У большинства людей мочевой пузырь способен хранить мочу до тех пор, пока не станет удобно ходить в туалет (обычно от четырех до восьми раз в день). Если вам нужно ходить более восьми раз в день или просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет, это может означать, что вы пьете слишком много или слишком близко ко сну. Или это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Для того, чтобы точно установить причину частого мочеиспускания, необходимо обратиться к урологу.
Причины частого мочеиспускания
Частое мочеиспускание может быть симптомом множества различных проблем, от болезней почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Когда частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой , острой потребностью в мочеиспускании и болью или дискомфортом в животе , у вас может быть инфекция мочевыводящих путей . Другие причины частого мочеиспускания:
- диабет. Частое мочеиспускание с аномально большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета как 1-го, так и 2-го типа , поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы через мочу;
- беременность. С первых недель беременности растущая матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание;
- проблемы с простатой. Увеличенная простата может давить на уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и блокировать отток мочи;
- интерстициальный цистит;
- использование диуретиков (лекарств, которые используются для лечения высокого кровяного давления или скопления жидкости). Диуретики воздействуют на почки и выводят лишнюю жидкость из организма, вызывая частое мочеиспускание.
- инсульт или другие неврологические заболевания. Повреждение нервов, снабжающих мочевой пузырь, может привести к проблемам с функцией мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
- гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови). Причины гиперкальциемии включают повышенную активность паращитовидных желез (гипертиреоз или гиперпаратиреоз), другие заболевания (туберкулез , саркоидоз);
- несахарный диабет (заболевание, при котором организм выделяет много «безвкусной» или бесцветной мочи без запаха).
Менее распространенные причины частого мочеиспускания включают пролапс тазовых органов (у женщин), рак мочевого пузыря , рак яичников, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.
У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частым и часто неотложным мочеиспусканиям (что означает, что вам нужно немедленно отправиться в туалет, даже если мочевой пузырь не наполнен). Это также может привести к тому, что вы проснетесь один или несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет.
Диагностика причины частого мочеиспускания
Если частое мочеиспускание мешает вашему образу жизни или сопровождается другими симптомами (такими как лихорадка, боль в спине или боку, рвота, озноб, повышенный аппетит или жажда, утомляемость, кровавая или мутная моча, выделения из полового члена или влагалища) — важно обратиться к врачу.
Чтобы диагностировать причину частого мочеиспускания, уролог проведет медицинский осмотр и соберет анамнез.
В зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни врач может назначить анализы. Диагностика частого мочеиспускания включает:
- анализы крови . Обычный анализ крови может проверить функцию почек, электролиты и сахар в крови;
- анализ мочи . Микроскопическое исследование мочи, которое также включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, выделяемых с мочой;
- цистометрию. Тест, который измеряет давление внутри мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо мочевой пузырь работает.
- цистоскопия. Тест, который позволяет вашему врачу осмотреть мочевой пузырь и уретру изнутри с помощью тонкого инструмента с подсветкой, называемого цистоскопом;
- неврологические тесты. Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) также помогает в диагностике частого мочеиспускания.
Лечение частого мочеиспускания
Лечение частого мочеиспускания направлено на устранение основной проблемы, которая его вызывает. Например, если причиной является диабет, лечение будет заключаться в поддержании уровня сахара в крови под контролем. Лечение гиперактивного мочевого пузыря включает:
- переобучение мочевого пузыря. Это предполагает увеличение интервалов между посещением туалета в течение примерно 12 недель, что помогает переучить мочевой пузырь дольше удерживать мочу и реже мочиться;
- модификацию диеты. Вам следует избегать любой пищи, которая раздражает мочевой пузырь или действует как мочегонное средство. Это может быть кофеин , алкоголь, газированные напитки, продукты на основе томатов, шоколад , искусственные подсластители и острая пища. Также важно есть продукты с высоким содержанием клетчатки, потому что запор может усугубить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря;
- контроль приема жидкой пищи. Вы должны пить достаточно, чтобы предотвратить запор и чрезмерную концентрацию мочи. Не пейте непосредственно перед сном, это может привести к ночному мочеиспусканию;
- упражнения Кегеля . Эти упражнения помогают укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры, улучшить контроль над мочевым пузырем и уменьшить неотложные и частые позывы к мочеиспусканию. Упражнения для мышц таза по пять минут три раза в день могут улучшить контроль над мочевым пузырем.
Есть и другие варианты для тех, кто не реагирует на изменения образа жизни и лекарства, например — филлеры. Ботокс можно вводить в мышцу мочевого пузыря, вызывая его расслабление и увеличивая его вместимость.
Также возможно хирургическое лечение гиперактивности мочевого пузыря. Наименее инвазивные методы лечения включают имплантацию небольших стимуляторов нервов непосредственно под кожу. Нервы, которые они стимулируют, контролируют тазовое дно, а устройства могут управлять сокращениями органов и мышц тазового дна.
