茲卡病毒肆虐，奧運爆發退賽潮
作者／黃羽萍
夏季奧運進入倒數計時，卻屢傳選手宣布退賽的消息！繼高爾夫名將紛紛表態不參加里約奧運後，網球名將也爆發退賽潮。
近日，男網世界排名第8的捷克名將Tomas Berdych表示，不願冒風險而影響自己的家庭，因此宣布退賽。他是繼羅馬尼亞女將Simona Halep及加拿大Milos Raonic後，第三位世界排名前10的網球好手退出今年的里約奧運。到底是什麼原因使得這些一線好手紛紛離開這場四年一度的盛事？
原來這次舉辦奧運的巴西，在之前才爆發大規模「茲卡病毒」的疫情。而奧運當天，更會有成千上萬的運動員、運動迷與觀光客湧入，許多運動員面對可能感染的風險，紛紛卻步，選擇退賽。
什麼是茲卡病毒？
茲卡病毒主要是經由蚊子傳播的蟲媒病毒。平均每四人才有一人會有明顯不適的現象，其症狀和登革熱相似，因此常常被誤診，其病況較輕微，僅有少數重症病例會被報導。
而茲卡病毒感染症目前無藥物可醫治，但經過支持性療法和充分的休息後，通常在感染後1週便可自行痊癒。
（茲卡病毒的電子顯微照片。圖片來源：http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=20487）
既然如此，為什麼我們還要擔心？
資料顯示，病例中曾出現神經系統或免疫系統的併發症，且受感染的孕婦產下小頭症嬰兒的比例很高，這些神經異常都可能與感染茲卡病毒有關。
另外，根據七月的最新消息指出，茲卡病毒不僅能夠直接感染腦細胞，甚至還能躲過人體免疫系統的偵測，幫助病毒持續進行複製，時間可長達數週，這意味著病毒的潛伏期比我們原先想的更長。
小頭畸形又是什麼？會有什麼危險？
小頭畸形症（microcephaly），是一種神經發育障礙，會讓頭圍比正常人小約三個標準差。受影響的新生兒常有著許多的神經缺陷及癲癇發作，嚴重的智能發展缺陷是常見的，也可能會產生視力、聽力喪失等問題。
（小頭畸形症患者的頭圍較正常人小。
圖片來源：http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/images/microcephaly-comparison-500px.jpg）
台灣好像很少在關注？
截至目前為止，台灣只有二個病例，且都是境外移入。但是台灣屬於人口密度極高的地方，亦有斑蚊孳生的問題，由之前登革熱一發不可收拾的現象就能了解，更何況茲卡病毒的症狀不明顯，更應該注意。
事實上，世界衛生組織（WHO）於2016.02.01召開緊急會議後，宣佈將茲卡病毒及小頭症列為全球緊急公共衛生事件。上一次的緊急情況是2014年的伊波拉疫情，由此可知，茲卡病毒已為全球必須關注的議題。
茲卡有哪些傳染方式？我們要如何預防？
茲卡病毒的傳染方式有以下幾種：
（一）病媒蚊傳染
人被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬後，經過約3至7天的潛伏期發病。感染者在發病時期，血液中存在茲卡病毒，此時若再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，進而具有傳播病毒的能力，當牠再叮咬其他人時，後者就會感染。
因此如果確診為茲卡病毒感染症，發病期間要待在蚊帳內或室內，避免被蚊子叮咬造成次波傳染。
在臺灣，可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。其中埃及斑蚊喜歡棲息於室內的人工容器，或是人為造成積水的地方，所以平時應做好家戶內外孳生源的清除工作，及使用紗窗紗門隔絕蚊蟲。
（二）性行為傳染
由於近期有報告指出，在精液中發現茲卡病毒，且已有數起透過性接觸傳染的案例。因此認為男性（帶原體）可透過性行為把病毒傳給其性伴侶，在這裡強烈建議男性，從流行地區返國後，即使無出現疑似症狀，未來8週有性行為時應使用保險套。
（三）母嬰垂直傳染
研究發現，茲卡病毒可能躲藏於胎盤及存在於羊水中，可經由母嬰垂直傳染，造成新生兒患有小頭症的機率提高，因此建議懷孕中的婦女應避免前往疫區。而一般女性自流行地區返國後，如有懷孕的打算，即使沒有出現疑似症狀，仍建議先將生產計畫延後，避免在病毒潛伏期時受孕，進而影響胎兒。在8週內如有性行為，其性伴侶仍應使用保險套。
（四）輸血傳染
由於約有75%的個案沒有明顯症狀，感染者在不自覺下可能經由捐血將病毒傳染給他人，因此在流行地區可能會發生輸血感染。因此建議自病毒流行地區離境後，應暫緩捐血28天，避免造成輸血感染的可能性。
另外，根據衛生福利部疾病管制署的建議，由於茲卡病毒感染症目前無疫苗可預防，因此必須避免病媒蚊叮咬。外出活動時，建議穿著長袖淺色衣褲，或使用經衛生福利部核可、含有DEET的防蚊液，依照其標示正確使用。前往流行地區時，則應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。
或許大家認為現在台灣還沒有本土案例，不必過於杞人憂天。沒錯，你的確不必感到恐慌，但不能默不關心，唯有了解它，並且從自身做起，留意以及維持維持周遭環境的整潔，才能杜絕病媒蚊的誕生。在疫區旅行時更要小心，才能避免感染，連帶影響他人。
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