Varhainen laumasuoja COVID-19:tä vastaan: Vaarallinen väärinkäsitys
David Dowdyn ja Gypsyamber D’Souza artikkeli
Olemme huolestuneina kuunnelleet puhujia, jotka sanovat siihen, että laumasuoja voi “pian hidastaa [koronavirustaudin/COVID-19] leviämistä” [1]. Esimerkiksi Rush Limbaugh [2] väitti äskettäin, että “Kaliforniassa on saavutettu laumasuoja”. Tartuntatautiepidemiologeina haluamme todeta selvästi, että laumasuojaa COVID-19:ää vastaan ei saavuteta väestötasolla vuonna 2020, mikä estää kansanterveydellisen katastrofin.
Vaikka maailmanlaajuisesti on ilmoitettu yli 2,5 miljoonaa vahvistettua COVID-19-tartuntatapausta, tutkimusten mukaan (huhtikuun 2020 alussa) minkään maan väestöstä enintään 2–4 prosenttia [3–5] on saanut SARS-CoV-2-tartunnan (koronavirus, joka aiheuttaa COVID-19-nimellä tunnetun taudin). Jopa pandemiasta pahimmin kärsineissä paikoissa, kuten New York Cityn kaltaisissa tautipesäkkeistä saadut tiedot viittaavat siihen, että noin 15–21 prosenttia [6–7] on toistaiseksi altistunut koronavirukselle. Tälle altistustasolle saavutettaessa yli 17 500 New Yorkin 8,4 miljoonasta asukkaasta (noin yksi jokaisesta 500 newyorkilaisesta) on menehtynyt, ja kaupungin yleiset kuolleisuusluvut viittaavat siihen, että kuolemantapaukset on voitu laskea alakanttiin ja kuolleisuus saattaa olla jopa suurempi. [8]
Jotkut ovat pohdiskelleet “hallittujen vapaaehtoisten tartuntojen” [9] ajatusta, joka muistuttaa 1980-luvun vesirokkojuhlia. Esimerkiksi Diamond Princess -risteilyaluksella SARS-CoV-2-tartunnan saaneiden kuolleisuus oli 1 prosentti. Jo, joka menee “koronavirusjuhliin” saadakseen tartunnan, ei pelkästään lisää omia menehtymistodennäköisyyksiään ensi kuussa, mutta he myös vaarantavat perheensä ja ystävänsä. COVID-19 on nyt Yhdysvaltojen johtava kuolinsyy; se tappaa melkein 2000 amerikkalaista joka päivä. [8] Vesirokko ei koskaan tappanut enempää kuin 150 amerikkalaista vuodessa.
COVID-19-laumasuojan saavuttamiseksi on todennäköistä, että noin 70 prosentilla tai sitä suuremmalla joukolla on oltava immuniteetti. Ilman rokotetta yli 200 miljoonan amerikkalaisen pitäisi saada tartunta ennen kuin saavutamme tämän kynnysarvon. Toisin sanoen, vaikka COVID-19-pandemian nykyinen vauhti jatkuu Yhdysvalloissa — yli 25 000 vahvistetulla tartuntatapauksella päivässä — elämme vielä pitkälle vuotta 2021 ennen kuin saavutamme laumasuojan. Jos nykyinen päivittäinen kuolleisuus jatkuu, yli puoli miljoonaa amerikkalaista olisi kuollut koronaviruksen takia siihen mennessä.
Kun keskustelemme siitä, milloin ja miten aloitamme uudelleenavaamisen [10], on tärkeää ymmärtää, kuinka haavoittuvassa asemassa edelleen olemme. Lisääntynyt testaus auttaa meitä ymmärtämään paremmin tartuntojen laajuutta, mutta on selvää, että tämä pandemia on vasta kehittymässä.
—
Viitteet
[1] McKay H. Will “herd immunity” work against coronavirus? Fox News. Julkaistu 23.3.2020. Luettu 23.4.2020.
[2] Two Stories Indicate Coronavirus Herd Immunity. Rush Limbaugh Show. Luettu 23.4.2020.
[3] Flaxman S, Mishra S, Gandy A, et al. Report 13: Estimating the Number of Infections and the Impact of Non-Pharmaceutical Interventions on COVID-19 in 11 European Countries.; 2020. doi:10.25561/77731
[4] Bendavid E, Mulaney B, Sood N, ym. COVID-19 Antibody Seroprevalence in Santa Clara County, California. medRxiv. Huhtikuu 2020:2020.04.14.20062463. doi:10.1101/2020.04.14.20062463
[5] Reuters. Dutch study suggests 3% of the population has coronavirus antibodies. Mail Online. Julkaistu 16.4.2020. Luettu 23.4.2020.
[6] Surprising number of pregnant women at NYC hospitals test positive for COVID-19. livescience.com. Luettu 23.4.2020.
[7] Lucking L. Coronavirus antibodies found in 21% of New Yorkers in early testing. MarketWatch. Luettu 28.4.2020.
[8] Katz J, Sanger-Katz M. N.Y.C. Deaths Reach 6 Times the Normal Level, Far More Than Coronavirus Count Suggests. The New York Times. Julkaistu 27.4.2020. Luettu 28.4.2020.
[9] How “Chickenpox Parties” Could Turn The Tide Of The Wuhan Virus. Luettu 23.4.2020.
Suomennos David Dowdyn (Twitter) ja Gypsyamber D’Souzan artikkelista “Early Herd Immunity against COVID-19: A Dangerous Misconception”. Artikkeli ilmestyi Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan Coronavirus Resource Centerin kirjoituksena toukokuun alussa.
Dowdy on Johns Hopkins Bloomberg School of Public Healthin professori, joka on erikoistunut tartuntatutien epidemiologiaan. Hän on kirjoittanut kymmeniä artikkeleita tartuntataudeista ja keskittynyt varsinkin interventioiden tehokkuuden ja seulontojen toteutettavuutta koskeviin kysymyksiin.
D’Souza on amerikkalainen epidemiologi ja syöpäepidemiologian professori Johns Hopkins Bloomberg School of Public Healthissä. Hän tutkii tartuntatauteja, käyttäytymisen riskienhallintaa ja translationaalista epidemiologiaa. Hän on tehnyt paljon työtyä mm. HPV- ja syöpätutkimuksen ja HIV/AIDS-tutkimuksen parissa.
Kirjoituksen on suomentanut Thomas Brand (Twitter).
