ASD筆記

姜忠信, 吳進欽, 劉俊宏, & 侯育銘. (2012). 2–3 歲自閉症幼兒篩檢量表的發展: T-STAT 的初究. 中華心理衛生學刊, 25(1), 135–154.

Rogers(2009)回顧自閉症年輕手足，對2歲前的ASD提出以下看法：

1. 6個月前的發展，在社會溝通上沒有障礙（或未被發現）。
2. ASD表現型出現的時間點、進程不一致。
   ＞12個月時出現相互注意協調能力、語言及重複性行為缺損
   ＞亦有活動量、易怒等氣質因素、粗動作發展（顯示多重路徑的發展障礙）。
3. 嚴重度不一。

2–3歲的ASD：社會溝通缺陷＋感覺與重複行為的問題

發展篩檢工具：

層次一篩檢工具：在一般發展兒童中，找出疑似自閉症患者。

The Checklist for Autism in Toddlers, CHAT (Baird et al., 2000; Baron-Cohen, Allen, & Gillberg, 1992; Baron-Cohen et al., 1996)：
＞9題家長訪談＋5題互動項目。
＞18個月時在敘述式手指指示、眼光跟隨、假扮遊戲（以自我、他人或娃娃導向的方式，用杯子喝水或茶壺倒水的行為）上出現障礙

The Modified Checklist for Autism in Toddlers, M-CHAT (Kleinman et al., 2008; Robin, Fein, Barton, & Green, 2001)
＞23題家長問卷式量表（其中6題有區辨力：敘述式手指指示、跟隨手指指示、展示、叫名反應、模仿、對其他幼兒有興趣）
＞適用年齡：16–30個月

層次二：在發展遲緩兒童中，找出疑似自閉症患者。

層次二篩檢工具：Communication and Symbolic Behavior Scales: Developmental Profile, CSBS DP (Wetherby & Prizant, 2002)中的嬰幼兒檢核表 (Infant-Toddler Checklist)
＞29項與自閉症類有關的觀察項目 — “系統觀察的紅旗(systematic observation of red flags, SORF)”

＞13項能區辨自閉症幼兒與一般發展兒童
＞9項能同時區辨自閉症與一般發展及發展遲緩幼兒，這9項包括：

1. 缺乏適當的凝視
2. 凝視時，缺乏愉悅的表情
3. 缺乏分享興趣
4. 對叫名反應不反應
5. 缺乏對凝視、手勢、表情及聲音的整合
6. 缺乏展示
7. 怪異的語調
8. 重複的動作或身體、手臂、手或手指的樣態
9. 對物體的重複動作。

STAT：

1. 12題互動式量表，透過遊戲互動的方式取得幼兒在遊戲、相互注意協調能力、模仿能力及要求能力的表現。
2. 施測時間：20分鐘
3. 適用年齡：24–36個月
4. 信效度不錯，但對PDDNOS的區辨力只有64%