Anatomia, embriología y fisiología quirúrgica de la nariz y los senos paranasales

El conocimiento teorico y practico de la anatomia, embriologia y la fisiologia de la nariz y los senos paranasales es requisito fundamentalpara la comprension de algunos transtornos rinoinusales y el manejo quirurgico adecuado de esta compleja región.

El desarrollo embriológico de las estructuras endonasales y sinusales ofrece la posibilidad de conocer el origen particular de cada una de ellas, en especial de aquellos elementos anatomicos considerados como referencias quirurguicas.

Durante muchos años, el estudio y comprension de la anatomia, embriologia y fisiologia rinosinusal fue una tarea complicada.. Esto se debe a la cantidad de diminutas y complejas estructuras anatomicas que conforman esta region, m,uchas de ellas denominadas con nombre y eponimos asignados; al complejo funcionalismo de la mucosa que la reviste en su otigen, y a su complicado desarrollo embriologico y ulterior.

BREVE HISTORIA

El estudio tomogradico computarizado de la cabeza de una momia egipcia de 3700 años de antiguedad, demostro que los antiguos egipcios tuvieron algun conocimiento de la anatomia de los senos. El examen de dicho estudio mostro un defecto en la lamina cribosam a traves del cual se supone que le fue extraido el cerebro a este individuo antes de ser embalsamado.

En el siglo II, Claudius Galeno describio la porosidad de los huesos de la cabeza, y señalo que servia para hacer que la cabeza fuera menos pesada, pero no hizo alguna referencia especial a los senos paranasales.

Algunas fuentes acreditan que Jacopo Berengario da Carpi, cirujano italiano del siglo XVI, fue el primero en describir los senos paranasales en su libro Isagogae breves, perlucidae ac uberrimaem, impreso en Bolonia en 1523. Sin embargo, los dibujos de Leonardo da Vinci incluian con claridad, cien años antes, los senos paranasales.

Cirugia endoscopica senos paranasales,base de craneo

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