Sivilcenin Nedenleri
Akne, tüm cilt koşullarının en yaygın olanıdır. Bu, ergenlik çağından orta yaşa kadar çeşitli yaş gruplarındaki insanları etkiler.
Temelde ciltteki pilosebase birimlerin saç dökülmesi ve bağlı yağ bezlerinden oluşan bir bozukluktur. Bu bezler, kıl folikülünden kanal açıklığından cilt yüzeyine doğru kaçan sebum adı verilen yağlı bir salgıyı üretir.
Saç follikülleri deride tüy oluşturan keratinositlerle kaplanmıştır. Bunlar olgunlaşır ve yüzeyden salınırlar.
Kanal deliğinin tıkanması temel sivilce lezyonundan sorumludur — bu, sebum ve hücrenin enkazıyla şişen engellenmiş ve şişmiş bir saç folikülü olan kapalı bir komedinin gelişmesini içerir.
Akne öngören faktörler
Bu tür predispozan faktörler şunları içerir:
.Cilt bakterileri, özellikle Propionibacterium acnes tarafından foliküllerin kolonizasyonu
.Sebumun bezler tarafından aşırı üretilmesi
.Follikül içerisindeki keratinositlerin dökülmesinde artma
.Enflamatuvar kimyasalların salınımı
Aknenin nedenleri henüz belirlenmemiştir, ancak genetik, çevresel ve bireysel cilt faktörlerini içerdiği düşünülmektedir. Yağlı cilt akne ile ilişkilidir, ancak yağlı ciltli tüm bireyler bu durumdan mustarip değildir. Benzer şekilde, çikolata ve yağlı gıdaların diğer gıdalardan daha büyük ölçüde sivilce salgınlarına neden olduğu ispatlanmadı.
Genetik Faktörler
Akne hastalarında güçlü bir aile geçmişi bulunur. Sivilceye maruz kalmış pek çok okula devam eden çocuğun, akne sahibi veya akne sahibi olan ebeveynleri veya kardeşleri vardır.
ABD’li ikizlerde yapılan bir sivilce üzerine yapılan bir araştırma, her iki ikizin de akne kalıtım riski yüksek olduğunu gösterdi. Ergen ikizlerini içeren bir Avustralya çalışmasında bu durum tekrar bildirildi. Dezyotik ikizlere karşı dizygotik ikizlere karşı sebum üretiminde ve çalışmasında, monozigot ikizler, sebum atılımına ve diğer bireylerden sebumdaki dallı yağ asitlerinin yüzdesine göre yüksek bir korelasyon gösterdi. Dolayısıyla daha önceki çalışmalar akne için% 50–90 arasında değişen bir kalıtsallık tahmini ortaya koymuştur. Başka bir deyişle, sivilcenin yaklaşık% 50–90'ı etkilenen bireylerde genetik farklılığa bağlıydı.
400 ikiz çiftin yer aldığı büyük bir İngiltere çalışması, sivilin% 81'inin genetik faktörlerden kaynaklandığını gösterdi. Bu çalışmadan elde edilen önemli bulgular şunları içermektedir:
.Sivilceli ikizlerin% 47'sine akne ile en az bir kardeş vardı. Aksine, sivil olmayan ikizlerin sadece% 15'i sivilceye sahip başka bir kardeşe sahip olduklarını bildirmiştir. Akne ile ilgili güncel bilgiler bu nedenle genetik faktörleri nedenselliğinde ağırlık kazanmaktadır. Bu, androjen seviyeleri veya apolipoprotein seviyeleri ile ilişkili olabilir; bunlar, bireyler arasında genetik olarak belirlenen biyokimyasal değişikliklerden etkilenir.
.Sivilceli ikizlerin dördüncü, akne bulunmayan ikizlerin sadece% 4'ünün aksine bir veya her iki ebeveyinin akne öyküsü açısından pozitif olduğu bildirildi.
.Son olarak, akne iletiminde de çalışıldı; sivilceli ikizlerin% 41'inde akne bulunan bir veya daha fazla çocuğa sahipti. Akne olmayan ikizlerin sadece% 17'si bu durumdan mustarip çocuklari oldu.
Şiddetli sivilce geçirmiş olan Avrupa kökenli genç Amerikalılar üzerinde yapılan bir başka araştırmada bu nüfustaki akne gelişme riskinin genel popülasyondan 2.44 kat daha fazla olduğu tespit edildi. Bu, genom çapında bir ilişki araştırmasıydı (GWAS) ve gençlerdeki şiddetli sivilce formlarının kromozom 8q24 üzerindeki SNP rs4133274 lokusuyla ilişkisini ortaya koydu. Bu alelin G-varyantı akne üreten formdu. Bu gen, aynı zamanda, bir proto-onkojen olduğu kadar androjen düzenine bağlı olan MYC bölgesinin akış yukarısında bulunur.
Şiddetli bir genç sivilce öyküsü olan kişilerin prostat ve göğüs kanseri riski daha yüksektir. Üç koşulun MYC tarafından düzenlenen androjen aşırı üretimi ile bağlantılı olduğu ileri sürülmektedir.
