Introducción

Un sistema de información para laboratorio (SIL) es una serie de programas informáticos que procesan, almacenan y gestionar los datos de todas las etapas de los procesos médicos y ensayos bioquímicos. Los médicos y los técnicos de laboratorio utilizan los sistemas de información de laboratorio para supervisar variedades de pacientes internos y ensayos para pacientes ambulatorios, incluyendo hematología, química, inmunología y microbiología

SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL LABORATORIO

• Generalidades: Los resultados y la información son los productos del laboratorio de análisis clínicos. Debido a que los sistemas informáticos pueden ser dañados o alterados en variadas formas, se han establecido políticas que protejan a los pacientes del daño causado por la pérdida o el cambio de los datos, se debe tener en cuenta que haya un alto nivel de integridad de los datos para la información de los sistemas informáticos del laboratorio (SIL).
• Ambiente: Las instalaciones y el equipamiento de computación se mantienen limpios, bien mantenidos, y en una ubicación y ambiente que cumpla con las especificaciones del proveedor. Los componentes de computación y las áreas de almacenamiento son de fácil acceso para el equipamiento apropiado para extinción de incendios, Los cables de computación estén protegidos si están ubicados en áreas de circulación, Hay disponible un suministro ininterrumpido de energía (UPS), Las instalaciones informáticas centrales (Servidores) están protegidas del acceso no autorizado.
• Manual de procedimientos: Hay disponible para todos los usuarios autorizados de computadoras un manual completo de procedimientos informáticos, el que esta en soporte electrónico, Este manual es revisado y aprobado, a intervalos definidos, por el director del laboratorio, Hay procedimientos escritos para las acciones necesarias para proteger los datos o el equipamiento informático en los casos de incendio o de fallas en el “hardware” o el “software”.
• Seguridad del sistema: Los programas de computación están protegidos adecuadamente para evitar su alteración o destrucción por usuarios ocasionales o no autorizados, Se establecieron políticas estrictas para autorizar el uso del sistema de computación. Las políticas definan quiénes están autorizados a acceder a los datos del paciente y a ingresar los resultados de los pacientes, cambiar resultados, cambiar la facturación o alterar los programas de computación, Si se puede acceder a los datos de otros sistemas de computación a través del LIS (por ejemplo,
  registro de farmacia o médicos), hay medidas de seguridad apropiadas para evitar el acceso no autorizado a tales datos a través del LIS. El LIS no pone en peligro la seguridad de los datos de otros sistemas.
• Ingreso de datos e informes: Los datos del paciente en informes y pantallas de vídeo son comparados con el ingreso original para asegurar la integridad de la transferencia de datos en intervalos definidos, para detectar errores en la transmisión, almacenamiento o procesamiento de datos, Cuando se mantengan múltiples copias de tablas dentro de un sistema (por ejemplo, tablas de intervalos de referencia biológica, tanto en el sistema informático del laboratorio como en el sistema informático del hospital), estas son comparadas periódicamente para asegurar la coherencia entre todas las copias en uso. Se implementan procedimientos apropiados de réplica o comparación, Hay documentación que establece que los cálculos realizados por la computadora sobre los datos del paciente se revisen periódicamente.
• Las salidas del LIS a los registros médicos constituyen datos directos del cuidado del paciente. En consecuencia, el director del laboratorio junto con el departamento de Sistemas aprueba y revisa el contenido y el formato de los informes del laboratorio para asegurar que ellos comunican efectivamente los resultados del laboratorio y satisfacen las necesidades del personal médico, Se revisan los datos ingresados en el sistema informático tanto manualmente como por métodos automatizados, para verificar el ingreso correcto de los datos antes de la aceptación final y el informe por la computadora, Todos los resultados ingresados son controlados respecto del rango de valores predefinido para cada análisis en particular, de modo de detectar resultados absurdos o imposibles antes de la aceptación y el informe final por la computadora.
• El sistema informático permite incluir comentarios sobre la calidad de la muestra que podrían afectar la exactitud de los resultados del análisis (por ejemplo, muestras lipémicas y hemolizadas), y los comentarios sobre la interpretación de los resultados, Hay un mecanismo de auditoria que permite que el laboratorio identifique todas las personas que hayan ingresado o modificado datos del paciente, archivos de control o programas de computación.
• Recuperación y almacenamiento de datos: Los datos de los resultados del paciente almacenados y la información archivada son fácil y puntualmente recuperables dentro de un plazo coherente con las necesidades de cuidado del paciente, El sistema permite reproducir completamente los resultados de análisis archivados, incluyendo el intervalo de referencia biológica originalmente dado para un análisis y toda advertencia, notas de pie de página, o comentarios interpretativos adjuntos al resultado, Los datos del paciente y del laboratorio son recuperables “on line”, por un período indefinido de tiempo, Los medios de almacenamiento de datos, están protegidos de daños o usos no autorizados. en nuestro establecimiento se realizan en otra PC y en la nube, Se encuentra implementado un “back-up” para evitar la pérdida de los datos de los resultados del paciente en el caso de que haya fallas en el “hardware” o “software”, se realiza seguimiento y control regular de los sistemas de alarmas de la computadora para asegurar su funcionamiento apropiado.

TIPOS DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN PUEDE SER:

Formales: descansan en definiciones aceptadas, fijas de datos y procedimientos para recoger, almacenar, procesar, diseminar y utilizar estos datos. Es estructurado porque opera de acuerdo a reglas predefinidas que no cambian fácilmente.

Informales: descansan en reglas de comportamiento no definido. No existe un acuerdo entre lo que es información o sobre cómo será almacenada y procesada. Algunos de estos sistemas cubren necesidades importantes pero no ocurren normalmente.

Perspectivas comerciales de los sistemas de información

“un sistema de información es una solución organizacional y administrativa, basada en tecnología de información o un reto que se presenta en el entorno” (laudon & laudon)

Organización: el trabajo se coordina por la estructura y el procedimiento. Los elementos de la organización son:

• Personal
• Estructura
• Procedimientos operativos
• Las políticas
• La cultura

Administración: los administradores manejan la organización. Las decisiones se clasifican según el nivel que ocupen en la organización. Pueden ser:

• Decisiones estratégicas: los directivos
• Decisiones tácticas: gerentes nivel medio
• Decisiones operativas: supervisores

Tecnología: donde se incluyen

• Hardware
• Software
• Tecnología de almacenamiento
• Tecnología de comunicaciones

Problemas del sistema de información comercial

1. ¿Identificar el problema?
2. ¿Qué tipo de problema es?
3. ¿Qué aportan la gerencia, la organización y la tecnología en este?
4. ¿Cuál es la solución al problema?
5. ¿Cuáles son los objetivos de la solución?
6. ¿Hay más de una solución?
7. ¿Cuál es la mejor alternativa y porque?
8. ¿Qué tecnologías pueden ser utilizadas para generar solución?
9. ¿Qué cambios a los procesos organizacionales son requeridos por la solución requerida?
10. ¿Qué políticas administrativas serán requeridas para implantar esta solución escogida?.

DIAGNOSTICO DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN DE LABORATORIO CLÍNICO

Actualmente en las instituciones se generan datos clínicos de forma intensiva; cada día los procesos de atención, seguimiento y tratamiento de pacientes deben mejorarse, innovarse y apoyarse en tecnologías para hacer más eficientes las actividades rutinarias del hospital, centro de salud o clínica. No basta con tener datos, hay que procesarlos, analizarlos e interpretarlos. Por ello, los sistemas de información hospitalarios tienen como propósito permitir la optimización de los recursos humanos y materiales, para satisfacer las necesidades de las áreas operativas, administrativas, clínicas y de investigación en las organizaciones de salud.

En cualquier institución hospitalaria moderna es de gran utilidad contar con herramientas informáticas que permitan agilizar procesos administrativos, clínicos y científicos; sin embargo, existen inconvenientes cuando no se sabe cuál es la solución idónea para los problemas de la institución. Quizá los cuatro productos software más nombrados en el ámbito de

la salud son los sistemas HIS, LIS, RIS y PACS. En algunos contextos deben interactuar, en otros pueden trabajar de manera independiente.

Los sistemas de información LIS, RIS y PACS son subsistemas del HIS y sus dominios están bien definidos por la comunidad de expertos en dichos temas. Aun cuando se destacan estos sistemas de información en este texto, no quiere decir que sean los únicos que existen en un entorno hospitalario.

El uso de estándares en la implementación de los sistemas de información en salud es muy importante dado que por medio de

ellos, se pueden tener características deseables como interope- rabilidad, lenguajes unificados, esquemas de escalabilidad, mejores

interfaces con equipos y hardware clínico, etc