Աշխատանք մարմնի հետ
Ի՞նչ է դա, ինչի՞ց է բաղկացած սեանսը և քանի՞ սեանս պետք կլինի քեզ
1․ Գնահատում
1ա․ բանավոր գնահատում
Գնահատումը սկսվում է նրանից, որ ուսումնասիրում ենք այցելուի նախապատմությունը և ցանկությունները, այսինքն
- նրա հույսերն ու ակնկալիքները
- ամենօրյա շարժման և աշխատանքային գործունեության պատտերնները, դիրքերը և շարժումները, որոնք կարող են ազդեցություն ունենալ կառուցվածքային խնդիրների վրա
- նախկինում ունեցած ցանկացած վնասվածք կամ վիրահատություն, հատկապես կապված հենաշարժական համակարգի հետ
- սուր և քրոնիկ վիճակների առկայություն
- արդյոք նա վարժվում է և ինչպես
- նպատակները, որին կուզի հասնել
- ցանկացած վնասվածքի, հարվածային տրավմայի և ցանկացած այլ ֆիզիկական տրավմայի, ներառյալ վիրահատության, որ հաճախորդը կարող է ենթարկվել:
1բ․ վիզուալ գնահատում
Հաջորդ փուլը ներկայացնում է կեցվածքի վիզուալ գնահատում կամ մարմնի ընթերցումը, որը ներառում է․
- մարմնի մասնրամասն, ինչպես նաև որպես ամբողջություն տեսնելը
- լուսանկարներումը տարբեր ռակուրսներից, որպեսզի կարողանանք գրանցել պրոգրեսը (այցելուն ներքնազգեստով է)
Այս փուլում առաջին և ամենաակնառու խնդիրն այն է, թե ինչպես կարելի է հասնել նրան, որ այցելուն չփորձի իրեն լավագույնս «դրսևորել», ձգվի, ուղղի և այլն։ Իհարկե կարելի է խնդրել նրան իրեն բնական պահել, բայց դա հաճախ մարդու վերահսկողությունից դուրս է։
Լուծումներից մեկը նրան խնդրելն է, որ «հոգնած» տեսք ընդունի, որը էական տեղեկություններ կտա այն մասին, թե ինչպես է տվյալ մարմինը արձագանքում հոգնածությանը: Բայց նաև կարելի է խնդրել մարդուն, որ շատ դանդաղ հետ ու առաջ գնա այդ երկու վիճակների միջև — «ձիգ» և «հոգնած»։ Դա հետաքրքիր է գնահատման, բայց նաև մարդուն տալիս է դիրքային նոր դիապազոնի մասին տեղեկություն՝ պրոպրիոսեպտիկ ինֆորմացիա, քանի որ սովորական անցումը ձիգ ու հոգնած դիրքերի միջև կտրուկ է, իսկ այս դեպքում սահուն։
Տեսողական գնահատումը իրականացվում է կանգնած՝ չորս ռակուրսից.
- առջևից գնահատվում են ձախ-աջ ասիմետրիաները.
- հետևից՝ սկոլիոտիկ պատտերնները, թիակները
- կողքից՝ սագիտտալ հարթության տեղաշարժերը,
- վերևից՝ առանձին հատվածների պտույտները:
* այցելուի հետևում աթոռակի վրա կանգնած և մարմնի ողջ երկարությամբ ներքև նայելով
** այս փուլում կարևոր տպավորություններ կարելի է ստանալ մարմնից, օրինակ՝ արդյոք այն էկտո-, մեզո- թե էնդոմորֆ է
Այս փուլում հատուկ ստուգաթերթով (checklist) առանձնացնում ենք մի քանի առավել ակնառու կեցվածքա-կառուցվածքային դիսֆունկցիաները, որոնց հետ աշխատելու ենք:
Հատուկ ուշադրություն է դարձվում
- ողնաշարի կորության ձևին
- կոնքի հատվածի թեքությունը, գլխի տեղադրմանը և կողոսկրերի դիրքին
- կոնքի հատվածի և ողնաշարի կորերի միջև կապը գնահատվում է և՛ սագիտալ հարթությունում՝ նշելով, արդյոք առկա է ակնհայտ ներքին կամ արտաքին միտում կոնքի կազմակերպման մեջ, և ճակատային հարթությունում՝ տեսնելու, թե արդյոք կա որևէ սկոլիոտիկ միտում կամ կոնքի թեքություն՝ միակողմանի կոնտրակտուրայի կամ ոտքի երկարության անհամապատասխանությանը հարմարվելու արդյունքում
- ազդրի ցանկացած ներքին կամ արտաքին պտույտին
- մատերի դուրս պտույտի աստիճանին
- ծնկները վալգուս են, թե վարուս
- արդյոք ոտքերում պրոնացիայի միտում կա
- ուսագոտի, դրա հարաբերությունը առանցքային կմախքի (հատկապես պարանոցի և կրծքավանդակի) հետ,
- թե ինչպես է ուսագոտին աշխատում վերին վերջույթների հետ:
*** ոտքերի արտաքին պտույտի ցանկացած անհամաչափություն որոշելու պարզ թեստ․ այցելուին խնդրում ենք պառկել սեղանի վրա՝ ոտքերը միասին: Խնդրում ենք սեղմել ոտքի մատներն իրար, ապա բաց թողնել: Երբ ոտքերը կողային իջնում են, նշում ենք արտաքին պտույտի աստիճանը, և թե ինչպես է մի ազդրը մյուսից ավելի պտտվում դեպի դուրս, հիշելով սեգմենտային պտտման օրինաչափությունը, և որ որոշակի աստիճանի անհամաչափությունը նորմալ է:
1գ․ Գնահատում պալպացիայով
Ձեռք ենք բերում մկանային տոնուսի ընդհանուր զգացողություն կանգնած դիրքում:
Դրա համար շատ մեղմ շոշափում ենք մարմնի առանցքային հատվածները՝ օգտագործելով այն, ինչ Գոդարը անվանել է «գամմա հպում»՝ թեթև, ոչ ուղղորդող հպման տեսակ:
- շոշափում ենք որովայնի և գոտկատեղային ուղղորդող մկանները, հետևում այդ մկանների ընթացքին ողնաշարի ողջ երկայնքով՝ ուշադրություն դարձնելով տոնուսին և ցանկացած լարված հատվածների
- հետևից նրբորեն շոշափում ենք սանղաձև մկանները, հասկանալու համար, թե որքան են դրանք լարված:
- շոշափում ենք քառագլուխ և ազդրի մկանները՝ ֆիքսելով տոնուսը:
**** հենց շոշափման ակտը կարող է առաջացնել տոնուսի բարձրացում, հատկապես որովայնի շրջանում, ինչի պատճառով էլ հենց «գամմա հպում» ենք իրականացնում:
Այստեղ արժեքավոր է կոնքի ներքին կամ արտաքին կազմակերպման պարզ թեստը: Նստում ենք այցելուին կողքին աթոռակին և նրբորեն օգնում ուղղել մարմնի տարբեր սեգմենտները՝ հնարավորինս մոտեցնելով սագիտալ հարթությունում «գծին»։ Խնդրում ենք նրան ձգվել՝ ավելի բարձրահասակ «դառնալ»՝ դեպի վեր ձգելով գլխի վերևի հատվածը, макушка: Այն, թե ինչպես է մարդը կատարում առաջադրանքը, սովորաբար ցույց է տալիս, թե թե իրականում մարմնի որ հատվածները որտեղ պետք է գտնվեն կամ ուր տեղափոխվեն, որ նա իրականում բարձրահասակ դառնա: Օրինակ՝ “ներքին” կառուցվածքի կրողները հարթեցնում են իրենց գոտկատեղը; “արտաքին” կառուցվածքի կրողները՝ գոտկատեղն ավելի են տանում դեպի ողնաշարի առաջ ցցում, լորդոզ: Սա իհարկե իդեալական թեստ չէ, քանի որ մարդիկ կան, ովքեր լավ գիտակցում են իրենց մարմինը և ունեն երկարացման մի քանի տարբերակներ, իսկ չգիտակցողները հիմնականում գաղափար չունեն, թե ինչ անել ու կարող են պարզապես ուսերը բարձրացնել։ Տեղեկատվությունը պետք է համադրվի կոնքի կազմակերպման պատկերի հետ:
Միջանկյալ ամփոփում
Վերոհիշյալ բոլոր գնահատումներից սկսում է ի հայտ գալ այցելուի կառուցվածքում միոֆասցիալ կարճացվածության ընդհանուր օրինաչափության վերացական պատկերը: Այնուհետև, այցելուի հետ որոշ ժամանակ աշխատելուց հետո, նրա սոմատիկ կազմակերպման այլ ասպեկտներ էլ են պարզ են դառնում՝ արդյոք նա կոշտ է, թե փափուկ, ինչպիսին կարող է լինել «մարմնի ինտելեկտի» ընդհանուր մակարդակը և տոնուսը: Կոշտ տեսակներն ունեն նկատելի կոշտություն, շարժման մեջ տարբերակման բացակայություն, և երբ դրանք սեղմում եք սեղանի վրա, նրանք հակված են գլորվելու «մի կտորով»: Պրակտիկայի միջոցով կարելի է հասկանալ, թե արդյոք նման սահմանափակումները առկա են ֆասիաների, կապանների թե նյարդային համակարգի կառուցվածքում: Փափուկները կապաններում նկատելի թուլություն և հաճախ ողնաշարի հատվածների գերշարժունակություն ունենա: Ընդհանրապես բարձր տոնուս ունեցողները հաճախ «գերզգոն» են, և դա կարող է դրսևորվել որպես հանգստանալու անկարողություն, սեանսների ընթացքում մշտական զգոնության և վերահսկողության միտում, ինրպես նաև անկարողություն թեթև ալֆա վիճակի մեջ ընկնելու:
1դ․ Քայլվածքի գնահատում
Հաջորդ փուլը այցելուի քայլվածքի գնահատումն է: Սա կարող է արժեքավոր տեղեկություններ տալ ոչ միայն նրա շարժողական ինտելեկտի ընդհանուր մակարդակի, այլև այն հատվածների մասին, որոնք հեշտությամբ շարժվում են, և որոնք՝ ոչ. հիշելով, որ երկարաժամկետ ֆունկցիոնալ օրինաչափությունները անխուսափելիորեն կարտացոլվեն ֆասցիայի հարմարվողականություններում: Այսպիսով, եթե տարածքը շատ չի շարժվում, հավանական է, որ կա ֆասցիալ կոնտրակտուրա, որն ընկած է այդ պատտերնի հիմքում:
Այցելուի քայլվածքը դիտարկելիս կարևոր է ունենալ բավարար տարածք, որը թույլ կտա նրա քայլել առանց ընդհատումների: Քայլելիս նկատում ենք շարժողականության աստիճանը հետևյալ հարթություններում.
- ճակատային հարթությունում կոնքի կողային ճոճումը
- սագիտալ հարթությունում կոնքի շարժումը
- ուսի և կոնքի գոտիների հակադարձ պտույտը լայնակի հարթությունում — թեթևակի ոլորում ներս ու դուրս մարմնի երկայնական առանցքով
- կոորդինացիայի աստիճանը, շարժման կապակցվածության ընդհանուր զգացումը, արդյոք շարժումը օրգանական է և ինչպես է այն հոսում:
Քայլվածքը շատ լայն հասկացություն է և երկար դիտարկումների արդյունքում կարելի է ձեռք բերել շարժման «բառապաշար» և օրինակ պատկերացում կազմել, թե ինչն է միջին կամ նորմալ:
Այսքանը գնահատման մասին, հաջորդ պատմության մեջ կքննարկենք մարմնի կառուցվածքի բալանսավորման պրոցեսը, որը հանդիսանում է մարմնի հետ աշխատանքի նպատակը։
