子宮頸癌預防:抹片和疫苗,你做了嗎?

蟬聯36年的死因之首

癌症一直是國人死因之首大家或許耳聞許久,但它位居第一已連續36年,這驚人數字可能也會讓你的眉毛不經挑了一下。若依死亡率排序,106年的十大癌症死因順位中,子宮頸及部位未明示子宮癌為第十位,與105年相比上升一個順位。

若以女性之前十大癌症死因觀察,子宮頸及部位未明示子宮癌則位居第七位,其死亡率超過卵巢癌。


先認識 HPV

人類乳突病毒 (Human Papillomavirus, HPV) 是一種DNA病毒,會感染人體的表皮與黏膜組織,除了有一百多型外,也可分為低危險型及高危險型,其中第6及11型為低危險份子,第16及18型為高危險份子,子宮頸癌超過70%都是由第16和18型所致。但這可不是只有女性要牢記的,男性也會經由性行為感染HPV,雖然低危險型的致癌機率相對小,但男性感染後可能會引起生殖器疣,也就是得到就會讓你臉歪的菜花。

女性一生中約有50至70%的機會感染HPV,而這數字也會因你開始有了性行為後而增高。若是經常性地更換性伴侶或是處於免疫力低落者,感染風險也會增加。

此病毒沒有明顯的症狀,若是不幸感染,通常9成的感染會在1年內消失,若是超過1年便是持續性感染,未來罹患子宮頸癌的機會也將提高。另外,HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、 扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。

這麼無跡可尋的HPV還是有降低感染的方法,請讓自己維持良好的生活作息及均衡飲食,免疫力提高,讓身體自動清除病毒。最後,也請讓保險套成為你與性伴侶間的電燈泡,它會讓你離HPV遠一點的。


不能治療,但能預防!


子宮抹片檢查

HPV暫無特定藥物可治療,但現今醫療的發達讓我們不至於坐以待斃。接種疫苗雖無法百分百預防子宮頸癌,但可預防60至70%的感染,另因疫苗尚未涵蓋上述提到的一百多型,所以記得必須定期接受子宮頸抹片檢查。三十歲以上的婦女至少每三年做一次檢查,若是能一年一次較佳,而未滿三十歲但已有三年以上性行為的女性也建議自費檢查。定期規律的子宮頸抹片檢查可降低60至90%子宮頸癌的發生率。

另外自107年6月1日起,臺北市政府衛生局委託所屬市立聯合醫院,包含中興、仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼及林森院區的婦產科門診,提供設籍臺北市30歲以下女性每年一次的免費子宮頸抹片檢查服務,30歲以上的女性則是健保每年已付一次,目前使用率僅三成,請立馬定下這個一年關愛自己一次的約定~

1.去醫院受檢前有幾個重點提醒
*請盡量穿著裙裝,讓檢查較為便利。
*經期完全結束後約3至4天再檢查,若是已停經則無限制。
*檢查前三天應避免:性行為、盆浴、使用陰道塞劑或陰道灌洗液
*檢查前三個月應避免:子宮頸之冷凍治療、電燒或其他手術
*若有長期服用藥物者,如避孕藥,請告知醫生
請謹記上述的注意事項,以免影響醫生診斷。

2.受檢過程
檢驗過程迅速,醫生會用器械將陰道撐開,並用棉棒輕刮,獲取子宮頸上皮細胞後送檢驗。

3.檢驗結束
受檢完的一兩天內通常會有小量陰道出血的狀況發生,切勿過度擔心。

4.結果
檢驗報告通常於2–3週後便會出爐。


子宮頸疫苗

目前全球共有三支疫苗上市,台灣也皆已核准上市,分別為荷商葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓 (Cervarix)」及美商默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜 (Gardasil)」與九價疫苗「嘉喜9 (Gardasil 9),詳細接種內容請參考下列圖表:

注意:不建議交互接種 ,從第一劑開始到最後一劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。

效力與副作用

目前追蹤受試者的時限最長為十年左右,所以尚無法證實接種疫苗後可維持多長的保護效期,根據最新的資料顯示,保蓓的二價疫苗的保護力至少9.4年,嘉喜的四價疫苗至少8年,確切的效力仍須待官方持續的觀察,它並不是一勞永逸的。

經諮詢醫師且接種疫苗後,請你別急著離開,先停留觀察個30分鐘,確認自己是否有任何需要立即處理的副作用。副作用的發生率為千分之2.6,較常見的不良反應為:注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等,較少見的則為:腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等。

誰適合接種HPV疫苗?

世界衛生組織認為HPV疫苗應納入國家疫苗接種計劃,因為此疫苗針對9–14歲沒有過性行為或未受到HPV感染的女性接種較具效益,這也是衛福部計畫將於今年11月起,讓全國的國中一年級女生都能免費接種。

有過性行為的朋友並不代表就在名單之外,是仍可接種的。不建議接種的對象如下:

  1. 接種HPV疫苗後出現過敏症狀者。
  2. 已懷孕者 (目前為止尚未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件)。
  3. 有計畫懷孕者 (在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕)。
  4. 本身有特殊疾病史者 (如:凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑)。
  5. 接種當天若有發燒或感染症狀、或正在服藥等,接種前應主動告知醫生以進行評估。

參考資料:
衛生福利部:106年國人死因統計結果
衛生福利部國民健康署:HPV疫苗專欄
衛生福利部國民健康署:HPV疫苗衛教手冊
衛生福利部國民健康署:防癌新觀念-人類乳突病毒(HPV)疫苗 國健署提供子宮頸癌三道防線 接種HPV疫苗不可少
國泰綜合醫院:子宮頸癌
李綜合醫院:人類乳突病毒疫苗
http://www.leehospital.com.tw/衛教天地/healthy02-20.html
臺北市政府衛生局:篩檢活動
臺北市立聯合醫院 「女性30歲以下子宮頸抹片檢查」服務
蕙生婦幼醫院

Like what you read? Give GUMA GUMA a round of applause.

From a quick cheer to a standing ovation, clap to show how much you enjoyed this story.