急救之主要目的無非是恢復心跳,及提供通暢的呼吸道。因此急救時,無論經由任何方式給氧,都需要確定呼吸道是通暢的,而且所提供吸入的氧氣能經由血液循環而被組織吸收代謝,經由產生二氧化碳排出體外。因此監測二氧化碳壓力的圖形變化(wave form capnography)就可以知道氣管插管的位置是否正確,心肺復甦術是否達到預期的效果,是否合乎高效能的CPR動作。

二氧化碳壓力的圖形變化主要用來監測吐氣末期二氧化碳壓力(End-tidal CO2 tension, PETCO2)。PETCO2值會隨著心輸出量(Cardiac output)多少而成正比變化。心輸出量越少,PETCO2值越小。如果CPR壓胸力道不足,心輸出量會變少,因此相對的PETCO2值變小。

正常呼吸情況下,PETCO2應維持在: 35–40 mmHg之間;如果PETCO2值是零,代表氣管插管的位置在食道,或者病人死亡。如果PETCO2值維持在10 mmHg以下,代表CPR品質有缺失,需要改進。

圖片說明及來源:

This is an example of capnography during CPR. ROSC is reflected by a sudden rise in EtCO2.

Ref: https://www.aliem.com/2019/02/end-tidal-co2-in-cardiopulmonary-resuscitation/

--

--

臨床筆記

The Medical Notes from A Practicing Cardiologist Specialize at Critical Care Medicine and Resuscitation. Believe in Good Faith & Do the Best I believe.