Эта инструкция составлена по нашему собственному опыту на апрель 2016-го года и актуальна для Москвы, в других регионах процесс может выглядеть иначе. Вот краткая схема действий:
1. Подписывайте согласие на вскрытие → 2. Сразу узнайте в роддоме, в какой морг направят тело → 3. Заберите в морге «медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (учетная форма N 106–2/у-08) → 4. Обменяйте его в ЗАГСе на «справку о рождении» по форме №26 → 5. Вызывайте похоронного агента.
1. Обязательно настаивайте на вскрытии
Согласие/отказ от вскрытия подписывают моментально после родов, еще в родблоке. Сами врачи могут рекомендовать вам отказаться от вскрытия, поскольку с медицинской точки зрения оно может оказаться бесполезным. Например, если с момента антенатальной гибели до родоразрешения прошло несколько дней и патологии будет невозможно диагностировать.
Тем не менее, если у вас есть опасения, что вам не сообщат о дальнейшей судьбе ребенка, соглашайтесь на вскрытие.
Важно помнить, что родители сразу после родов находятся в шоке, не могут мгновенно решить, как лучше поступить с телом, а очнувшись от шока спустя дни и недели, часто уже не могут добиться от врачей никакой информации. Поэтому независимо от того, решили ли вы хоронить ребенка или нет, сразу же после родов обязательно подписывайте согласие на вскрытие, это даст вам два преимущества:
- время отойти от шока и решить, хотите ли вы похоронить ребенка самостоятельно, поскольку, если тело находится на вскрытии, вы можете его отследить;
- документы с результатами вскрытия, которое патологоанатомия выдаст через 3–4 недели. На них будет как минимум указано учреждение, куда попал ребенок, и/или фамилия врача-патологоанатома. С ними вы будете знать, где его искать дальше.
2. Узнайте в какой морг направили ребенка
Добивайтесь, чтобы вам сказали, в какое патологоанатомическое отделение какой больницы тело отправят на вскрытие. Если это родильный дом без своего морга, то тело, скорее всего, направят в центральную детскую больницу города, где есть свой морг (в Москве это, например, Морозовская детская больница). Если вы не можете выяснить, куда попал ребенок, остается самостоятельно обзванивать морги, в любой регистратуре смогут отследить тело по журналу.
Что важно знать о морге:
У вас есть 3 дня. Несмотря на то, что результаты вскрытия выдают только через 3–4 недели, морг хранит тело 3 дня, далее считает его невостребованным и передает на кремацию.
У ребенка может быть фамилия матери. В нашем случае в журнале морга у ребенка не было имени, была только фамилия матери, т.е., в журнале регистратуры может быть указано «Иванова, ребенок», даже если это мальчик.
Если роды пришлись на конец недели, тело могут направить в морг только в понедельник, это зависит от работы технических служб роддома.
Проверяйте все сами. Даже если вам точно сказали, куда направят тело, лучше самостоятельно дозваниваться туда и контролировать процесс.
3–4. Получите документы
Чтобы оформить захоронение мертворожденного ребенка необходимо получить два документа:
- «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», это учетная форма N 106–2/у-08. Его выписывает роддом и передает в морг вместе с телом. Соответственно, забрать вы можете его только в морге.
- С этим свидетельством необходимо обратиться в ЗАГС (или МФЦ с функциями ЗАГСа) и получить «Справку о рождении» по форме №26. При этом медицинское свидетельство у вас заберут, есть смысл снять его копию, прежде чем идти в ЗАГС. Похоронного агента вы вызываете, уже имея эту справку на руках.
Ремарка по поводу МФЦ: в МФЦ вас, возможно, попробуют отправить в ЗАГС по прописке просто потому, что им лень разбираться с таким редким случаем. Не ведитесь на это. В самом МФЦ висят наклейки о том, что 97% услуг предоставляются по экстерриториальному признаку, т.е. не зависят от вашей прописки. К тому же сам ребенок не имеет прописки.
Помните, что этот случай захоронения довольно редкий. Поэтому даже чиновники в ЗАГСе, МФЦ, похоронный агент и администрация кладбища могут быть не знакомы с ним и требовать у вас «гербовое свидетельство о смерти». Не слушайте их, это просто стандартная инструкция, настаивайте на своем. На деле мертворожденный ребенок не может его получить, поскольку никогда не имел свидетельства о рождении, на основании которого можно получить гербовое свидетельство о смерти. Он может получить только «Справку о рождении» по форме №26 на основании “Медицинского свидетельства о перинатальной смерти”, которое может быть выдано только медицинским учреждением, диагностировавшим смерть.
Проблемы законодательства
В поиске по запросу о правилах получения медицинского свидетельства о смерти выпадает документ «Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2009 г. № 14–6/10/2–178 “О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти”».
В нем есть пункт, который касается случая мертворождения, а именно критерии для выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти:
а) масса тела при рождении — 1000 г и более;
б) срок беременности — 28 недель и более;
в) длина тела от верхушки темени до пяток — 35 см и более.
Есть также расшифровка о том, как эти критерии работают:
В случае если масса тела при рождении неизвестна, необходимо учитывать срок беременности (28 недель и более); если неизвестна масса и срок беременности, то учитывают длину тела (35 см и более).
Получается, что в случае, если ребенок весит меньше 1 000 г, он не имеет права получить свидетельство о смерти вообще.
В юридических базах указано, что этот документ «фактически утратил силу в части рекомендаций по заполнению формы “Медицинского свидетельства о рождении” в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1687н, которым утверждена новая форма Медицинского свидетельства о рождении, а также порядок его выдачи и заполнения». Но это касается только свидетельства о рождении, а не свидетельства о перинатальной смерти.
При этом, в приказе 1687н не прописан порядок выдачи медицинского свидетельства о перинатальной смерти, а есть лишь критерий мертворождения, который к порядку выдачи свидетельства отношения не имеет: «Мертворождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения».
На деле, чтобы захоронить ребенка нужно именно «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти». Порядок его выдачи вроде как регулируется «Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 г. N 782н “Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти” (с изменениями и дополнениями)». Однако в юридических базах в комментарии конкретно к форме свидетельства о перинатальной смерти указано «См. Рекомендации по порядку выдачи и заполнения настоящей учетной формы, направленные письмом Минздравсоцразвития РФ от 19 января 2009 г. N 14–6/10/2–178». Таким образом, мы вернулись к закону, который фактически не позволяет захоронить ребенка с массой тела меньше 1 000 г., так как получить на него медицинское свидетельство о перинатальной смерти, согласно этому закону, невозможно.
Поскольку вся эта ситуация с точки зрения законодательства неочевидна и понять ее обычному человеку просто невозможно, не отчаивайтесь и настаивайте на получении медицинского свидетельства.
5. Агент ГБУ «Ритуал», кремация, кладбище
Как только вы получите 26-ую форму, звоните в ГБУ «Ритуал», только через него можно легально оформить захоронение (по крайней мере, в Москве). В частности, без агента невозможно записаться на кремацию. Дальнейшие действия вам объяснит уже агент. Помните, что вы не обязаны пользоваться всеми услугами, которые вам навязывают. Например, мы сами забрали тело из морга без автобуса на обычной машине и так далее.
Помните, что на кладбище могут придраться к вашей справке о рождении, настаивайте на ее законности.
Что происходит, если вы не забираете тело
Этот пункт актуален для Москвы, в других регионах, возможно, порядок другой. Если вы не забираете тело самостоятельно, морг передает его на кремацию в один из крематориев Москвы. Далее крематорий хранит прах в течение года, и в случае, если его не востребуют, его хоронят в общую могилу на кладбище. Таким образом, если вы поздно опомнились, возможно, у вас еще есть шанс востребовать прах.
О порядке захоронения в общую могилу лучше узнавать на конкретном кладбище. Например, на Николо-Архангельском кладбище прах высыпают в общую могилу, т.е. без урны. За могилой ухаживают, ее можно посещать.
Послесловие
Если эта заметка помогла вам, у вас есть какие-то дополнения или юридические комментарии, пожалуйста, напишите нам на loppu@inbox.ru.
