菲律賓獨魯萬｜惡性營養不良
那瞬間粉碎了我對世界的認知
你不會知道我在寫這篇文章時有多心碎。
來到菲律賓參與獨魯萬當地的營養計畫不知不覺已一個多月。平常的日子，我們往返 Samar 與 Leyte 省的村莊，通勤的時間有多久，這些村莊就有多偏遠。我們所在的 East Visayas 本就是菲律賓最貧窮的地區之一，資源貧乏、糧食短缺，這些在抵達此地前就已略知一二，但很顯然實際情況遠超出我的預期。
自從馬尼拉回到獨魯萬，同事姊姊與我各自被分配到不同的省份，負責監督當地社區營養計畫的執行，以及調整當地志工所提供菜單中的營養成分。每天我們都會到社區觀察志工們煮飯的情形，與小孩們的飲食狀況。
直到某天回到住處，同事姊姊問了我一句
「你聽過 Kwashiorkor (惡性營養不良) 嗎？」
當然有。當年大二在 Human Nutrition and Develpoment 的課堂上就有提到，我依稀記得，當時還被原文書上一張 Kwashiorkor 小孩的照片嚇到。因為飲食缺乏蛋白質導致身體無法回收累積在組織內的水分，使水分累積在腹部難以排除，進而造成腹水，才會有肚子又凸又腫的模樣。
在我所認知的世界裡，這些景象離我非常遙遠。直到現在才了解，那些當初以為很遙遠的事，其實就發生在現在、在身邊、在我每天去的社區當中。
那天，我和同事姊姊一同到 Leyte 省的其中一個社區監督計劃執行。在眾多孩子中，我一眼就認出那個疑似擁有 Kwashiorkor 症狀的小男孩。母親因正值農作物收成的季節而奔波往返於農田，小男孩便獨自來到社區中心參與計畫。有別於其他彼此嬉鬧、開心把玩著我們從市區帶來的玩具的小孩，他一個人，頂著大大的肚子，拎著裝有餐具的塑膠袋，安安靜靜走進來坐在自己的位子上，面無表情的盯著前方。一個五歲的小孩如此沈默，不哭不鬧，不撒嬌不耍賴，我不願去猜想是怎樣的環境造就這樣的小孩。
同事姊姊叫我去摸摸那個小男孩的肚子，感受腹水是怎麼一回事，有助於以後觀察其他小孩的症狀。光是看著他就已經很心疼了，我怕摸他肚子的當下會不自覺落淚。
「我記得教授曾經說過一個詞叫『淡漠』。」同事姊姊說。
「飲食失調除了不只影響生理，亦會對心理造成影響。沒精神、易怒、都是可能會發生的情況。」
「難道這就是所謂的『淡漠』？」我看著小男孩面無表情的樣子。
這副景象衝擊力道之強，我甚至無法形容我有多心痛或無力。
很多人可能會認為這樣又如何？世界的運作模式本來就是這樣，富足、貧窮、進步、落後，這些種種在你我出生前早已存在，何必大驚小怪？
可能我太過無知，又或者太幸運，幸運到即使無知也不會怎樣。也可能我一直以來總帶著玫瑰色的眼鏡看待世界，我看到我想看到的，而這些我想看到的建構出我以為的世界。
約莫一小時，阿姨們完成每位小孩的餐點準備。
跟著志工阿姨們完成禱告，孩子們拿起刀叉開始吃起我們準備的餐點。
「雞湯聞起來真香。」負責打菜的阿姨嘆了口氣，默默地說。
我看著她，再看看其他阿姨們的表情，她們望著雞湯，表情藏有一絲期待。
「這裡的人多久才能吃到一次肉？」
「如果沒有國際組織的贊助，這裡的小孩能有機會健康的長大嗎？」
一連串問題排山倒海而來。
「這裡的小孩能順利長大成人的機率有多高？」
又或許這才是我該問的問題。
想著這些的同時，我把視線轉向那位營養不良的小男孩。當餐點擺到他面前，他毫不猶豫開始狼吞虎嚥，津津有味地啃著雞腿，嘴邊掛著幾條滴著湯的冬粉。男孩一口接著一口，雞腿被啃到一點皮肉都不剩，即使只剩下骨頭還是不停的吸吮著。
「你到底多久沒吃東西了？」
看著光溜溜的雞骨頭，不禁想起小時候，爸爸帶著我和弟弟到國父紀念館附近一家肯德基吃炸雞的情景。
我最喜歡大腿，弟弟喜歡棒棒腿。我永遠記得看著六塊雞桶弟弟那閃閃發光的眼神，我相信我的眼神也跟他一樣，投射出期待無比的目光，彷彿炸雞是全世界最美味的食物。我也記得，當我們兩個滿嘴油亮亮，大口咀嚼香噴噴的雞肉時，爸爸看著我們笑的很開心的樣子。
我們兩個總是啃不乾淨，把最大塊最容易咬到的肉吃掉後就把殘餘的骨頭丟一邊，而我爸也總是責備我們不好好啃乾淨，不好好珍惜食物，說我們很幸福了有些小朋友連吃肉都是件很奢侈的事。
不到十歲的年紀誰能明白，我也只能想像，但我身邊所有的一切都不曾告訴我自己有多幸運，大家都差不多啊，我到底哪裡不同了？
這大概就是所謂脫離同溫層的後遺症。
我所熟知的世界、熟悉的人，跟自身的同質性太高了，總讓我天真的誤以為世界可能大多如此。而顯然事實總是相反，其實我只是全世界一小小小部分的人類而已。這件事自從去南非當了一學期交換學生後我理解的更是透徹。
直到此時此刻，我才真真切切，甚至比兩年前在坦尚尼亞的感受更為強烈，發現別人的世界跟自己的世界差別之大，大到甚至有些難以言喻。原來，在距離我家鄉這麼近的地方，生活竟然是這樣子的。
隨著今天活動結束，飛揚的思緒仍無法停歇，小男孩頂著大肚子急切吃飯的樣子始終縈繞心頭。從第一次看見他到現在，我從來沒看過他笑的樣子，時刻皺著眉頭癟著嘴，彷彿隨時會哭出來。
在回程的吉普尼上，我們經過許多村莊，經過有名的 San Juanico Bridge。
短短幾小時的車程我突然覺得自己看世界的眼光變了。
然而就在此時，我接到來自高中就認識的好姊妹的電話。
隔著海洋，電話的那端傳來一句句略帶哭腔的抱怨，說著她男朋友如何如何的不理解她、不體諒她，然而就我所知，他們吵架的理由永遠都一樣。
越聽越覺得情何以堪。
此時的我就像站在兩個世界的交界，往左看看，再往右看看。這差別有多大，對價值觀的衝擊就有多大。
屬於我的世界，人們的煩惱很簡單。
我們討厭去想晚餐要吃什麼，覺得很麻煩很累；我們埋怨另一半不懂浪漫不願意花時間陪自己；我們照鏡子時痛恨自己身上多餘的脂肪卻又不願忌口；我們覺得心很累很厭世因為交報告的死線一天天接近。
然而與此同時，另一個世界的煩惱卻是最基本的生存。
或許你認為我誇張了，又或許你認為我不該把兩個從根本就不一樣的世界拿來比較，因為人類生存的社會本就如此。
可能吧，但那又如何？
在另一個平行世界的我們真的沒有比較進步，純粹只是運氣比較好而已。
