在拔除引流管的兵荒馬亂門診中，醫師幫我安排了大腸鏡，在好像有點理解又不是很清楚細節的狀態下，我拎著紅茶跟瀉藥與衛教單回家了。
中間還過了心驚膽戰的曼谷行，邊嗑著益生菌擔心天氣、擔心飲食、擔心過勞…回國後，突然就要開始低渣飲食面對腸鏡檢查了。
是不是連珠砲的描述，畢竟我已經6週沒能好好的渡過整個星期，最舒適的莫過於住院那週，但點滴跟引流管還有不能行動自如，只能有著退休自由的心靈。
在腸鏡前一天，邊焦慮著瀉藥效果，邊擔心檢查過程的我查了很多文，於是決定也要好好紀錄下。告訴Google而來的朋友：你/妳不孤單，腸鏡不可怕！
低渣飲食、無渣飲食怎麼吃？
我的衛教單上建議檢查2天前低渣飲食，前1天無渣飲食。低渣就是以「稀飯」「白吐司」「饅頭」「麵線」等為主食，肉類只吃「去皮的魚肉」。要避免牛奶、起司、蔬菜與水果，容易造成殘渣的食物。
最後1天無渣則只喝了個清湯，外加五十嵐半糖綠茶。可能是因為有糖份補充，實際上一點餓的感覺也沒有。這3天以來也沒有忍飢忍得很辛苦的感覺。
醫院或藥局都有賣低渣調理包（例如：刻利淨檢餐食），工作較忙碌沒空準備的人可以考慮購買，但我沒吃所以不確定口味如何。但不管怎樣，一定要抱持著絕不要做第二次的心情，認真地按指示吃。
瀉藥與清腸狀況
我被安排早上11點進行檢查（實際檢查約12點），須在前一天晚上5點，跟當天早上4點各服用1包瀉藥。
或許是因為低渣/無渣飲食執行得很徹底，所以瀉藥並沒有想像中的猛烈。(之前還被提醒要買濕式衛生紙，沒想到沒用到) 17:00服用後，開始慢慢補水份 (運動飲料+水 1:1)，大約18:30就開始有感。依據個人體質而定，我朋友老公還沒喝完就有感，朋友則是在將近2小時後才有效果。一般來說都會在服用後3小時內有作用，如果沒有感覺，建議進行按摩與多喝水。
前一晚我只有兩波有感，但排出物少，且清腸狀況也不太理想。現在想想可能是飲食控制得宜，所以產出物自然少。但當天晚上實在是焦慮，搜尋了非常多文章後，發現大家口徑一致的說隔天的第2包瀉藥才是關鍵，就安心的去睡了。
隔日清晨4點爬起來喝瀉藥真的很痛苦，喝完後要等半小時才開始補水，之後就直接蹲廁所。這次效果更快，大約在補水的同時就有感，但一樣是產出物稀少。大約5點半決定不等了繼續睡回籠覺。
9點多起床連續上了兩次廁所，最後已變成清澈的水。(如果清腸狀態還是不理想的人別擔心，只要盡人事就好，如果真的不行，部分醫院會協助進行浣腸。建議可以拍個照片直接到醫院跟醫師討論。)
於是開開心心的去醫院了。
但千萬記住別吃東西，我連水都沒有喝 ( 但有些說可以喝水，建議先詢問醫師 )。有固定服用藥物的也同樣要先確認。
非無痛腸鏡檢查過程
對的，非無痛。我清醒地跟著醫生一起看著螢幕中的大腸。
檢查前會先在肛門抹點麻藥，降低痛感。然後會在手臂打一針，讓腸道蠕動變慢（剛好跟瀉藥作用相反）。整個過程比想像中的快，抵達盲腸約10分鐘。中間有兩種不舒服的狀況：一是在過彎時（可以看大腸的結構圖，有兩個比較大的彎），當內視鏡碰觸到腸壁時會有「悶痛感」。我直接就跟醫生反應，醫生就會進行相對應處理，例如後退再轉個方向之類的，但看螢幕實在無法判斷。
另種痛是「脹痛」，類似胃脹氣感覺。為使檢查清晰，會往腸內灌氣體，讓腸子空間變大。在內視鏡通往盲腸過程中，僅有過彎的悶痛兩次。脹氣僅在最後停留在盲腸時發生，因為我當時有兩個瘜肉，為求謹慎醫生還請其他醫師會診，約停留5分鐘左右。當我反應疼痛時，醫生會稍微抽取空氣，疼痛會稍稍緩和，但真的還是要忍一下，畢竟還是要有足夠時間才能好好判斷跟處理。
整個檢查過程大約20分鐘，比想像中快很多。檢查中除了打氣之外，為確診在病灶處也會沖水處理。所以下床後肚子會脹脹的。無麻醉的好處就是可以立刻開始到處走來走去，盡量讓腹內的氣體排出，就可以正常飲食了;我大概過15分鐘後就去吃午餐了。
非無痛的好處，除了可以立即下床、降低麻醉風險外。就是可以現場看到自己腸內的狀況，除了疼痛可以立即反應之外，我也趁檢查結束時跟醫師確認自身狀況，不用忐忑地等報告（但若採檢體則還是要等檢驗結果）。
腸鏡檢查的幾個重點項目，建議可以一併詢問確認。(做無痛的建議請陪同者詢問)
1. 請問腸子有清乾淨嗎？
沒清乾淨導致檢查結果不清楚，則會建議再做一次喔！為了降低重做機率，還是乖執行清腸吧。
2. 請問有做到盲腸嗎？
若沒到達，是什麼原因造成的呢（手術後沾黏、腸子天生太長等），以及觀察到的部位與範圍（例如升結腸、橫結腸，或只有到乙狀結腸等）狀況也可一併詢問。
3. 請問今天檢查有發現腺瘤性息肉嗎？如果有，請問切除了嗎？
由於腸道對於痛感的敏銳度極低，所以不用擔心切除息肉會很痛！以我個人經驗，完全無感。此外息肉是否有切片送檢呢？
4. 有沒有什麼該注意的？
若有切除息肉，術後會有些注意事項，如不宜運動、飲酒、提重物等，以免產生術後出血情況。而切除的息肉大小不同，風險也有所不同。
全文可參考：做完大腸鏡，一定要問醫師的關鍵問題
該怎麼看大腸鏡報告呢？
辛苦做完檢查，可別疏忽報告指出的健康問題。
通常有五種狀況：
1.大腸或直腸息肉
A.「增生性息肉」是大腸常見的息肉，為非瘤性息肉，不會變成惡性腫瘤。通常小於0.5公分，好發於直腸與乙狀結腸。
B.「發炎性息肉」，又稱偽息肉。因大腸粘膜發生潰瘍壞死，新的粘膜上皮長出來，或者過度生長所導致，其本身不會變成癌細胞。
C.「腺瘤」，分為管狀、絨毛狀，與兩者皆有的混合型腺瘤。小的管狀腺瘤比較不容易惡化。
息肉切除與病理檢查是必要的，所以要特別留意檢查後的結果。通常建議每年接受糞便潛血反應檢查，依據症狀每3~5年進行大腸鏡檢查。
2.痔瘡
分為內痔與外痔，手術非必要，也可用藥物治療。但治療過後的生活、飲食調整也是降低復發的關鍵。
3.憩室
當大腸表面凹陷，出現囊狀結構時，就稱為大腸憩室。原因分為先天性與後天性，後天性原因包括年齡、腸蠕動異常、腸內壓力異常增加，食物中缺乏纖維等。大多數人沒有症狀，部分人有腹痛、腹脹、過度排氣，排便習慣不規則等狀況。
4.黑色素沈澱
此屬良性變化，多為瀉劑過度使用，與疾病無直接正相關。
5.直腸或大腸癌
請直接與直肛胃腸科醫生諮詢。
當決定開始一系列檢查時，同事問我是否會擔心本來沒事，一做檢查發現一堆毛病。我抱持的心態是，如果真的有什麼大狀況，那麼趁此機會好好整理之後的生活，決定之後的日子該怎麼過，也不見得是件壞事。最不樂見的是，千辛萬苦覺得總有一天會過上好日子，而最後發現根本到不了那「總有一天」，這是多麽可惜的事。
但運氣很好的，我大腸十分勇健，切片檢查也很正常。但也是此時我才發現保險的重要性，所以過一陣子來分享保險架構的心得吧。
