Maculopathie crystalline à la Lutéine
Une patiente de 60 ans suivie pour glaucome est adressée dans un centre référent de rétine médicale pour “scintillements” au niveau de la fovéa, constatés au fond d’oeil.
Cette patiente n’a pas d’antécédent particulier, pas de signes fonctionnels. Son acuité visuelle est de 10/10e P2 avec correction, l’examen à la lampe est normale. Au fond d’oeil, on constate effectivement des dépôts fovéolaires brillants de petite taille aux 2 yeux. L’OCT effectué montre que ces dépôts se trouvent dans les couches rétiniennes internes.
A l’interrogatoire, cette patiente prend, depuis 8 ans, 20 mg de lutéine par jour, 4g d’huile de foie de morue et a une alimentation très riche en lutéine (brocolis, chou kale, épinards, avocats). Il est alors décidé d’arrêter la supplémentation en lutéine de la patiente et de la surveiller.
A 7 mois, les dépôts ont complètement disparus dans l’oeil droit et ont diminué à gauche.
Les diagnostics différentiels sont la rétinopathie à la canthaxantine et la maculopathie cristalline ouest africaine.
(je n’ai malheureusement pas accès aux images en haute qualité)
