Harver Health Insurance Group Tokyo News: Tips for å plukke de beste helsetjenester for din familie
De stigende kostnadene for helsetjenester roter seg millioner av amerikanere i gjeld. Men forbrukerne kan unngå at byrden ved å handle for medisinsk behandling som de ville for alle andre kjøp.
Problemet er at det kan virke litt uvanlig for millioner vant til en aldri-spørsmålet forholdet mellom pasient og leverandør.
“Mange av oss vokste opp i en tid med Marcus Welby,” sa Jeanne Pinder, grunnlegger av helsevesenet nettstedet Clearhealthcosts.com. “For mange av oss, betyr alt dette shopping og innsats kommer ikke naturlig.”
Nesten 43 millioner amerikanere har forfalt medisinsk gjeld, ifølge en desember 2014 rapport fra Consumer Financial Protection Bureau. Halvparten av det forfalte gjeld på kreditt-rapporter er avledet fra medisinske regninger. Videre, for 15 millioner forbrukere, den eneste gjeld på kreditt rapporter kom fra medisinsk behandling.
Selv programmer som er laget for å minske den økonomiske byrden av medisinsk behandling, som Affordable Care Act, kan være komplisert å navigere. Forbrukereksperter er imidlertid enige om at å bli en aggressiv helsesektoren forbruker kan kutte unødvendige kostnader, enten for kirurgi eller for hverdags resepter.
Aggressiv shopper
Selv om begrepet “shopping” for helsevesenet kan virke uvant eller ubehagelig for mange, gir det gjeldende miljøet muligheten til å ha en mye større følelse av hvordan best å tilbringe helsesektoren dollar.
På et enkelt nivå, betyr at å sammenligne helseutgifter når det er mulig og forfølge kostnadsreduserende alternativer. For eksempel, er en apotek billigere enn en annen for et visst resept? Kan se en lege assistent for et mindre problem koste mindre enn å møte med en lege?
“Det kan komme ned å avgjøre om det er bedre å gå til en walk-in klinikk eller legevakten,” Pinder sa.
Teknologien gir også forbrukerne en mer omfattende hjelp av forske helsekostnader. For eksempel, lar Clearhealthcosts.com brukere butikk for en rekke tjenester, alt fra en tannlege fylling til Lasik øye kirurgi.
Prisforskjellene kan være sterk. For eksempel kan en cardio stresstest i New York City-området sjekke inn på så lavt som $ 100 og så høyt som $ 2504.
Enten man bruker en tjeneste som Clearhealthcosts.com eller en forsikring carrier hjemmeside, er spesifisitet alt, understreket Pinder. Det betyr å vite nøyaktig hva slags tjeneste du trenger — for eksempel en lavere tilbake MR med eller uten fargestoff.
Disse detaljene finner du under en Current Prosedyre Terminologi (CPT) kode, et numerisk system som lar leverandører, forsikringsselskaper og andre til å identifisere den eksakte slags prosedyre eller medisiner og de relevante kostnader. Nettsteder som Finn-A-kode la brukerne se opp CPT koder og andre medisinsk koding metoder.
En CPT Koden gir epler til epler sammenligning med hensyn til pasientens kostnader.
“Den lar deg være konkret om hva tjenesten du trenger,” Pinder sa. “Du virkelig ikke kan finne ut noe uten spesifikk kode.”
Moduler, outs av ACA
Hvorvidt Affordable Care Act (ACA) er en gudegave eller en katastrofe for forbrukerne koker ned til hvem du snakker med. Men kan uansett din mening, vel vitende om noen tips hjelpe deg bedre navigere systemet og muligens spare deg noen penger.
Først holde shopping, selv om du har signert for en bestemt plan. Priser, funksjoner og andre elementer er i stadig endring, så se etter en plan som kan bli bedre på det du allerede har.
“Hva var best for deg i fjor er kanskje ikke den beste tilgjengelige valg i år,” sier Tom Buchmueller, professor i bedriftsøkonomi og offentlig politikk ved University of Michigan.
Det lønner seg også å forstå effekten nettverk har på bekostning av dekning. Under ACA, helseforsikring børser selge planer som holder kostnadene nede ved å innlemme et nettverk av sykehus, leger og andre tilbydere.
Som kan slå begge veier, forklarte Buchmueller. Mens en plan med et begrenset nettverk kan ha rimeligere premie, kan en pasients sykehus eller lege av valget ikke være i nettverket. Som kan bety flere out-of-pocket utgifter, spesielt hvis du mottar hyppig omsorg.
“Men hvis du ikke går til legen veldig ofte, du gir ikke opp mye,” Buchmueller lagt.
Hvis et beskjedent priset plan appellerer men ser ut til å resultere i en lavere grad av dekning, se om din arbeidsgiver tilbyr en helse sparekonto (HSA). Planene avsatt penger før skatt fra lønnen din som i sin tur kan brukes til å møte out-of-nettverk helseutgifter.
“Det er også bra for planer som har høye egenandeler,” Buchmueller sa.
Flere kostnadsreduserende tips
Kutte kostnadene for helsetjenester kan ofte koker ned til å jobbe tett med legen din. For eksempel, be om en pris pause ved å betale kontanter i stedet for å ha kontorpersonell prosess forsikring papirene.
Snakk med legen din om å bruke mindre dyre medisiner. For eksempel, Cheryl Fish-Parcham, Privat forsikring programmet direktør ved advocacy gruppe familier USA, sa at hvis et navn-brand resept har ingen generisk ekvivalent, spør om det er en annen effektiv ikke-generisk alternativ som er rimeligere.
Selv om det er mest kostnadseffektivt å holde seg innenfor forsikring plan nettverk av leverandører, adresser ikke alle plan hver tilstand, særlig relativt sjeldne tilstander eller sykdommer.
“Arbeid med legen din og be plan hvis de ville gjøre et unntak for å gå utenfor nettverket for omsorg,” Fish-Parcham sa. I tillegg spør om din plan vil gjøre et unntak for medisiner som ikke omfattes av plan i tilfelle at i-plan narkotika bevise ineffektiv.
Vier oppmerksomhet til papirarbeid kan også lønne seg. For eksempel, hvis et forsikringskrav nektes, dobbeltsjekke CPT kode som brukes av legen — selv en feil siffer kan avvise dekning for et krav som burde vært godkjent. Hvis alt annet mislykkes, kan du velge å anke plan dekning avgjørelse. (Din helse plandokumenter vil ha informasjon skisserte klageprosessen.)
Hvis du har en bestemt sykdom eller kronisk sykdom, anbefaler Fish-Parcham bor i nær kontakt med grupper eller organisasjoner forbundet med tilstanden: “For eksempel kan de ha prøveklagebrev som har vært vellykket,” sa hun.
“Det er viktig at folk behandler disse som consumerlike beslutninger,” Pinder lagt til. “Det er viktig å hjelpe deg å unngå å få en” fikser “medisinsk regning.”
