Il est urgent de réinventer notre médecine de proximité pour sauver nos systèmes de santé
La médecine de proximité, ou médecine de ville, n’a pas été repensée depuis 30 ans. La pédiatrie, en particulier, est en grande souffrance dans une majorité de pays occidentaux.
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Notre société a évolué, nos besoins aussi. Notre système de santé de proximité n’a, lui, pas bougé. Il est devenu totalement inefficace pour la prise en charge médicale du quotidien ; et en particulier la pédiatrie du quotidien.
En Espagne, la pénurie de pédiatres est criante dans les centres de santé — ces dispensaires publics implantés dans les quartiers urbains et les petites agglomérations, premier niveau du système public de santé ibérique.
La France, elle, compte seulement 2200 pédiatres exerçant en libéral. 44% d’entre eux sont âgés de plus de 60 ans. Dans huit départements, on dénombre moins d’un pédiatre pour 100 000 habitants.
Ainsi, 85% des consultations pédiatriques de ville se font donc chez un médecin généraliste. Si un grand nombre des problèmes médicaux incitant les parents à consulter peut être pris en charge par un médecin généraliste, il n’en reste pas moins qu’une consultation spécialisée de pédiatrie est parfois nécessaire, entraînant alors une double consultation… Un comble !
« Il n’y a plus de zones bien desservies. La France est un désert médical » — Jérôme Marty, patron de l’Union française pour une médecine libre (UFML)
Par ailleurs, cela ne fait que déplacer le problème puisque le nombre de médecins généralistes en activité régulière est en baisse depuis 2010, alors que la population de la France augmente. 37 % des habitants d’Île-de-France vivent dans des zones considérées comme déserts médicaux. 55% des médecins généralistes de cette région sont âgés de plus de 60 ans. Un praticien qui accepte de recevoir des nouveaux patients et de devenir leur médecin traitant est devenu une perle rare.
Et la téléconsultation vidéo est arrivée…
La téléconsultation vidéo, quant à elle, ne résout rien. Elle veut remplacer la consultation présentielle en ne retirant qu’une seule contrainte : le déplacement du patient. C’est insuffisant. Elle prend autant de temps à nos médecins, qui sont de moins en moins nombreux, n’ont plus de créneaux de libres, et ne prennent plus de nouveaux patients. Par ailleurs, ce type de consultation n’est bien sûr pas aussi efficace qu’une consultation présentielle, et débouche souvent sur une deuxième consultation elle aussi.
Le constat est sans appel : 500 millions de consultations présentielles sont réalisées tous les ans en France. À peine 20 millions de téléconsultations vidéos ont été réalisées en 2020, malgré le Covid-19, et malgré leur remboursement à 100%. Moins de 4%, c’est insignifiant, et cela démontre son manque d’efficacité.
Il faut rapidement tourner la page de la téléconsultation vidéo, qui n’était qu’un pansement sur une fracture. Elle est totalement inadaptée à notre époque et n’entraîne aucun bénéfice sur notre médecine de proximité.
Nous ne pouvons plus réparer le système actuel, à bout de souffle et inadapté au monde d’aujourd’hui. Particulièrement en ce qui concerne la pédiatrie.
Il faut proposer des solutions en amont des cabinets, pour les délester et les soulager. Il faut amener de nouveaux services qui répondent à d’autres besoins, en d’autres moments et qui soient différents de la consultation présentielle, en complément du suivi médical traditionnel. Il ne faut pas être à la place, mais entre. Pas contre, mais avec !
Il est temps de construire un nouveau système de santé, celui des parents d’aujourd’hui. Un système de santé pour tous, adapté à notre quotidien, sérieux, compétent, efficace, accessible partout, tout le temps, instantanément et sans limite. Un parcours où tous les corps de métiers de la pédiatrie sont réunis pour une prise en charge optimale de nos enfants.
L’abonnement illimité est le modèle adapté à notre époque
Les abonnements font maintenant partie de notre vie de tous les jours et touchent presque tous les secteurs de notre quotidien. Ils sont adaptés à nos façons de consommer d’aujourd’hui. Des acteurs comme Netflix ou Spotify ont remplacé les DVD et les CD mais n’ont pas remplacé le cinéma ou les concerts ; c’est d’abord une consommation différente, accessible pour tous, depuis chez soi, en illimité.
Tout comme nous ne nous souvenons déjà plus de l’époque d’avant Netflix et Spotify, nous ne nous souviendrons bientôt plus de l’avant médecine par abonnement illimité.
Avec un abonnement, il n’y a plus jamais d’hésitation à consulter.
On n’attend plus d’être malade pour consulter. Dès le début des symptômes, les patients peuvent avoir un avis d’un professionnel de santé qualifié. Avant même que la pathologie responsable de ces symptômes ne dégénère, nous pouvons la traiter.
Cela évite aussi l’autodiagnostic et l’automédication, qui entraînent un allongement des délais de prise en charge, et des consultations pour des maladies déjà évoluées, parce que les symptômes ont été masqués par des traitements inadaptés administrés à domicile.
Avec l’abonnement, les médecins peuvent enfin recontacter eux-mêmes les patients facilement, et ainsi pratiquer une véritable médecine préventive.
L’interface qui correspond le mieux au modèle de l’abonnement illimité est la messagerie instantanée. Elle est immédiate (j’envoie un message, j’ai un médecin qui me répond en quelques minutes), elle évite d’être bloqué (être là à l’heure de la consultation, et pendant 15 min, dans le meilleur des cas), elle permet d’être réalisée de n’importe où (dans le métro, sur la plage, à son poste de travail). Et surtout, elle permet de poser autant de questions que nécessaire, ce que ne permet pas la téléconsultation vidéo. Il n’y a pas de début, ni de fin : un canal de communication est constamment ouvert entre les patients et l’équipe soignante.
La construction d’un nouveau système de santé de proximité pour les générations d’aujourd’hui est urgente, et le modèle en abonnement illimité en est la fondation.
En soulageant et délestant directement nos cabinets médicaux, pierre angulaire de notre système de soin, l’impact sera majeur.
(Photos issues de la série télévisée Raised by Wolves, de Ridley Scott)
Biloba permet à tous les parents de consulter un pédiatre sans rendez-vous, rapidement et par messagerie instantanée, pour toutes les questions qui concernent leurs enfants, en complément du suivi médical traditionnel.
Le service est accessible de manière illimitée et sans engagement dans des abonnements mensuels (14,99€), trimestriels (34,99€) ou annuels (119,99€).
L’application est disponible sur l’App Store et le Play Store.
Vous êtes professionnel de santé ? Nous renforçons constamment nos équipes, n’hésitez pas à nous contacter à bonjour@biloba.com
