القولون العصبي , تشنج الكولون , علاج القولون العصبي

القولون العصبي أسبابه وعلاجه

القولون العصبي : Irretable bowel syndrom
 أيضاً يسمى تشنج الكولون ويعرف على أنه إضطراب وظيفي في الأمعاء. أي بمعنى آخر أن القولون العصبي هو حالة خلل في وظيفته وليس مرض عضوي يؤثرعلى بنية القولون , فهو ليس إلتهاب قولون .

أسباب القولون العصبي

نلاحظ من خلال التسمية أن القولون العصبي مرتبط بشكل أساسي بالحالة النفسية للشخص المصاب , أي أنه عبارة عن إنعكاس للحالة النفسية لشخص على وظيفة القولون , وهذا يفسر طول مدة المرض وتكراره .فقد يستمر المرض عدة سنوات مع فترات من التهيج الأعراض و فترات من الراحة .
 من الأسباب المهيجة للقولون بالإضافة للحالة النفسية هي طبيعة الطعام وخاصة الذي يحتوي على البهارات الحارة و الحليب عند الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل اللاكتوز
 إن طبيعة مرض القولون العصبي ذات المنشأ النفسي غالباً تدعو للإطمئنان و الإرتياح من حيث سلامة المرض , أي أنه قد يكون مزعجاً و يوثر على طبيعة حياة الشخص الذي يعاني منه ولكن لا يوجد ما يدعو للقلق بشأن تأثيره علي حياته .

أعراض القولون العصبي

أو أعراض تشنج الكولون : تتراوح هذه الأعراض من الدرجات الخفيفة إلى المتوسطة أو الشديدة , وكما ذكرنا أيضاً فهي مختلفة في مدتها من شخص لآخر وأيضاً لدى نفس الشخص .

  • ألم البطن : يعاني الشخص المصاب بالقولون العصبي من آلام متكررة في البطن , تختلف في شدتها و مدتها كثيراً من شخص لآخر , أما من حيث طبيعتها فتكون على شكل تقلصات في الأمعاء أو بشكل آلام حادة كالطعن أو بشكل آلام بطن مبهمة يصعب على المريض شرحها و يعبر عنها بشعور عدم إرتياح في البطن .
  • إنتفاخ البطن و الغازات :يعاني مريض القولون العصبي من إنتفاخ في البطن وتطبله (يشبه الطبل) ووجود غازات تؤدي إلى زيادة الألم وحدوث أصوات تشبه القرقرة تسبب له الحرج أحياناً . سبب هذه الغازات عادة هو حساسية القولون حيث أنها غالباً ما تكون بالحد الطبيعي و لكن حساسية المريض تجاهها تجعلها تبدو كثيرة .
  • الإمساك أو الإسهال : يعاني معظم مرضى القولون من الإمساك المزمن أو خروج المخاط والذي أيضاً يزيد من حدة ألم البطن و الغازات , ويشعر المريض بحاجة متكررة للذهاب إلى الحمام وبعد الإنتهاء من التغوط لا يشعر براحة كاملة ويشعر بالحاجة للعودة مرة أخرى للحمام
     يعاني بعض المصابين أحياناً من الإسهال المتكرر وأحياناً من تناوب بين الإسهال والإمساك , يكون البراز على شكل قطع أو كرات صغيرة يشبه براز الغنم أو الماعز ويمكن أن يكون على شكل خيوط رفيعة تشبه الأقلام .
  • ألم الصدر و ألم الكتف الأيسر و ضيق النفس : يؤدي إنتفاخ البطن وإنحشار الغازات في القولون وخاصة الزاوية اليسرى والعليا من البطن إلى ( تحت القلب ) إلى حدوث آلام في الصدر قد تمتد إلى الكتف الأيسر و تقلد بشكل كبير آلام القلب مما يشكل قلقاً للمريض و الطبيب أحياناً .

تشخيص القولون العصبي

يشخص القولون العصبي ( تشنج الكولون ) من خلال الأعراض والعلامات و الفحص السريري للمريض ولا يحتاج لإجراء الكثير من الفحوصات و التحاليل لتأكيد التشخيص .ولكن قد يضطر الطبيب لإجراء بعض هذه الفحوصات مثل فحص للبراز للتأكد من عدم وجود الدم مثلاً , أو إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية ( إيكو , سونار ) للبطن لنفي أي أمراض أخرى قد تختلط أو تترافق مع المرض .
 في الحالات الشديدة أو المستعصية أو في حال وجود إحدى علامات الخطورة يتم إجراء منظار للقولون لتأكيد التشخيص و إستبعاد الأمراض الأخرى.
 ما هي الحالات التي تستدعي الطبيب لطلب المزيد من الفحوصات ؟ (علامات الخطورة في القولون العصبي)
 وجود دم في البراز
 المرضى كبار السن
 وجود أمراض عائلية مثل سرطان القولون
 عدم تحسن الحالة بالعلاج وإستمرارها
 نقص الوزن غير المفسر
 في حال إختلاط التشخيص مع أمراض أخرى مثل قرحة المعدة (كيف نفرق بين ألم القولون العصبي وقرحة المعدة)

علاج القولون العصبي

يتركز علاج القولون العصبي على علاج الأعراض التي يعاني منها المريض . فكما ذكرنا سابقا بأن القولون العصبي هو مرض وظيفي وليس عضوي كما أنه يتكرر بشكل هجمات أو نوبات يفصل بينها فترات من الراحة لذلك لا بدّ من شرح طبيعة المرض والتركيز على أن المرض يمكن السيطرة عليه ولكن لا يوجد دواء شافي بشكل نهائي .

  • علاج ألم البطن : تستعمل الأدوية المضادة لتقلص الأمعاء لتخفيف الألم من الأمثلة على هذه الأدوية بسكوبان buscopan , دوسباتالين duspataline , ليبراكس librax ويتميز الأخير بوجود مادة مهدئة تساعد على تخفيف التوتر العصبي عند المريض ولكن يجب إستعماله بحذر و لفترة وجيزة بسبب خطر الإعتياد عليه
  • علاج الإمساك : (أسباب الإمساك وعلاجه)ذكرنا سابقاً أن معظم مرضى القولون العصبي يعانون من الإمساك , وينصح المرضى عادة بتناول المزيد من السوائل و تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف وممارسة الرياضة , يمكن إضافة الملينات لفترة بسيطة إذا لم تجد الإجراءات السابقة نفعاً
  • علاج الإسهال :يفضل أيضاً اللجوء للأطعمة التي تساعد على وقف الإسهال مثل النشويات عموماً , أو إضافة الأدوية المضادة للإسهال ( loperamid , imodium )
  • علاج الغازات : يمكن أن تخف الغازات تلقائياً من المعالجات السابقة , ولكن أحياناً تكون كثيرة وعموماً لا يوجد دواء خاص لها ولكن تعطى بعض الوصفات المهدئة مثل زيت النعناع أو الكمون أو الياسون .وهناك بعض الأدوية المساعدة مثل disflatyl أو حبوب الفحم لفترة وجيزة
  • الرياضة تساعد الرياضة عموما في تحسين أعراض القولون العصبي فهي تساعد في تخفيف الإمساك والغازات كما تساعد في تحسين الحالة النفسية للمريض .

ما هو الطعام المناسب للقولون

للطعام دور مهم في زيادة أعراض القولون العصبي وفي تخفيفها , فمثلاً الأطعمة التى تحتوي على دهون عالية أوبهارات كثيرة أو التي تؤدي بطبيعتها لتكون الغازات مثل البقوليات (مثل الفول والحمص)وبعض الحبوب كالعدس يمكن لهذه الأطعمة أن تزيد من شدة الأعراض , وبالمقابل فإن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف يمكن أن تخفف من الإمساك وتحسن الأعراض , كما يجب التقليل من المنبهات التي تحتوي على الكافئين عموماً التي تزيد من حدة التوتر العصبي .


Originally published at altabeebnet.com.