這不是五十肩，這是肩夾擠症候群
提升肩膀活動的品質
一位40幾歲的上班婦女，平常工作只是坐辦公桌。
某天手舉高曬衣服，突然間肩膀傳來一陣刺痛，從那之後，只要肩膀的動作範圍大一點，疼痛就會出現或者感覺不順、卡卡的; 但在小範圍的動作，肩膀都相安無事，這長期受限的活動範圍已經造成她的困擾…
疼痛常在手臂舉高時發生
常見疼痛的動作是把手往前舉到最高，例如：手要拿高處的東西、甚至伸懶腰; 或者高舉超過肩膀的運動，例如：打羽毛球、游泳自由式、打排球 等。 肩膀產生疼痛的原因是: 手高舉的動作過程，肌腱或軟組織在關節中受壓所誘發的疼痛。
你的肩膀其實正在一直被夾到、擠到
若手臂往上舉的過程，肩胛骨沒有在正確的位置，肩關節中的肌腱（棘上肌）或者軟組織（滑液囊）則很容易在每次手舉起來的時候，被重複夾到、擠到，甚至造成肌腱受損，這就是肩夾擠症候群（shoulder impingement syndrome)。
什麼是肩夾擠症候群？
我們把肩關節的構造當成是一個高度會變的隧道（如左圖所示），隧道的屋頂是肩峰（ 平常穿衣服肩線的位置），路面是肱骨頭（上手臂的骨頭表面），車子是肌腱和滑液囊，肩峰是跟肩胛骨相連的構造。
舉手的正常過程，其實隧道高度會降低，但車子是正常通行，但若配上肩胛骨的動作或位置不正確，會導致隧道的屋頂降低得更多，造成車子磨到屋頂，引起磨損，引發疼痛、肌腱損傷。
以為會自然恢復， 但其實是埋下其他傷害可能性
很多病人最初會以為自己是五十肩，但其實這樣的疼痛模式並不是五十肩的型態。另外，有些人會認為這樣的疼痛，多休息會自然康復，但休息恢復的是軟組織夾到的發炎，而不正確的肩胛骨動作與位置，還是從未調整矯正。
沒有改善的動作與結構，會一而再地引起肌腱發炎，甚至重複的磨損會導致肌腱損傷; 有些伴隨著年紀的增長，會進而激發成次發性五十肩，讓生活品質受到嚴重影響。
治本方法：
調整肩胛骨回到正確位置，強化對的肌肉，讓手臂上舉沒問題！
以下提供簡易的緩解運動：
- 伸展前胸肌肉，讓肩胛骨回到正確位置。一下15–20秒，一組三下。
2. 強化後背肌肉（下斜方肌），讓肩胛骨在動作過程，以正確的節律配合手臂上舉。一組10下，一天三組。
以上的運動提供參考。若在施行時，有任何不適，請立即停止動作並尋求專業的醫療人員協助。
撰文：Gavin 物理治療師
參考資料：
Cools AM, Declercq GA, Cambier DC, Mahieu NN and Witvrouw EE. Trapezius activity and intramuscular balance during isokinetic exercise in overhead athletes with impingement symptoms. Scand J Med Sci Sports. 2007a; 17: 25–33.
Borstad JD. Resting position variables at the shoulder: evidence to support a posture-impairment association. Physical therapy 2006;86:549–57.
