A cirurgia bariátrica, saúde bucal e a qualidade de vida

A cirurgia bariátrica é uma grande aliada no tratamento da obesidade mórbida. O aumento da qualidade de vida nos pacientes obesos a ela submetidos é visível e a literatura tem importantes relatos a esse respeito.

Entretanto, a avaliação do paciente como um todo é tão importante no momento de se cogitar realizar esse procedimento como em qualquer outro em que lidamos com a saúde. O dentista deve fazer parte das avaliações pré e pós-operatórias, dando maior segurança e integralidade ao tratamento.

A avaliação odontológica pré-operatória visa avaliar a saúde bucal do paciente antes da cirurgia, trata-lo — caso haja indicação — visando uma melhor condição de saúde geral para a intervenção cirúrgica. Problemas periodontais (dos tecidos de suporte dos dentes, ossos e gengivas) podem ser agravantes em procedimentos cirúrgicos dado o grande número de bactérias envolvidas nas gengivites e periodontites.

O acompanhamento pós-operatório é de fundamental importância para o paciente operado. São muitas as mudanças no corpo, que se adapta a uma nova maneira de absorver nutrientes, a novos hábitos alimentares e também uma adaptação psicológica a tudo isso. Como é uma máquina bem alinhada, cada mudança em nosso corpo gera adaptações e muitas delas requerem grande cuidado. A mudança nos hábitos alimentares têm impacto direto na saúde bucal. O aumento da frequência da alimentação gera um aumento na frequência da mastigação, o que requer também um aumento na frequência dos cuidados com a higienização bucal e do acompanhamento odontológico para avaliação de possíveis desgastes nos dentes.

O comer mais vezes, em menores quantidades, se não acompanhado de higienização adequada, gera maior acúmulo de placa bacteriana e consequente aumento de cáries e inflamação gengivais.

Em pacientes que têm episódios de vômitos frequentes no pós-operatório a mudança do PH (maior acidez bucal) pode gerar destruição do esmalte dental ocasionando dor, e perda de oclusão (o encaixe correto dos dentes).

Medicamentos usados para a adaptação psicológica do paciente também podem contribuir para o comprometimento da saúde bucal, dado que muitos geram a diminuição da saliva, que tem como uma de suas funções a proteção do meio bucal pela diminuição da acidez bucal.

O stress pré e pós-operatório, a dificuldade de adaptação às novas condições muitas vezes gera o bruxismo, que como já conversamos aqui (https://medium.com/@nsp_odonto/frio-de-trincar-os-dentes-1-678c5478153 e https://medium.com/@nsp_odonto/frio-de-trincar-os-dentes-2-o-inverno-chegou-45b358469c04) traz muitos problemas para nós.

Procure uma equipe multidisciplinar que tenha entre ela um dentista quando for fazer sua avaliação cirúrgica. Se a equipe não tiver, procure um dentista de confiança e se coloque aos seus cuidados.

O nosso time que cuida dos pacientes pré e pós operados conta com clínica geral, periodontista, ortodontista e cirurgiã. Deixe-nos cuidar de você.

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Núcleo de Saúde Pampulha
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