陳醫師教您怎樣在三秒鐘一眼看穿嬰兒猝死症(中):空床最好

作者：陳鉉煒小兒科＆家庭醫學科診所 院長 陳鉉煒醫師

這張是哇奔狼在100天大的時候，我老爸幫我照的，您覺得整張照片有哪裡不太對勁的嗎?

再來，雖然人生短短幾個秋，不接業配不罷休(誤)，下面的圖是在Google鍵入”嬰兒床圖片”隨機出現的照片群(我真的沒在業配~)，如果您是孩子的家長們準備給孩子買小床睡，請問您會選擇哪一張？

我先提一下美國小兒科醫學會建議是這樣的，嬰兒應該睡在堅實平坦的床墊上，只需用舒適的床單裹緊床墊，不要在床上擺放其他任何用品或玩具，以減少窒息發生的風險。

最主要的原因就是，嬰兒睡著時，家長可能會去休息(說真的，帶孩子真的比上班還累啊~~)或做些自己的事情，這時嬰兒就會脫離您的視線。千萬不能小看嬰兒的活動能力，孩子出生後就會抓東西，2個月大時腿部活動明顯增加。可他們不具備脫困的能力，如果呼吸道被遮蔽，後果真的不堪設想。具有缺陷的嬰兒床一直是引起嬰兒受傷和死亡的重要原因。

嬰兒床側間隙造成的嬰兒窒息，或有缺陷的床零件引起的嬰兒死亡事件不在少數，網路上很多，自己Google就有。您可能覺得是我在危言聳聽，但就算概率再低，悲劇一旦發生就無法挽回。

嬰兒床必須符合嚴格的最高規格安全標準。美國的ASTMF1169，歐陸的BSEN716，紐澳的AS/NZS2172都適用於嬰兒。

建議使用新的嬰兒床，裝配牢固，不鬆動。自己買零件回來組裝，請按照說明進行正確安裝。如果要用舊嬰兒床，注意確保所有零件完好，並且裝配要牢靠。確保嬰兒床兩側和床墊的間隙沒有大於2公分。嬰兒床的表面最好有防止龜裂的保護層，因為6個月以後，正在長牙的寶寶喜歡用嘴咬東咬西，看甚麼咬什麼，因此床緣的兩邊護欄上，可能要裝上保護套(或防咬條)，家長尤應注意金屬材料的嬰兒床不能含有等對孩子身體有害的物質(如重金屬)。

a. 護欄間隔小於6公分

b. 護欄堅固

c. 嬰兒可接觸的邊緣和倒角沒有鋒利的邊緣

d. 不可使用下滑式護欄

e. 不使用10年以上的嬰兒床或破損改裝的嬰兒床

護欄間隔小於6公分，為的示防止嬰兒的身體穿過過大的間隙，頭部被卡住，就可能導致嬰兒窒息死亡。

床墊堅實的標準是床墊不會因嬰兒睡著後而下陷，當嬰兒翻身時，柔軟的床墊包括記憶床墊，會因床墊下陷而增加嬰兒吸入自己呼出氣體的機會，引起血中二氧化碳濃度上升造成窒息的風險。要防止窒息，切勿在嬰兒的睡眠環境中放置枕頭或厚棉被。如果要使用枕頭至少等孩子2歲以後再用，建議嬰兒保暖可穿著“連體腳睡袋衣”◦其他柔軟的材料，如睡姿固定枕、靠墊、被子，即使被床單覆蓋，都不建議放在熟睡的嬰兒身下。

床圍，指的是圍在或床欄上的柔軟材質，用在在保護嬰兒不要受傷的保護物品。

美國小兒科醫學會分析了大量的SIDS案例，認為床圍的存在會增加嬰兒窒息的危險，警告家長不要使用。許多家長認為床圍可以讓孩子頭部不被撞傷，或避免四肢卡在床欄裡，但這些低程度的傷害與導致嬰兒意外窒息死亡相比，根本是天壤之別。還有些家長喜歡花紋複雜、雕飾多的嬰兒床，事實上，這樣的床好看是好看，其實對孩子不太安全。因為床欄或床身上凸起的雕飾容易勾住孩子的衣物，就有碰撞受傷的危險。

嬰兒床頂上的任何織物都應拉緊並牢固地固定在床框上。不要在嬰兒床上頭放帶有百葉窗簾線或嬰兒監視器線，還有，廟裡求來的平安符，請不要掛在孩子脖子上，圍兜兜在孩子睡覺也最好取下，以免給嬰兒帶來絞縊窒息風險。對於嬰兒來說，空床是最安全的！（Bare is Best！）

下面這張是美國小兒科醫學會製作漂亮的海報

最後再回到哇奔狼100天的照片，我那時候已經可以能抬頭做頸部控制了，所以符合趴著玩(Tummy to play)的原則，但是我老爸幫我墊枕頭(其實要等到2歲以後再用)，一來增加頸椎壓力，二來中央低凹兩邊高凸的枕頭，可能在我轉頭的時候，悶住口鼻，我就掛點了◦再來旁邊的多餘的東西有點太多了，最要命的是，我跟我媽睡同一張床上(母嬰同床且同睡!)，最後，我媽幫我穿太多衣服了……..我那時候沒怎樣，也算命大祖上有燒香有在保佑◦