Cuidados com a pele dos adolescentes

Acne é a queixa mais comum entre adolescentes. Mas além das espinhas ainda precisamos cuidar da proteção solar (já que essa é talvez a época da vida que mais ficamos expostos ao sol) e também da hidratação da pele.

Com que idade podemos começar a tratar as espinhas?

Assim que os primeiros cravos e espinhas aparecem, independentemente da idade, eles já podem ser tratados. Normalmente ocorre um aumento da oleosidade da pele com o início da puberdade, que pode começar a partir dos 8–9 anos de idade.

Inicialmente tratamos a oleosidade da pele e os primeiros cravos e espinhas apenas com produtos de uso tópico, normalmente a base de ácido salicílico e peróxido de benzoíla.

Então uma rotina básica para um adolescente, ou pré adolescente, com pele oleosa seria o seguinte:

Manhã:

Lavar o rosto com sabonete líquido contendo ácido salicílico.

Usar protetor solar não oleoso, matificante ou em gel.

Á noite:

Lavar novamente o rosto com sabonete líquido contendo ácido salicílico.

Aplicar um hidratante para a pele oleosa.

Usar um tratamento para as espinhas, só nas lesões, a base de peróxido de benzoíla.

Com que idade o adolescente ou pré adolescente pode fazer limpeza de pele?

A limpeza de pele, com extração de cravos e espinhas pode começar assim que as lesões aparecem. Mas é sempre importante procurar um profissional experiente, que use as técnicas de higiene adequadas e que nunca tente espremer as espinhas internas. O que pode complicar causando infecções graves e cicatrizes.

E se o tratamento tópico não está funcionando, o que mais pode ser feito?

Quando apenas o tratamento com ácido salicílico e peróxido de benzoíla não estão sendo suficientes o primeiro passo é tentar medicamentos ainda de uso tópico, como ácido retinóico e antibióticos tópicos.

Se isso não resolver, para meninas podemos tentar bloqueadores hormonais, seja com pílulas anticoncepcionais anti androgênicas, que diminuem o nível de testosterona circulante que é uma das causas de excesso de oleosidade na pele, ou bloqueadores de testosterona como a espironolactona.

Outra opção que serve tanto para meninas quanto para meninos são antibióticos orais de baixa dose e uso prolongado, como a Minociclina. Esses antibióticos não são usados pela sua função antibacteriana e sim por sua função anti-inflamatória, já que diminuem o grau de inflamação e vermelhidão na pele.

Se nada disso funcionar, o tratamento padrão para acne é a Isotretinoína (Roacutan). O problema do roacutan é que ele afeta o fígado, pode engordar, ressecar demais a pele durante o tratamento e causar defeitos congênitos graves se a pessoa engravida durante ou logo após o tratamento. É uma medicação muito eficiente, porém na minha opinião deve ser restrita para os casos mais graves ou para os casos que os outros tratamentos não tiveram sucesso e a acne está trazendo problemas emocionais para o adolescente.

No caso de meninos é mais comum ser necessário o uso do Roacutan porque eles não podem usar anticoncepcionais ou bloqueadores de testosterona e também porque a acne tende a ser mais grave neles. Sem falar que os meninos costumam ser menos disciplinados com os tratamentos tópicos, então acaba sobrando pouca opção além do Roacutan.

Como prevenir acne em adolescente?

A acne em adolescentes é decorrente das alterações hormonais normais na idade, então não tem muito como prevenir, porém alguns cuidados são importantes:

• Evitar o máximo espremer espinhas, mas se isso for irresistível manter pelo menos as mãos e as unhas curtas e limpas.
• Evitar o sol e usar protetor. Muita gente acha que o sol melhora as espinhas porque de fato a exposição solar resseca a pele então dá a impressão que diminui a oleosidade. Mas depois ocorre um aumento rebote da oleosidade sob uma pele danificada e sensível. Não vale a pena. Por isso é importante o uso diário de um protetor solar em gel ou não oleoso, não comedogênico.
• Cuidar da alimentação evitando excesso de açúcar e de leite. O açúcar e os carboidratos simples estimulam a produção de insulina e de hormônios que aumentam a produção das glândulas sebáceas, já o leite, por conter hormônios também pode piorar os problemas de pele.
• Alguns mitos porém devem ser esquecidos. Masturbação, por exemplo, não causa nem piora espinhas.