Milloin ja miten sulkea COVID-19:n leviämisen estämiseksi
Resolve to Save Livesin Prevent Pandemics -ohjelman toimintaohjeluonnos
Tiukkoja lievennys- ja torjuntatoimia tarvitaan, kun yksi tai useampi kriteeri ainakin kahdessa kolmesta alla olevasta kohdasta täyttyy.
Epidemiologia
- Uusien tartuntatapauksien lukumäärä kasvaa ainakin 10 prosenttia kolmen peräkkäisen päivän ajan, kun testausta ei ole merkittävästi lisätty
- Tartuntatapauksien lukumäärä kaksinkertaistuu alle viidessä päivässä (viimeisimmästä tasosta mitattuna)
- Yli kolme linkittämätöntä tartuntaketjua 14 päivän aikana
- Suuri koronavirustaudille altistumistodennäköisyys joukkokokoontumisissa tai muissa tiloissa tai tartuntatapauksien viivästynyt havaitseminen (>5 päivää) joukkokokoontumisisista tai pitkäaikaishoitolaitoksista.
- Tasainen kasvu influenssaa muistuttavien sairastapausten valvontatiedoissa vähintään 10 päivän ajan kausiluonteisen keskiarvon yläpuolella
- Lisääntyvä määrä terveydenhuollon työntekijöiden tartuntatapauksia viiden peräkkäisen päivän ajan
Terveydenhuolto
- Kyvyttömyys — eikä henkilökuntaa — kasvattaa tehohoitopaikkoja kaksinkertaiseksi nykytasolta (mukaan lukien henkilöstö)
- Kyvyttömyys — eikä henkilökuntaa — seuloa suuria määriä oireellisia potilaita turvallisesti (esim. ulkoteltoissa, autolla saavutettavissa testauspisteissä)
- Alle neljän viikon henkilönsuojainten tarjonta kaksinkertaista tartuntatapausmäärää varten
- Riittämätön määrä kasvomaskeja kaikille hoitoon hakeutuville potilaille, vaikka tautitapauksia olisi kaksinkertainen määrä
- Enemmän sairaalahoitoon COVID-19-syistä otettuja potilaita kuin sairaalasta kotiutettuja kolmen peräkkäisen päivän ajan
- Ei lähtötason kapasiteettia yleisten terveyspalveluiden tarjoamiseksi, mukaan lukien COVID-19:n ja yleisen hoidon telelääketieteen palveluiden laajentaminen
- Terveydenhuollon laitoksia ei voida enää jäsentää niin, että hoidontarpeen arvioinnissa ja kaikissa muissa paikoissa voitaisiin vähentää altistumismahdollisuutta
Kansanterveys
- Kontakteja ei saada tunnistettua 20 prosentissa tai suuremmassa määrässä tartuntatapauksista
- 10 prosenttia tai enemmän oireellisista kontakteista ei onnistuta testaamaan tai testataan yli 24 tunnin jälkeen oireiden ilmaantumisen jälkeen
- Käsienpuhdistusaineita on riittämättömästi julkisissa tiloissa ja sisäänkäynneillä, mukaan lukien työpaikoilla
- Niille koronavirustautiin sairastuneille, jotka eivät tarvitse sairaalahoitoa, mutta jotka eivät voi turvallisesti pysyä kotona, on ei ole olemassa erillisiä (hoito)tiloja.
- Ei enää ole mahdollisuutta huolehtia fyysistä etäisyyttä koskevia suosituksia ja todennettu näkemys siitä, että väestön käyttäytyminen ei ole muuttunut ja/tai muuttunut selkeästi aiempaa heikommaksi
Seuraavia tiukennustoimenpiteitä on syytä tarkastella vaiheittain, kun sulkemisen kriteerit ovat täyttyneet:
* Yli 60-vuotiaat, mukaan lukien työntekijät ja lääketieteellisesti haavoittuvassa asemassa olevat, jatkavat suojatoimiaan, mukaan lukien työntekijät. Verkkokoulutukseen ja etätyöhön kannustetaan aina sen ollessa mahdollisia.
** Erityisliiketoimintaan kuuluvat strategisesti tärkeät kokonaisuudet (esim. infrastruktuurit); toimijat, jotka voivat avata toimintansa uudelleen ja varmistaa turvallisen työmatkan, fyysisen etäisyyden, kaikkien sairaiden poissulkemisen ja pakollisen käsienpesun/puhdistuksen työpaikalle saavuttaessa ja määräajoin työpäivän aikana.
Huomaa: Päätökset siitä, milloin ja mitä suljetaan, on tehtävä kehittyvän tiedon (esim. lasten tartuttavuus), hoidon saatavuuden, yhteisön hyväksynnän ja sääntöjen noudattamisen sekä muun kehittyvän tiedon ja kokemuksen perusteella. Muut rajoitukset, kuten joukkoliikenteen matkustajarajoitukset, ovat myös välttämättömiä asteittaisen sulkemisen yhteydessä.
Käännös Resolve to Save Livesin Prevent Pandemics -ohjelman huhtikuussa 2020 tuottamasta “When and How to Close due to COVID-19 Spread” -asiakirjasta.
Kirjoituksen on suomentanut Thomas Brand (Twitter).
