幼儿急疹——宝宝人生的第一次发烧

幼儿急疹可能是宝宝人生遭遇的第一次发烧，同时也是麻麻遭遇的宝宝第一次发烧。因为是第一次，所以各种不淡定，甚至被迟迟不退的高温给惊呆了，可以说是宝宝和妈妈共同面对的人生第一场硬仗。

症状：

由于6个月内的宝宝有母体带出来的免疫力，很少生病。一过6个月，尤其是6–8个月，可能会经历人生当中的第一次发烧——幼儿急疹。通常是毫无征兆地发烧，而且是高烧不退（39度以上），无其他症状，如果做血常规白细胞计数会明显减少并且淋巴细胞，烧退出疹子，起初是零星的红点，之后会长满全身，然后退去。因为只有在烧退后出诊才能确诊为幼儿急疹，所以属于马后炮式的诊断。说是马后炮，还是有一些规律可循的。总结：第一次发烧，高烧不退，只发烧无其他症状，血常规显示病毒感染。满足以上几项条件的，麻麻可暂时考虑幼儿急疹。

病因：

幼儿急疹就是一种病毒感染，专业的说法有人类疱疹病毒6、7型感染引起。不是传染病。

治疗&护理：

怀疑是幼儿急疹，可暂时不去医院，因为去了医院医生也会告诉你病毒感染，然后呢？没有然后了，就是给你一些退烧药，有些医生还会给抗病毒药（病毒感染无特效药），这个还算好的，不负责任的医生还会给你配上头孢类抗生素。这个我专门咨询过医生，明明是病毒感染为什么给退烧药，原因是为了预防可能引起的细菌感染。这个也还算好的，最不中的误诊成了其他疾病，又是住院又是输液，知道身上出诊后，医生告诉你可以出院了，属于赔了夫人又折兵的买卖。以上种种情况，都是因为幼儿急疹这个马后炮的诊断特点，才有了那么多根本停不下来的治疗方法。

这里讲讲退烧药，普遍的麻麻们都会有发烧了就要用药物退烧的逻辑，问原因，无外乎两类，一类是害怕发烧烧坏身体，这类是老一辈传下来的观点，已被崔玉涛等微博大V科普了千万遍了：“发烧是烧不坏任何身体部位的，之所以有这个结果，是因为炎症导致的局部瘫痪往往伴随发烧”，所以久而久之就有了这个不科学的说法，就像古代不知道月食的现象，编了个天狗吃月亮的故事。还有一类是担心小儿惊厥，的确，因为急诊期间会高烧，有一些宝宝因此惊厥，惊厥之后的症状表现那画面太惨烈不敢看。其实，知道惊厥如何处理也并不可怕，宝爸这里赠送一篇小儿惊厥，没你想的那么可怕。当然，遭遇第一次发烧谁都会不淡定，不用退烧药也是很难做到的。如果一定要用退烧药，建议能用泰诺林或者百服宁的就不要用布洛芬，能用布洛芬的就不要用退烧栓，能用退烧栓的就不要打退烧针。对孩子的伤害从小到大，退烧效果越好对宝宝的伤害越大。

之所以讲那么多，是因为已经有一些研究证明，不用退烧药幼儿急疹的病程反而更短。反复用退烧的那组，高烧持续3–5天。不用退烧药的那组，高烧持续2–3天就退去了。即免去了药物对宝宝的伤害，病程还缩短了，好事成双。但是急诊是麻麻经历的第一次发烧，而且体温飙高，麻麻们不敢怠慢，用退烧药也无可非议。小灰灰第一次幼儿急疹，我也不淡定，退烧药也没少给，后来经过长期的学习和了解，知道发烧是怎么一回事儿了，之后的几次都没给退烧药，发烧从来不超过2天，而且也不会有38.5度以上的高温。

体内发烧有一个过程，先升温，波动，最后降温。针对这个特性，最最最高精尖的退烧方法，发烧初期，宝宝会手脚冰凉、面色苍白，建议不要做退烧处理，以保暖（尤其手脚部位）为主。此时就算做退烧处理也不会有效果，因为体温还会上升。温度渐渐到达高峰时期（期间可能会经历2–3次体温波动），孩子手脚变暖，并开始微微出汗，这时候辅以适当的物理降温、补充水分，耐心等待退烧。

幼儿急疹期间，最重要的是休息好，多喝水，饮食清淡，切勿给孩子补充含高蛋白的食物，这些食物也是病毒急需的。出诊后如果要给宝宝洗澡，需注意保暖，刚出诊后的孩子免疫力低，容易受凉感染。

如果发烧伴随出诊，那就不是幼儿急疹了，建议及时去医院检查病因。如果高烧3–5天以上还不退，也有可能不是幼儿急疹，需及时去医院检查。

预防：

幼儿急疹是病毒感染，没法预防。生活中随处可见病毒，可谓防不胜防，而且孩子的免疫力提升也需要战胜一次次的疾病。如果要预防的话，是预防麻麻不淡定的心态，因为你不淡定了就会做出一些错误的决定，比如在家给孩子乱用药，用了别人的一些偏方。实在Hold不住就去医院，好过在家盲目用一些不靠谱的方法。

大部分的宝宝在有过一次出诊经历之后，之后就不会出诊了。当然也有少数宝宝每次发烧都会出疹子，这个和每个宝宝的体质有关，目前不清楚具体原因。