O que é Diabetes tipo 2

A melhor forma de fazer um tratamento correto da Diabetes tipo 2, é, antes de tudo, compreender o que é essa condição e como os sintomas se manifestam no corpo.

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Diabetes & Alimentação

9 min readJul 21, 2019

A melhor forma de fazer um tratamento correto da Diabetes tipo 2, é, antes de tudo, compreender o que é essa condição e como os sintomas se manifestam no corpo. Por mais que seja uma doença crônica, a Diabetes Tipo 2, antes de tudo, mostra um desequilíbrio alimentar, e restabelecendo esse equilíbrio é possível não apenas ter uma vida normal, como também atingir a regressão da doença.

Nosso corpo como um açucareiro

A característica essencial do diabetes tipo 2 e pré-diabetes é que nossos corpos estão completamente cheios de açúcar. Não é apenas muito açúcar no sangue. Isso é apenas parte do problema. Há muito açúcar em todo o nosso corpo.

Imagine nosso corpo como se fosse um açucareiro. Uma tigela de açúcar. Quando somos jovens, nosso açucareiro está vazio. Durante décadas, nós comemos muito das coisas erradas — cereais açucarados, sobremesas, pão branco, refeições que são verdadeiras bombas de carboidratos (como por exemplo a popular mistura brasileira do arroz branco, feijão, batata frita, purê de batatas e outros). O açucareiro gradualmente enche de açúcar até ficar completamente cheio. A próxima vez que você comer, mais açúcar entra no corpo, mas a tigela está cheia, então ela derrama no sangue: temos uma alta taxa de açúcar no sangue.

A insulina é um hormônio normal produzido pelo nosso pâncreas quando comemos, e seu trabalho é permitir que a glicose entre nas células (gerando energia para órgãos, músculos e tecidos). Quando nossas células já estão cheias de açúcar, a glicose se acumula fora da célula no sangue, e é chamada resistência à insulina.

Mas por que isso acontece? As células já estão sobrecarregadas com glicose.

O paradigma mais comum de Diabetes Tipo 2 e resistência à insulina é o de um cadeado e chave. A insulina é um hormônio que atua sobre um receptor hormonal na superfície celular, a fim de ter um efeito. Isso é geralmente chamado de modelo de bloqueio e chave. A fechadura é o receptor de insulina que mantém os portões da célula fechados. Quando a chave apropriada (insulina) é inserida, o portão se abre para deixar a glicose do sangue dentro da célula. Essa glicose é, então, capaz de alimentar o maquinário celular. Depois de remover a chave (insulina), o portão fecha novamente e a glicose no sangue não consegue mais entrar na célula. O que acontece durante o fenômeno da resistência à insulina? Classicamente, imaginamos que a fechadura e a chave não são compatíveis. A chave (insulina) é capaz de abrir o bloqueio (receptor), mas apenas parcialmente e não muito bem. Como resultado, a glicose não é capaz de passar pelo portão normalmente. Isso resulta em quantidades menores que o normal de glicose dentro da célula. A glicose, que agora está bloqueada pelo portão fechado, se acumula fora da célula no sangue, o que podemos detectar como açúcar elevado no sangue e fazer o diagnóstico clínico de diabetes tipo 2.

Isso também foi descrito como um estado de fome interna, já que a célula tem pouca glicose no interior (dando a sensação de fome à pessoa com essa característica, afinal as células estão com pouca glicose, a energia). A reação instintiva é que o corpo aumente a produção de insulina (chave). O corpo percebendo que existe muito açúcar no sangue, produz um número maior de chaves para garantir que a quantidade suficiente de glicose penetre nas células. Uma ótima teoria! Mas na prática…

O problema, na verdade, é que esse paradigma não se encaixa realmente na realidade. Primeiro, o problema é a insulina ou o receptor de insulina (a célula)? Bem, hoje em dia, é muito fácil observar a estrutura da insulina e a estrutura do receptor de insulina dos pacientes com resistência à insulina. Você simplesmente isola a insulina ou algumas células e verifica sua estrutura com ferramentas moleculares extravagantes. Logo, fica claro que não há nada errado com a insulina ou o receptor. Então, qual é o problema?

A única possibilidade remanescente é que há algo que está atrapalhando o sistema. Algum tipo de bloqueador que interfere no mecanismo do bloqueio e da chave. Mas o quê? Existem todos os tipos de teorias. Inflamação. Estresse oxidativo. Produtos finais de glicação avançada (produtos industrializados que usam açúcares sintéticos que não são bem processados por nossos corpos). Todos os chavões habituais que surgem quando os médicos não têm ideia. Com este modelo, não temos uma ideia real do que causou a resistência à insulina. Sem entender o que causa a Diabetes tipo 2, não temos chance de tratá-lo.

Não se engane, a maioria dos médicos, e talvez até aquele que prescreveu que você tem essa condição de Diabetes Tipo 2, soube detectar os sintomas e te indicar um tratamento para apenas esses sintomas, mas não estão atacando a doença como veremos mais a seguir:

Como podemos explicar a Diabetes tipo 2 com um novo paradigma?

Precisamos de um novo paradigma de resistência à insulina que melhor se adapte aos fatos. Na verdade, podemos pensar na resistência à insulina como um fenômeno de transbordamento, em vez de um bloqueio e uma chave. Tudo o que realmente sabemos sobre a resistência à insulina é que é muito mais difícil mover a glicose para uma célula “resistente à insulina” do que à uma normal. Mas isso não significa necessariamente que a porta esteja entupida. Em vez disso, talvez a célula já esteja transbordando de glicose e, portanto, mais glicose não possa entrar por falta de espaço.

Imagine uma célula como um vagão do metrô. Quando a porta se abre, os passageiros do lado de fora (glicose no sangue) marcham de forma organizada para o vagão do metrô vazio (a célula). Normalmente, não é necessário muito esforço para que esse fluxo aconteça.

Mas durante a resistência à insulina, o problema não é que a porta não se abra. O problema, ao contrário, é que o vagão do metrô (a célula) já está transbordando de passageiros (glicose). Agora a glicose fora da célula simplesmente não consegue entrar e fica lotando a plataforma.

A insulina tenta empurrar a glicose para dentro da célula como os empurradores japoneses do metrô, mas eles simplesmente não conseguem fazê-lo porque está cheia. Então, parece que a célula é resistente aos efeitos da insulina, mas realmente o problema é que a célula já está transbordando.

Portanto, a célula não está em estado de rejeição da insulina. Em vez disso, a célula está transbordando com glicose. A glicose começa a se espalhar pelo sangue, parece que a gliconeogênese não foi interrompida, o que é consistente com a resistência à insulina.

Bom, até aqui entendemos que o problema não está nem na insulina nem no receptor da insulina. Ambos estão normais. O problema é que a célula está completamente cheia de glicose. Então, o que causou isso? A resposta, então, parece óbvia: é uma questão de muita glicose e muita insulina. Em outras palavras, foi a própria insulina que causou a resistência à insulina. Nós não precisamos perseguir as sombras procurando por alguma misteriosa causa de resistência à insulina.

Uma vez que entendemos que o excesso de glicose e insulina excessiva são a causa da resistência à insulina, então podemos agora elaborar um tratamento racional. Reduza a insulina e reduza a glicose. Depois de reverter a resistência à insulina, você regride o diabetes tipo 2.

O tratamento da Diabetes tipo 2

Quando os níveis de insulina são incapazes de acompanhar a resistência crescente, o açúcar no sangue aumenta e o seu médico diagnostica-o com diabetes tipo 2 e inicia-se o tratamento com uma pílula: a metformina. Mas a metformina não se livra do açúcar. Em vez disso, simplesmente retira o açúcar do sangue e o leva ao fígado. O fígado também não quer, por isso, envia para todos os outros órgãos — os rins, os nervos, os olhos, o coração. Muito desse açúcar extra também será transformado em gordura (por isso muitos pacientes que tomam metformina ou aplicam injeções de insulina ganham peso).

O problema, claro, não foi resolvido — o açucareiro ainda está transbordando. Você só moveu açúcar do sangue (onde você podia ver) para o corpo (onde você não pode ver). Está colocando um band-aid sobre um buraco de bala. Então, da próxima vez que você comer, a mesma coisa acontece. O açúcar entra, derrama no sangue e você toma medicação para enviar o açúcar de volta ao corpo. Isso funciona por um tempo, mas, eventualmente, o corpo também se enche de açúcar. E quando nossos equipamentos de medição de glicose no sangue dão um bom resultado, ficamos contentes, afinal não estamos vendo o açúcar em excesso. Mas isso não dura muito, já que com o tempo, as células e os locais onde estávamos escondendo o açúcar vão ficando cada vez mais e mais sobrecarregados.

Então você vai ao seu médico. O que ele faz? Em vez de se livrar da carga de açúcar tóxico, ele dobra a dose da medicação! Mais e mais medicamentos e injeções de insulina. Se a bagagem não fechar, a solução é esvaziá-la, não usar mais força. A dose mais alta de medicação ajuda, mas apenas por um tempo. Porém, eventualmente, essa dose também falha. Então, seu médico lhe dá um segundo medicamento, depois um terceiro, e sempre mais e mais injeções de insulina.

Durante um período de anos, você passou de pré-diabetes, a diabetes, a tomar um medicamento, depois dois, depois três e, finalmente, grandes doses de insulina. Aqui está a coisa. Se você está tomando mais e mais medicamentos para manter seu açúcar no sangue no mesmo nível, seu diabetes está piorando! Mesmo que o açúcar no sangue melhore, o diabetes está piorando. Infelizmente, isso é o que acontece com praticamente todos os pacientes de diabetes tipo 2. O corpo já está transbordando de açúcar. Os medicamentos apenas escondem o açúcar no sangue, ou seja: estamos apenas tratando os sintomas e não a doença.

O diabetes parece melhor, desde que você não veja o açúcar no sangue. Os médicos podem se congratular pela ilusão de um trabalho bem feito, mesmo quando o paciente fica continuamente mais doente. Os pacientes necessitam de doses cada vez maiores de medicamentos e ainda sofrem com ataques cardíacos, insuficiência cardíaca congestiva, acidentes vasculares cerebrais, insuficiência renal, amputações e cegueira. “Oh, bem”, o médico diz a si mesmo: “É uma doença crônica e progressiva”.

Imagine que você esconde seu lixo de cozinha embaixo do tapete, não jogando-o fora no lixo. Você pode não vê-lo, então você pode fingir que sua casa está limpa. Quando não há mais espaço debaixo do tapete, você joga o lixo no seu quarto e no banheiro também. Qualquer lugar onde você não tenha que ver. Eventualmente, começa a cheirar. Realmente, muito ruim. Você precisava jogar fora o lixo, não escondê-lo. Se entendemos que muito açúcar no sangue é tóxico, por que não podemos entender que muito açúcar no corpo também é tóxico?

O final do jogo: O que acontece ao longo do tempo — 10, 20 anos com Diabetes tipo 2?

Cada parte do corpo começa a apodrecer. É precisamente por isso que o diabetes tipo 2, ao contrário de praticamente qualquer outra doença, afeta todas as partes do nosso corpo. Cada órgão sofre os efeitos a longo prazo da carga excessiva de açúcar. Seus olhos apodrecem — e você fica cego. Seus rins apodrecem e você precisa de diálise. Seu coração apodrece — e você tem ataques cardíacos e insuficiência cardíaca. Seu cérebro apodrece — e você tem a doença de Alzheimer. Seu fígado apodrece — e você fica com a doença do fígado gorduroso. Suas pernas apodrecem — e você tem úlceras no pé diabético. Seus nervos apodrecem — e você tem neuropatia diabética. Nenhuma parte do seu corpo é poupada. Medicamentos e insulina não fazem nada para retardar a progressão deste dano aos órgãos, porque eles não eliminam a carga de açúcar tóxico de nosso corpo, apenas o escondem. Você não pode usar drogas para curar uma doença alimentar.

IMPORTANTE

Por mais que o texto apresente motivos para que uma pessoa com diabetes tipo 2 não considere a medicação atual como um tratamento efetivo da diabetes, e sim, apenas uma maneira de controlar os sintomas, isso não significa, em hipótese alguma, que o leitor deve abandonar o tratamento sem que seja orientado por um médico, profissional de nutrição, e principalmente esteja com um controle rigoroso sobre os índices glicêmicos do sangue. Por mais que as medicações atuais não sejam as melhores para efetivamente levar uma pessoa à cura ou regressão da diabetes, é o melhor que temos no momento.

ATENÇÃO

Esse texto foi escrito por uma pessoa com Diabetes tipo 2, baseado em pesquisas e experiências próprias do autor, que não é médico, nem nutricionista. A sua consciência sobre o Diabetes tipo 2 deve ser pautada pelo acompanhamento do seu médico ou profissional de nutrição, além de observar os sinais do seu próprio corpo com as experiências que tem no dia a dia. O objetivo desse texto é apenas informar e apresentar um novo paradigma, e não deve ser usado como uma palavra final sobre a doença. Como qualquer informação presente na internet, sempre pesquise, analise fontes e encontre o que serve ou não para você, sempre pautando, perguntando e confirmando suas certezas com a ajuda de um especialista.