的典範精神。
演習視同作戰
下午的急診333大量傷患演習,讓我體驗到坐鎮指揮中心的壓力和領導力。經歷八仙塵爆和蝶戀花事件的真實歷練,萬芳醫院更不能輕忽平時演習的準備,從集結指揮、現場調配到後送照護,醫護、傳送到聯絡官,任何環節都要高度專注,從模擬緊急狀況中,也觀摩急診醫學的一小部分。
演習後的檢討會議,各部分提供不同視角的意見,有重1區的觀察、有中2區的反饋,也有集結區護理主任的想法,會中劉英國學長也分享他到西雅圖取經的寶貴經驗,希望未來能在萬芳的全院活動中洗耳恭聽。余副最後還特別 cue 我們,「兩位實習院長可以幫我們做最後總結或勉勵嗎?」當下原本不太好意思講,不過余副說「實習院長就要學習總結會議呀!不然白院長會說沒有讓你們好好體驗」想想非常有道理,所以我簡短 comment「演習的機會,應該從學生就開始參與學習,才不會大了叫不動」急診醫師在旁大笑「突破盲點!」
萬芳醫院品質致勝
最後,粟副來頒獎和拍照,送我們《從零開始創造奇蹟》一書,結束這充實又夢幻的一天。我認為【典範學習 — — 我要當院長】很有意義,許多身教只能意會無法言傳,在貼身觀察院長的過程中,自然有不少感悟。午餐後遇到高副,她問我們:「跟院長一天,算是懲罰還獎勵啊?哈哈哈」我想這些收穫已經回答了一切。