Синдром Повышенной Проницаемости Кишечника: причины, симптомы, лечение

https://www.razumnoepitanie.club/health/sindrom-protekajushhego-kishechnika/

Синдром Повышенной Проницаемости Кишечника (СПКП) или Синдром протекающего кишечника/ “Дырявый кишечник” (Leak gut — англ. перевод) — это один из очень часто встречаемых синдромов, который не только затрагивает наш кишечник, но и абсолютно весь организм. Сейчас все больше врачей уделяют пристальное внимание данной патологии. На данный момент СПКП не ставится, как диагноз врачами, но это не означает, что он не существует. Около 80% людей страдают от его симптомов.

Как он возникает?

В норме клетки, выстилающие стенки кишечника, плотно прилегают друг к другу, образуя защитный непроницаемый барьер (Рис. 1). Поверх клеточной выстилки находится слой слизи, составляющий часть этого барьера. Задача барьера — защитная функция, контроль за всем, что может проникнуть из кишечника в кровоток. Повреждение слизистой (антибиотиками, неправильным питанием, токсинами) вызывает разрушение молекулы зонулина , которая является частью защитного слоя. Нарушение этого барьера приводит появлению “зазоров” между клетками кишечника, вызывая синдром протекающего кишечника и частички пищи как крупные так и мелкие начинают попадать к кровоток, чего в норме быть не должно. Иммунные клетки, находящиеся в кровотоке, тут же дают сигнал иммунной системе выделять антигены, для борьбы с чужеродными субстанциями.

Рис. 1 [1]

Факторы, вызывающие синдром СПКП:

  • Глютен, вещество, которым богата пшеница, рожь, ячмень и так далее. Это вещество раздражает наш кишечник и рано (у чувствительных людей) или поздно приводит к развитию этого синдрома.
  • Пастеризованная и обработанная молочная продукция
  • Сахар, приводящий не только к проблемам с метаболизмом, но и уничтожающий нашу микрофлору кишечника, и вдобавок к этому -постоянно подкармливает кандиду.
  • Прием антибиотиков
  • Острая эмоциональная или физическая травма
  • Хронический стресс
  • Инфекции, которые так и не были устранены (паразиты, хронические заболевания)
  • Хронический дисбактериоз
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен)
  • Токсины, в частности выделяемые дрожжеподобными грибами рода Candida. Они способствую образованию отверстий на поверхности оболочек барьера.
  • Алкоголь
  • Пластик
  • Токсичные металлы: ртуть, алюминий
  • Крупы и бобовые (предварительно необработанные), так как они содержат фитиновую кислоту и лектины, которые атакуют стенки нашего кишечника и повреждают ее, что приводит к воспалению

Повышения проницаемость кишечника приводит к тому, что пищевые белки, вредные бактерии, дрожжевые грибы и паразиты — все это активизирует иммунную систему на борьбу с чужеродными частицами. Если такое состояние длиться достаточно долго, иммунные реакции нарушаются, что создает риск возникновения ряда заболеваний.

Симптомы Повышенной Кишечной Проницаемости

  • Проблемы с пищеварением: газ, колики, диарея, запор
  • Хроническая усталость, головные боли, мигрень
  • Перепады настроения, тревожность, депрессия
  • Фибромиалгия
  • Сезонные аллергии и астма
  • Гормональный дисбаланс, проблемы с Щитовидной железой
  • Аутоиммунные заболевания: псориаз, ревматоидный артрит, зоб Хашимото, целиакия, рассеянный склероз, красная волчанка
  • Проблемы с кожей: акне, экзема, псориаз
  • Молочница и кандидоз
  • Пищевые аллергии, непереносимость или чувствительность к продуктам
  • Бессонница
  • Лишний вес
  • Аутизм
  • Диабет 1-го типа
  • Заложенность носа

Эти симптомы возникают в результате системного воспаления, при котором после потребления определенных продуктов в организме начинают циркулировать раздражающие молекулы. При хроническом системном воспалении

Пройдите тест на СПКП

Данный опросник поможет понять есть ли у вас какие-то отклонения со стороны работы ЖКТ. Практически всегда СПКП связан с дисбактериозом. Каждый положительный ответ — это 1 балл.

  1. Испытываете ли вы сильный стресс?
  2. У вас есть аутоиммунное заболевание?
  3. Диагностирован ли у вас артрит или фибромиалгия?
  4. Есть ли у вас дефицит витамина Д?
  5. Принимали антибиотики более 3 раз за последние 12 месяцев?
  6. Есть ли у вас неприятный запах изо рта?
  7. Ощущаете тревогу и подавленность?
  8. Ощущаете усталость и упадок сил?
  9. Есть ли у вас метеоризм, вздутие живота и дискомфорт большую часть времени?
  10. Страдаете ли вы запорами/диареей?
  11. Испытываете изжогу после приема пищи?
  12. Есть ли у вас чувствительность (аллергия) на какой-то продукт?
  13. Есть ли у вас молочница, кандидоз?

Подведем итоги:

0–4 баллов. Поздравляю! У вас много полезной микрофлоры и мало патогенной. Но все же не забывайте следить за питанием. Рекомендации по питанию вы найдете ниже (см. Этап 1)

5–9 баллов. Ваш результат говорит о наличии дисбиоза в мягкой или умеренной форме. Для улучшения состояние рекомендую пройти восстановление кишечника (см. ниже).

10–13 баллов. Тяжелая форма дисбиоза, которая плохо сказывается на самочувствии. Наличие СПКП. Для улучшения вашего самочувствия пройдите программу восстановление кишечника (см. ниже).

Как восстановить кишечник?

Восстановление кишечного барьера займет достаточно продолжительное время, поэтому сразу настройтесь на серьезную работу. Восстановление проходит в 2 этапа:

Этап 1: Исключение самых агрессивных пищевых раздражителей

Этап 2: Нормализация питания и восстановление микрофлоры

Этап 3: Восстановление стенок кишечника

Этап 1. Исключение пищевых аллергенов

Данный этап является подготовительным и служит для того, чтобы разгрузить вашу иммунную систему от постоянных раздражителей.

Исключите их Вашего рациона (минимум на месяц):

  1. молоко и молочные продукты ( в том числе из овечьего и козьего молока)

2. сою

3. кукурузу

4. глютен и все продукты содержащие глютен (Рис. 2)

5. сахар

Рис. 2 [2]

Особенно нужно исключить: белый хлеб, печенье, кондитерские изделия, мороженое, конфеты, газированная вода, чипсы, сухие крендели, крекеры. Дрожжевые грибы и другая патогенная флора очень любит сахар, он стимулирует их размножение и провоцирует выделение ими токсинов и газов в процессе ферментации сахара. Главная задача — лишить их пищи. В ряде случае после отказа от сахара возникают следующие симптомы: подавленное настроение, головная боль, усталость, повышение температуры. Состояние схоже с детоксикацией. Его нужно просто переждать буквально 3–4 дня.

Этап 2. Нормализация питания и восстановление микрофлоры

Поддерживайте полезную микрофлору

При выявленном дисбактериозе принимайте 1 ст.л кокосового масла (органического, нерафинированного) два раза в день как часть курса лечения. Кокосовое масло содержит лауриновую и каприновую кислоты, соединения, которые препятствуют размножению вирусов и дрожжевых грибов. Так же это масло содержит среднецепочечные триглицериды, которые поддерживают иммунную систему.

Добавьте пребиотики

Пребиотики — это непереваренные растительные компоненты, которые ферментируются в кишечнике и потом служат пищей для полезной микрофлоры, что стимулирует их рост. Добавьте в рацион:

  1. овощи

2. фрукты с низким содержанием сахара

3. бобовые (кроме сои, арахиса)

А так же фрутоолигосахариды (ФОС) и инулин. Почему именно они?

  • не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах пищеварительного тракта — желудке и тонком кишечнике;
  • ферментируются микрофлорой толстой кишки, вызывая активный рост полезных микроорганизмов и стимулируя их жизнедеятельность.

Это натуральные иммуномодуляторы. ФОС является природным подсластителем (способен обеспечить примерно 30–50 процентов сладости сахара), который не повредит фигуре. А инулин обладает приятным сливочным вкусом. Добавьте в рацион лук, чеснок, чернику и бананы, а так же цикорий в качестве источников пребиотиков.

Ешьте много клетчатки (овощи и фрукты). Ваша цель на день — минимум 30 г клетчатки в день.

Добавьте пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, улучшающие флору кишечника. Поступают в организм вместе с продуктами или в качестве добавок. Добавьте в свой рацион такие ферментированные продукты, как кимчи, квашенная капуста, комбуча (ферментированный чай), йогурт из кокосового молока.

Так же принимайте курсами пробиотики, содержащие лактобактерии (Lactobacillus reuteri, casei, rhamnosus или acidophilus) и бифидобактерии (Bifidobacterium infantis, lactis, longum, breve, bifidum). Выбираем препараты, в которых не менее 15 млрд. КОЕ. Курс приема: 3 месяца пьем, потом меняем на пробиотик с другими штаммами бактерий. Названия конкретных препаратов можно найти в моей статье.

Добавьте растительные биологически активные добавки

Растительные препараты, которые способствуют быстрому подавлению патогенной флоры:

  • Чеснок в капсулах (5000 мкг, 3 р/день)
  • Экстракт из семян грейпфрута (250–500 мг, 3 р/день)
  • Берберин (200–400 мг, 3 р/день)
  • Масло орегано в капсулах (200 мг, 3 р/день)
  • Тимьяновое масло в капсулах (100–200 мг, 3 р/день)
  • Артемизинин в капсулах (1–3 мг, 3 р/день)

Курс 2–4 недели.

Внимание! Растительные препараты призваны уничтожить вредные бактерии и дрожжи. По мере их гибели вы возможно будете чувствовать головную боль, усиление метеоризма, усталость. Симптомы должны пройти в течение 3 дней. Если они не проходят: уменьшите дозу препаратов или прекратите их прием на 1 день. Симптомы говорят о большом количестве патогенной флоры, от которой лучше избавляться медленно, используя уменьшенные дозировки растительных препаратов.

Параллельно с этим восстанавливаем полезную микрофлору с помощью комбинации пробиотиков и пребиотиков. Рекомендую использовать комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов бифидо- и лактобактерий:

  • Лактобактерии (различные штаммы) не менее 15 млрд. КОЕ, ежедневно.
  • Бифидобактерии (различные штаммы) не менее 15 млрд. КОЕ, ежедневно
  • Модифицированный цитрусовый пектин, 3–5 г, 2–3 р/день
  • Клетчатка: арабиногалактан из древесины лиственницы или акации, 500–5000 мг ежедневно
  • Saccharomyces boulardii, 500 мг, ежедневно.

После окончания курса растительных бадов (береберин, тимьяновое масло и др.)

  • Инулин 500–5000 мг, 1–3 р/день
  • Фруктоолигосахариды, 500–5000 мг, 1–3 р/день

Курс приема про- и пребиотиков продолжаем и на 3 этапе программы.

Этап 3. Восстановление стенок кишечника (при синдроме СПКП)

Данный этап займет не менее 3 месяцев. Как правило обилие патогенной флоры и СПКП идут рука об руку, поэтому нужно провести все 3 этапа. Курс восстановления следует проводить сразу после окончания приема растительных БАД (береберин и др).

Полный курс избавления от СПКП может занять от 4 месяцев до года.

Добавьте продукты, укрепляющий защитный барьер кишечника

Самый первый продукт — масло гхи. Оно содержит много бутирата, вещество, которое борется с воспалением и восстанавливает баланс клеток иммунной системе в ЖКТ. Масло гхи можно употреблять в пищу даже тем, кто не переносит молочные продукты, так как их него удален молочный белок. Масло гхи можно использовать вместо сливочного масла.

Еще один важный продукт — кокосовое масло, которое подавляет рост патогенной флоры. Добавляйте его в кашу, обжаривайте на нем овощи к обеду или ужину (кокосовое масло обладает устойчивостью к высоким температурам, не образуя конечные продукты гликирования КПИГ/AGE (токсичные продукты распада, образующиеся при жарке).

Обогатите питание продуктами, богатыми глютамином. L-глютамин — аминокислота, которая способна восстанавливать нормальную проницаемость кишечных стенок. Добавьте в рацион сквашенные продукты, а так же капусту, свеклу, шпинат и петрушку.

Добавьте биологически активные добавки

Для восстановления стенок кишечника потребуется время, рекомендуемые мной БАДы нужно принимать не менее 3 месяцев. Если у вас диагностировано аутоиммунное заболевание нужно насовсем отказаться от глютена, даже если у вас не выявлена чувствительность к нему.

Пищевые добавки, которые помогут восстановить стенки кишечника:

  • L-глютамин в форме порошка или капсул, 3000 мг, 1–3 р/день
  • Цинк, 15–30 мг в день

Курс восстановления кишечника обязательно совмещаем с приемом про- и пребиотиков (см. выше).

Ксения Минаковская

Written by

Спортивный нутрициолог, фитнес-тренер, основатель проекта MINAKOVSKAYAFIT

Welcome to a place where words matter. On Medium, smart voices and original ideas take center stage - with no ads in sight. Watch
Follow all the topics you care about, and we’ll deliver the best stories for you to your homepage and inbox. Explore
Get unlimited access to the best stories on Medium — and support writers while you’re at it. Just $5/month. Upgrade