Existe t’il des lésions précurseurs d’une vasculopathie polypoïdale idiopathique?
Drusens séreux, pseudodrusens réticulés: on connaît bien les lésions à risque de DMLA exsudative. La vasculopathie polypoïdale idiopathique (VPI) est considérée comme un sous type de DMLA, mais son évolution lente, son pronostic visuel meilleur, voire l’augmentation de l’épaisseur choroïdienne observée, font que cette classification est encore discutée.
Woong Kang et al ont donc étudié les yeux controlatéraux d’yeux atteints de VPI et les ont comparés aux yeux atteints de DMLA exsudative ou de membrane épirétinienne.
Ils ont constaté que ces yeux avaient plus fréquemment certaines lésions qu’ils ont appelé DLD (drusens-like deposits).
Ces DLD ont plusieurs caractéristiques:
- au fond d’oeil, lésions de couleur jaune grisé, de taille égale ou supérieure à 63 µm, à bord irrégulier
- en OCT, dépôt sous rétinien interrompant la ligne ellipsoïde, assymétrique et inhomogène
Une étude très intéressante, à confirmer par d’autres ultérieures et qui devrait permettre de mieux comprendre la physiopathologie, le diagnostic et le traitement des patients avec une vasculopathie polypoïdale.
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