牙科診所開業必知的N件事—開業要準備多少資金？裝潢、設備及預備金的比重怎麼抓？多少營業額才能打平損益？
「在開設牙科診所前，有想過這條路上會經歷什麼棘手、難以招架的事嗎？」
我們備感榮幸邀請到盧家正醫師與汪昇朋醫師於 7/10 晚間 ，透過線上直播方式分享與討論牙科開業及疫情影響。
特別將兩個多小時滿滿的乾貨整理出來，交給你細細品味！由於整體篇幅過長，本篇僅收錄本篇僅收錄開業資金、營業額損益兩平相關的內容。
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開業要準備多少資金？裝潢、設備及預備金的比重怎麼抓？
盧家正醫師
現在開業跟十年前差非常多，不如以前輕鬆。以前的老闆在 SARS 期間開業，一年半就回本了。但現在沒這種事了。這跟在哪裡開業與看診型態有很大的差異，現在有很多擴展非常快的牙科體系，大部分是以健保為主，預備金可以少一點沒關係。
📌高端自費 📌北市
如果是以高端自費為主的話，尤其是北市這種醫病比例非常低的地方，預備金抓高一點 — 500 萬到 1,000 萬會比較安心。開一家一般診所四到六台的椅子，大概要抓個 1,500 萬的費用，若要再更大、更豪華，費用要再往上加，這壓力比以前大非常多。
以前永和的老闆全部加起來大概花 250 萬，當時的想法較簡單，只要有病人、醫師，診所就不會倒閉。現在特別是在北部，已經沒有這種事了。在台北市還要有個 500 到 1,000 萬的預備金去燒，因為在診所開業後會有非常多意外的狀況是必須再花錢的。
台北以外的縣市大概 1,000 萬資金進去，剩下的利用信貸或跟牙材商談租賃合約、攤提，壓力會較小。若一開始健保的底就很多的話，準備 200 萬預備金做周轉大概就夠。所以診所開在哪的差異會非常大。
汪昇朋醫師
📌先算出固定成本
以前開業的成本較低，二十年前協助過醫師開業，當時設備加裝潢大概 350 到 400 萬，這是在 SARS 前的費用。現在若要開一家好一點的診所，裝潢與設備以坪數來抓的話，一坪抓一萬跑不掉。
預備金要抓沒任何收入的情況下，每個月要支出的固定成本有多少，固定成本先抓出來，我自己抓六個月。六個月後，收入大概可以 cover 。
盧家正醫師
📌 2009年的忠孝耀美
我覺得跟診所是否接手有關。猜猜 2009 年東區四樓的診所開業花多少錢？
當時狀況是原先診所收掉不做，老闆說把病患接下來，出去找地方開業，把病人導過去，診所現有的設備、植體、矯正器全部一個 package 賣。裝潢花 250 萬，急著營運 21 天裝潢完畢，package 總共加起來是 650 萬，但後續又再花錢補強裝潢兩次，全部加起來不到 800 萬。
📌新板耀美例子 📌思考哪些較重要應先做或哪些可之後改善
開板橋已經到 1,500 萬，現在三樓超過。開業的成本墊高非常誇張，現在開業是非常辛苦的事。要搞清楚什麼東西病人會在意、不在意，以及什麼東西對醫師看診會較順暢，對我來說裝潢是比較枝微末節的，裝潢並非決定性要素，不會因為投了1,500 萬的裝潢，而增加病人量，裝潢的 cp 值較低。
另外，unit 的 cp 值也較低，一張 100 萬跟一張 20 萬的椅子，差異在醫師覺得好用、不好用，對病患來說可能沒什麼感覺。若資金充足，可以投資在這上面；若資金不充足，可以思考哪些較重要應先做或哪些可以之後再改善，例如是否以後再換好一點的椅子、裝潢之後再補強，這是開業時不見得要一次投入的部分。
汪昇朋醫師
裝潢的 cp 值真的較低，開業久了覺得硬體比較不重要，軟體比較重要，軟體指院內的人、流程。
盧家正醫師
📌醫護及流程比裝潢重要
病人的印象在裝潢上只有一點點，大多的印象會在跟他溝通的那個人還有流程上，這兩者反而是最重要的。有些簡單但看起來乾淨明亮的診所，病人滿意度都超級高，大部份是因為醫師，還有醫師訓練出來的助理及流程，這些是最重要但也是最難的。
只要有錢，錢能換得的東西都非常簡單。所以硬體對我來說不是最重要的，我看一間診所的重點在流程，而不是裡面的設備。
陳欽章醫師
開業的時候花很多錢在設備，大多使用國外的牌子，真的用得很爽，CT、椅子用得很爽，也沒遇到什麼問題，但只有醫師自己爽。如果要再開的話，會選一台 20+ 萬的就好，不用選到 6、70 萬。裝潢還是要有個基本水準。
盧家正醫師
我接手東區時，椅子是前老闆買的，是公理福，對岸的牌子。一台不到 10 萬，還用了4、5年吧。但看起來都還很新，不像有些牌子用久了會黃黃的，它不會，很妙。
陳欽章醫師
講歸講，現在開診所裝潢若沒一定的水準，說實在，病人還是會打個問號。應該要有個基本水準再談是否要奢華，現在這基本水準已經非常高了，雖然剛講得很輕鬆，但也不能隨便弄個裝潢，滿現實的。
盧家正醫師
現在簡單的標準不如以前，但 至少要乾淨明亮，病人在裝潢上在意的是舒不舒服、看起來乾不乾淨，我覺得他們對診所的基本要求是這個。不需要花錢在奢華的東西上。
多少營業額才能打平損益？
汪昇朋醫師
先算出固定成本像是房租、薪水等，再抓4–5倍。
盧家正醫師
跟汪哥說的一樣，先從每個月要支出多少錢回推要賺多少錢才能打平損益。在扣除抽成後，診所能夠使用的支出成本、費用可能是現在營業額的一半甚至不到，這一半必須要能完全支付費用像是房租、水電、助理薪資等，所以先看每月固定要支付多少， 再乘以3以上或4才能比較確定診所是有利潤的。若要再更精細地計算還必須連設備的攤提、稅金也算入但這更複雜。但至少要把剛汪哥講的再乘以3以上，才會有機會有點利潤。
陳欽章醫師
都市傳說：找的店面的租金乘以十。這在都會區還蠻準的，雙北滿準的。提供大家參考。
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