Nghiên cứu AREDS 2
Điểm mới so với nghiên cứu AREDS
Kết quả nghiên cứu AREDS 2 được công bố vào 5/5/2013 tại hội nghị the Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) tổ chức tại Seattle. Phó giám đốc của Viện Mắt Trung Ương Hoa Kỳ là TS. Emily Chew đã báo cáo về kết quả này.
Thông số nghiên cứu
- Dựa trên những phát hiện của nghiên cứu AREDS ban đầu, đối tượng nghiên cứu AREDS2 chỉ giới hạn ở những người bị: có drusen lớn ở cả hai mắt hoặc bệnh giai đoạn muộn ở một mắt và drusen lớn ở mắt còn lại. Những người mắc bệnh sớm hoặc bệnh muộn ở cả hai mắt không được đưa vào nghiên cứu.
- Nghiên cứu được thực hiện trên một nhóm dân số trung bình lớn hơn 10 tuổi so với nghiên cứu AREDS ban đầu và có nguy cơ tiến triển bệnh cao hơn. Dân số nghiên cứu AREDS2 cũng có chế độ dinh dưỡng tốt hơn, có nghĩa là sẽ khó chứng minh hơn các lợi ích của việc bổ sung thuốc. Nếu có thể được chứng minh được hiệu quả thì đó có thể lợi ích đó là đáng kể. Thời gian theo dõi bệnh nhân trung bình là 4,9 năm.
Kết quả chính của nghiên cứu:
Việc bổ sung DHA / EPA (dầu cá) vào công thức AREDS ban đầu không cung cấp thêm bất kỳ lợi ích nào. LƯU Ý: Một số nghiên cứu dân số lớn khác đã đồng loạt chỉ ra rằng việc ăn cá làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh AMD. Khuyến nghị của Tổ chức về việc ăn cá từ 2 đến 3 lần một tuần vẫn còn.
Việc bổ sung lutein / zeaxanthin chỉ mang lại một lợi ích nhỏ, tuy nhiên lợi ích này lớn hơn đáng kể đối với những người có lượng lutein thấp nhất trong chế độ ăn uống thông thường của họ. Trong một phân tích nhóm , người ta cũng chỉ ra rằng khi loại bỏ beta-carotene khỏi công thức ban đầu và thay thếbằng lutein / zeaxanthin, thì nguy cơ tiến triển thành AMD giai đoạn muộn đã giảm thêm 18%.
Một khuyến cáo rõ ràng từ AREDS2 là loại bỏ beta-carotene khỏi thực phẩm bổ sung, vì nó:
- Không hiệu quả
- Tăng nguy cơ ung thư phổi, đặc biệt là ở những người hút thuốc hoặc có tiền căn hút thuốc
- Dẫn đến giảm hấp thu lutein / zeaxanthin.
Việc sử dụng liều kẽm thấp hơn (25 mg / ngày) dường như không mang lại bất kỳ lợi ích nào so với liều ban đầu (80 mg). Nó không có tỷ lệ tác dụng phụ thấp hơn và có xu hướng giảm hiệu quả không có ý nghĩa thống kê so với liều ban đầu vốn cao hơn. Cũng cần lưu ý rằng tính an toàn của liều cao hơn ban đầu đã được xác nhận gần đây với việc công bố kết quả 10 năm theo dõi nghiên cứu AREDS.
Đề xuất AREDS2
Tóm lại, trong phần trình bày kết quả tại hội nghị ARVO, nhóm nghiên cứu AREDS đã khuyến nghị tiếp tục sử dụng công thức AREDS ban đầu, nhưng đã loại bỏ beta-carotene, thay thế bằng lutein / zeaxanthin. Việc sử dụng chất bổ sung dầu cá không thể được khuyến nghị dựa trên những kết quả này. Do đó, liều khuyến cáo hàng ngày là:
- Kẽm (80 mg dưới dạng oxit kẽm)
- Đồng (2 mg dưới dạng oxit đồng)
- Vitamin E (400 IU)
- Vitamin C (500 mg)
- Lutein (10 mg)
- Zeaxanthin (2 mg)
