三個月，從發現硬塊到離開我們僅有短短 98天。
四個月後是妮妮的十三歲生日，只能分隔兩地遙相祝。
在發現妮妮的硬塊後，網路上寵物癌症飼主的文章幫了大忙，無論是飼主們採取的醫療方案，抉擇時的內心掙扎，乃至如何能好好地跟心愛的寵物告別。有前人的文章能在茫然未知中給予指引，在愛犬離開的痛心中帶來稍稍的撫慰。
[免責聲明: 本文為個人經驗，不是醫療意見。對於因使用、不當使用、不當理解或應用本文提供的任何資料而引起的任何情況，作者概不承擔任何責任。在任何情況下，請諮詢您信任的執業獸醫師的專業意見與醫囑，以獲得適當的檢查、治療、測試和護理建議。請勿倚賴本文的資料作為診斷的工具。]
腫瘤科醫師 : [台北﹑中和]
感謝所有為妮妮看過診或研讀資料的醫師們和醫院的工作同仁，謝謝您們的專業醫療與耐心照顧。
- 極光動物醫院 : 楊鴻偉醫師 (接受鐘擺治療和標靶藥物)
2. 左岸動物醫院 : 陳儒雅醫師 (外科醫師，妮妮的家庭醫師、兩次手術主刀)、張博彥醫師 (諮詢醫療方案)、張育瑞醫師(研讀 X 光片)
3. 路米動物醫院 : 駱品村醫師 (諮詢醫療方案)
4. 台大動物醫院 : 李繼忠教授 (國內頂尖腫瘤權威，諮詢醫療方案)
5. 維康動物醫院 : 吳鈞鴻醫師 (諮詢免疫療法)
6. 核心動物醫院 : 張義聖醫師 (諮詢免疫療法)
二十四小時醫院 :
大群動物醫院(景美)，慈愛動物醫院，瑪雅(中和)，中日動物醫院，展望動物醫院，太僕動物醫院，伊甸動物醫院。
請隨時更新醫院名單，並在送診前打電話過去說明狀況，詢問現場醫生可否立即看診，以及對應的儀器能否立即使用。
診斷方法：
(此為非醫學背景的個人理解，僅供參考。請向您的獸醫師諮詢)
- 侵入式：
- 血檢
- 細針取樣 (可能有取樣誤差)
- 手術取出硬塊後的病理檢查 (確診方式)
2. 非侵入式 (需醫師的專業研判)：
- X光片 (有限偵測病灶能力，無法偵測較小病變，通常要一公分以上才容易判別)
- 超音波
- 磁振造影(MRI) (需麻醉)
- 正子電腦斷層掃描 (PET/CT) (需麻醉)
我知道的可能治療方案 :
(此為非醫學背景的個人理解，僅供參考。請向您的獸醫師諮詢)
方案評估時的問題：適用範圍，有效性(中位數)，能延長多少時間(中位數)，樣本數，副作用 (影響食慾、腸胃不適、嘔吐、血便、能否出門)，如何執行(注射？吃藥？回門診時間頻率)，費用。
乳腺腫瘤的可能過程：體表復發，轉移至肺部、或骨頭、腦部。
- 手術 : 目前最為直接有效的方式，盡可能減少體內的已知癌細胞。
- 化學治療 Chemotherapy ：小紅莓(對心臟有毒性)，卡鉑(對肝腎有毒性)。手術後，目前最常規的預防轉移治療。一般來說，化療會讓免疫力大受影響，白血球會(遠)低於正常值，因此療程中會建議留在家中避免外出。
- 鐘擺治療 Metronomic Chemotherapy：低劑量的化療，以控制不惡化為主，在家服用藥丸，需要至少一個月的時間累積藥效。
- 標靶治療 Target Therapy : 針對腫瘤特性的化療。MGT 目前沒有對應的標靶藥，僅有通用型的標靶藥，需要一個月的時間累積藥效。三成有效(指不惡化)，一成有副作用。
- 免疫療法 Immunotherapy : 注射免疫細胞，達到讓自身免疫細胞能辨識消滅癌細胞，目前國內已知有強普生醫，瑞核生技，瑞寶基因在提供服務。寵物的免疫療法目前國內的樣本數極少，有效性仍待評估。
- 放射治療 : 中台放射 (台中) (未知)
- 熱消融 : 物理性治療，功效類似手術，適用於體表的腫瘤。(未知)
- 賀爾蒙療法 : (未知)
- 基因療法 : (未知)
- 中醫 : (未知)
輔助食品、器具、飼主心理準備
輔助類：藻類(藻康留)，魚油。(未知效用)
製氧機，氧氣瓶 : 輔助讓肺臟功能受損的寵物能稍微不費力的呼吸，若是腫瘤轉移到肺部的話，及早在家中預備著製氧機，醫院附近的醫材行多半提供出租。
食物 : 南瓜，地瓜，優質蛋白，以寵物願意進食的平衡飲食為主。
飼主心理準備：自我責備，資訊不足，瞭解所有的行動目標都是為了毛小朋友生活品質。(TK)
98 天 (TK)
4/5 過敏看診
4/12 切除手術 (右方 3,4,5 左方 5)
4/26 台大病理報告 MGT Grade 3 確認，左岸拆線。
5/4 台大動物醫院、極光尋求意見，台大發現右側1,2 乳腺中有硬塊。
5/7 左岸二次手術。
5/21 左岸拆線。
5/28 極光。
6/6 極光鐘擺治療。
7/4 極光 X 光片，發現轉移到肺臟。
7/12 倒數 24 hr，呼吸急促痛苦，無法入睡，不時伴隨咳嗽。
7/13(一) 10:41 不痛了，我的妮大寶，哥哥永遠愛妳。
希望妳能快樂自在地盡情奔跑，妮妮呀，我們有緣再見了。
覆盤：
- 母犬及早結紮，多年前的無知錯誤。(?年)
- 老年犬至少每半年定期健康檢查(?月)。
- 發現硬塊後千萬不要心存僥倖，以惡性腫瘤為假想目標。
當天當週立即手術(一週)。 - 第一次手術範圍也許可以摘除右側整個乳腺 (一個月)。
- 化療 (?週)
- 標靶藥與鐘擺藥物同時使用 (半個月)。
- 心理調適，何時告別。
