Tietokonetomografian hyödyntäminen taistelussa koronavirusta vastaan
New England Complex Systems Instituten kirjoituksia tietokonetomografiasta
Tietokonetomografia (TT) eli viipalekuvaus on vaihtoehtoinen testausmenetelmä koronavirustartuntojen havaitsemiseksi, jonka ansiosta koronavirustestausta voidaan laajentaa käänteiskopiointi-PCR-testausmenetelmän (RT-PCR) saatavuuden ollessa rajoitettu. Tietokonetomografian avulla voidaan tästä huolimatta saada tarkkoja tuloksia. Suurtestaus on välttämätöntä pandemian leviämisen hallitsemiseksi. Seuraavassa on useita New England Complex Systems Instituten julkaisemia artikkeleita tietokonetomografiapohjaisen testauksen hyödyistä ja riskeistä.
Kirjoitukset on suomentanut Thomas Brand (Twitter).
Yksi tapa pois umpikujasta on ottaa käyttöön TT-kuvaus eli tietokonetomografia. COVID-19-potilaiden keuhkojen ja rintakehän alueella on jopa oireettomissa tapauksissa tiettyjä ominaisia muutoksia, kuten multifokaalisia hajanaisia varjoja tai mattalasipesäkkeitä. Tietokonetomografialaitteita käytetään laajasti ja tulokset voidaan saada jopa 15 minuutissa. TT-kuvantaminen käyttö diagnoosin esiseulonnassa voi laajentaa testauskapasiteettia huomattavasti.
Voimme välittömästi parantaa lääkärien kykyä nähdä, mitä on käynnissä. Yksi parhaimmista työkaluista tähän on tietokonetomografia eli viipalekuvaus. Sen avulla muodostuu kolmiulotteinen poikkileikkauskuva keuhkoista, mukaan lukien sekä vaurioituneiden alueiden määrä että vaurioiden laajuus. Viipalekuvauksen avulla voidaan havaita infektio jo ennen kuin potilas havaitsee oireita (oireeton) ja/tai oireiden ollessa lieviä. Tämä antaa tilannekuvan keuhkojen tilanteesta taudin varhaisessa vaiheessa tai sen edetessä.
Analysoimme tietokonetomografian käyttöä mahdollisten COVID-19-tartuntojen arvioimiseksi, jotta eristäminen ja kontaktien jäljittäminen voidaan suorittaa viruksen aiheuttamaan keuhkokuumediagnoosiin perustuen. Käänteiskopiointi-PCR:ää eli RT-PCR:ää käytetään tämän jälkeen eristämisen jatkamiseen COVID-19-diagnoosiin pohjautuen. Tietokonetomografian alhaisten väärien negatiivisten määrän ja nopeiden tulosten ansiosta taudin leviäminen vähenee merkittävästi. Tartuntatapausten vähentyminen 60 päivää laajamittaisen tietokonetomografiaan perustuvan seulonnan aloittamisen jälkeen PCR:ään verrattuna on jopa viisikymmenkertainen ja efektiivinen uusiutumisluku vähenee 0,20. Tulokset viittaavat siihen, että COVID-19:n hävittäminen on mahdollista toteuttaa paljon nopeammin yhdistämällä fyysinen etäisyys tietokonetomografiaan ja kontaktien jäljittämiseen.
Arvioimme tietokonetomografian käytöstä saatavissa olevia hyötyjä yhdessä RT-PCR-testauksen kanssa koronavirustaudin diagnosoinnissa oireellisten yksilöiden tapauksessa. Laskelmamme osoittaa, että 10 000 tietokonetomografiakuvausta pelastaa 124 ihmistä tämä vuonna (muutaman kuukauden kuluessa), 2074 diagnosoitua tapausta estetään [tartuttamasta muita], 415 sairaalahoitoa estetään ja samalla vähennetään lyhyt- ja pitkäaikaisten vammautumisten aiheuttamia haittoja. Vakiintuneet arviot viittaavat siihen, että laajamittaisen tietokonetomografiakuvauksen myötä saattaa syntyä yksi syöpätapaus.
Amerikkalainen Yaneer Bar-Yamin johtama NECSI on julkaissut läpi koronaviruspandemian lukemattomia mielenkiintoisia tutkimuksia ja löydöksiä koronaviruspandemian pysäyttämiseksi. Bar-Yam perusti yhdessä vapaaehtoisten kanssa helmikuun lopussa EndCoronavirus.org-verkoston.
Bar-Yam julkaisi 26.1.2020 yhdessä Joseph W. Normanin (Twitter) ja Nassim Nicholas Talebin (Twitter) kanssa lyhyen muistion koronaviruksen aiheuttamasta pandemiauhasta.
Huhtikuussa Chen Shen ja Yaneer Bar-Yam julkaisivat toimenpidesuositukset koronaviruksen kukistamiseksi. Toimenpidesuositukset pitävät sisällään muun muassa sulku-/lukitustoimet, tartuntatapausten erottelun taudin vakavuuden mukaan, maskien käytön julkisilla paikoilla ja matkustusrajoitukset.
