在門診常常聽到的一句話：「醫師，我想看看自己有沒有得性病」
陳醫師在門診總是會遇到擔心自己得到性病的人，年齡層從國中生到老人都有，甚至有些人是外面做完健康檢查，報告說可能有性病而過來的。
對於什麼樣的人我們可能會做進一步檢查呢？主要有兩種人：
- 第一種是沒有固定性伴侶，或另一半不只有一個性接觸對象時
- 第二種是出現症狀就診的，最常見是尿道口有分泌物流出、解尿疼痛、生殖器外觀出現異常者
性病性病聽起來很丟臉，但它的全名是性接觸傳染病，是以性行為為主要傳播方法的疾病。醫學上定義的性病超過20種，但臨床上可以大致將常見的性病分為三大類：
- 第一大類是以有尿道分泌物症狀為主的 — 如淋病、披衣箘、黴漿箘等
- 第二大類是在外生殖器上會出現病灶的 — 如尖頭病毒濕疣(菜花)、軟性下疳、下疳、皰疹等
- 第三大類是症狀不明顯，病原體依存在血液中的 — 如梅毒、愛滋病等
聰明的你，應該知道哪類最難搞？
沒錯，就是第三大類，往往這類疾病在初期不一定會有症狀，加上確診一定要抽血，所以一但忽略後等到發現往往都是比較後期了！
因此，醫師會在門診的時候根據性接觸史、有無外觀異常、有無分泌物，來給予不同的檢查以及治療。高度懷疑罹患性傳染病的情況下，也會再抽血檢驗梅毒和愛滋病。
分享一個小案例，許久前有位約莫20歲的男生至門診時說最近尿尿會痛，但否認有任何危險性行為。但褲子一脫下來後，不得了啊！像鼻涕一樣的膿從尿道共共勞了出來。但他否認有任何性行為接觸史。所以在收取分泌物做培養後，陳醫師給了非治療淋病的抗生素。一個禮拜後回診，弟弟褲子一脫下來依舊見到綿延不絕的尿道分泌物，而細菌培養也證實是淋病。此時這弟弟才如晴天霹靂一般說出：「她只有用嘴巴而已誒…」在給予針對淋病的抗生素後，病況急速好轉，🐤🐤也不再流鼻涕了。好在淋病拖一個禮拜治療不會有太大後遺症，如果是梅毒或是愛滋病沒被診斷出來則後果不堪設想。
看到這裡，想診斷出性病困不困難呢？
如果跟醫生好好配合的話其實不算太難，但最怕的是不願意坦誠性接觸史的人（君子坦蕩蕩，小人髒🐔🐔）在此呼籲廣大的男性同胞們，如果真的有問題，就醫時一定要跟醫師坦白從寬喔！千萬別拿自己的下半身跟另一半開玩笑～
泌密會客室，我們下次見！
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