中藥？禁藥？大麻傻傻分不清楚？

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Happiness Wellness

11 min readJan 16, 2019

近年來有關大麻合法化的新聞越來越多，普遍民眾過去對大麻的認知只停留在毒品禁藥，還有與所有不良嗜好關聯在一起，但是很多人可能從來沒有去探究過這聲名大噪的植物來歷。大麻的產品從吃的粉末、中藥材、抹在身上的香精油、到醫師開的處方籤等，到底有什麼不同？你知道麻也可以製造衣服、蓋房子嗎？你也許看過麻編繩、麻布衣製品，它們的功用幾乎可以涵蓋食衣住行了！醫女今天就來和大家聊聊這桑科植物，大麻的二三事。

首先我們得先來分辨大麻最常聽見的英文說法，Cannabis, Hemp, 和Marijuana。Cannabis 是大麻植物家族拉丁文的學名統稱，大麻屬。大麻屬（Cannabis）裡面又分有 Cannabis Indica 和 Cannabis Sativa。Hemp和 Marijuana都同屬於Cannabis Sativa。

火麻（Hemp）又稱線麻，俗稱麻，通稱大麻。

中國的大麻（漢麻）普遍為工業大麻，將其纖維用來織布和紡線、提取食用油、化工、建築、還有飼料等。美國因為在第二次世界大戰珍珠港事件之後，斷了來自菲律賓馬尼拉的進口，於是政府便開始推動農民種植工業大麻，大麻更曾經是美國的主要經濟作物。然而大量種植麻的結果也會影響到塑膠、油等其他產業，於是才有聯邦法律反對農民種植工業大麻(Industrial Hemp)的法條和大麻會對社會風氣有不良影響的宣傳。美國也因為多年禁止農民種植的關係，是全球最大的大麻植物進口國。

大麻籽（Hemp Seeds）近年來是北美極為流行的超級食物，與其他堅果類一般，是攝取健康油脂和優良蛋白質的重要來源。每湯勺的大麻籽就有約五克的蛋白質，其蛋白質與人類血液中的類似，非常容易被消化和吸收，百分之六十五是Globulin Edistin Protein，會在身體中產生酶，是人體修復DNA的重要成分；蛋白質中的三分之一為白蛋白，是一種通常存在蛋清中的高品質蛋白質。

毒品大麻（Marijuana）是雌株花與毛狀體、葉、莖製成的藥物統稱。

因為和火麻同屬Cannabis Sativa，所以植物的外表有相似的地方：火麻通常比較稀疏高大，毒品大麻則是茂密矮短。火麻和毒品大麻最大的差異就是大麻素（Cannabinoids）活性成分比例的不同。Cannabis Sative 在四百多種大麻素中，就佔了一百多種，其中最重要的活性成分有兩個，四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol，簡稱THC）和大麻二酚（Cannabidol，簡稱CBD）。火麻裡的THC成分遠低於毒品大麻，導致人興奮迷幻的程度小，普遍用於醫療。

THC （四氫大麻酚）吸食後會產生幻覺作用，所以常常和所有不良嗜好連想在一起。特別是Hollywood 早期拍過這部教育宣導片《瘋大麻》Reefer Madness 用誇張的劇情宣導吸食大麻的不良影響。

CBD（大麻二酚）成分可製成藥品治療各種疾病，包括帕金森(Parkinson’s)、癲癇病（epileptic seizure）、癌症、創傷後壓力症候群（PTSD）、憂鬱、失眠和焦慮等，同時平衡緩解THC過量導致的精神分裂；近年來也有越來越多學者研究其療效。紐約大學醫學院(N.Y.U. School of Medicine) 的一位著名研究員更稱「大麻二酚為過去50 年來針對神經精神疾病最有前途的藥物」。

中藥也使用大麻？

中藥植物的根、莖、葉、花和籽通常各有不同效用，同一株植物根據不同部位有時候也會有不同名稱。

中醫裡面有一味中藥叫火麻仁，又稱麻子仁。火麻仁其實就是大麻的乾燥成熟種子經過炒熟加工處理後入藥，是『瀉下藥及活血藥，味甘性平，有小毒，歸脾經、胃經及大腸經，功能潤燥滑腸；利水通淋活血。主治腸燥便秘、風痺、消渴、痢疾、月經不調、瘡癬丹毒。』火麻仁可滋養和補益（Nourishing and Replenishing），特別是滋陰（Tonifies Yin），治療慢性便秘。大麻籽殼本身也是一味中藥，可止瀉治療急性拉肚子以及對胃寒引起的胃痛有止痛效果。中醫師在開中藥帖的時候，通常會配合其他單藥組合成方劑，達到加乘與平衡的療效；畢竟凡事物極必反，經常服用單一種藥材也會產生害處。

《本草綱目》李時珍曰：「大麻即今火麻，亦曰黃麻，處處種之。剝麻收子，有雌有雄，雄者為枲，雌者為苴。大科如油麻，葉狹而長，狀如益母草葉，枝七葉或九葉，五六月開細黃花成穗，隨即結實，大如胡荽子，可取油剝其皮作麻，其梗白而有稜，輕虛可為燭心。」據《本草綱目》大麻使用記載，整棵植物的根莖花葉果實皆有可用價值，但臨床醫學上還是以火麻仁的使用為多。

不同的產品該怎麼區別與應用？

大麻植物油（Hemp oil）完全沒有THC或CBD成分，主要用在芳香療法，有放鬆作用。

大麻籽油（Hemp seed oil）來自大麻籽（Hemp Seeds），一點點或沒有THC或CBD成分，擁有Omega 6 和Omega 3 三比一的完美比例，是健康油脂的來源，能舒緩濕疹。

大麻二酚油或乳霜（CBD Cannabidol oil or cream）萃取自整株大麻植物（Hemp），主要用來治療疼痛或鬆弛劑，在美國有些州仍然是違法的。根據不同廠商，CBD和THC成份比例不同，以CBD為主。[1]

大麻油（Cannabis oil）也稱為Hash oil，是大麻樹脂，CBD和THC的成份比例每個產品有異，不過通常以THC成份為主。只有在可以合法使用娛樂性用大麻的州，加州、科羅拉多、華盛頓、俄勒岡、阿拉斯加和內布拉斯加，才可使用。

大麻的副作用

使用過量會損害心腦血管和免疫系統，有眾所皆知的致幻作用，還有血液凝結障礙。儲存方面，高溫會致使大麻素等化學成分變質，使用大麻油類的產品保存應特別注意。

DEA 藥物品管

2018年夏天，美國食品和藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA) 首次批准了一款基於CBD的藥物；九月三十日，美國政府將大麻二酚(CBD)從第一級別降到第五級別藥品。簡單瞭解一下，第一級別毒品為海洛因，第二級別有嗎啡，第三級別則是止痛藥諸如Vicodin、Tylenol以及類固醇（anabolic steroids）等。不合法的娛樂性藥物（Recreational drug），就被視為毒品。大麻對中樞神經的作用與影響極為複雜，沒有很強的成癮性，還有治病功效，既是鎮靜劑（depressant）又是興奮劑（Stimulant），也會致幻（Hallucinogen）。因此大麻為禁藥的定位始終模糊，也有許多爭議。

吸食大麻的危害與酒精菸草之比較

首先，菸草和酒精的取得相對方便，所以成癮率的數據也高於大麻成癮。不過過量飲用酒精的反應明顯，大部分的人都知道什麼時候該停；大麻在吸食上，如同咖啡因一般，身體有適應性後而逐漸增加用量，產生成癮問題。當化學劑量增大時，戒斷反應也會增生強列對比。
健康問題上，吸煙會導致癌症，酗酒則會導致肝硬化，而大麻與任何致死疾病之間都沒有清晰的因果關係。不過如果從青春期大腦發育期間就大量使用大麻的人的神經連接會受到損害，從而影響大腦功能與降低智商。公共問題上，吸食大麻者通常是精神愉快溫和，而酒精則有引響理性判斷，惹是生非、暴力與危險駕駛之虞；菸草則有二手菸傷害的問題。儘管在1995年，世界衛生組織研究過即使大麻的使用率增長到與酒精此同樣的水平，它在西方社會所引發的公共健康問題也不太可能達到酒精與煙草的程度。不過我還是必須保守地說，這些研究終究只是個假設性推論的數據。
輕微使用大麻可以活絡大腦血液循環並與大腦中的快樂神經中樞互動，不過一旦產生強烈的精神依賴，也有成癮的疑慮。如同各種化學成分的戒斷反應，停止使用的時候都會有身體不適的現象產生，戒斷大麻會易怒、睡眠障礙和焦慮，這些癥狀只是與戒其他毒品如除海洛因的痛苦比較之後相對輕微，並不是完全對身體無害。

看完醫女關於大麻的簡略整理，當然不是在推薦大家吸食大麻，只是希望大家能對這植物有更客觀與健康的認知唷！隨著大麻的合法化，許多研究資訊不斷在更新，歡迎大家留言指教。

中藥？禁藥？大麻傻傻分不清楚？

Written by Dr. Barbara Chang