【HKUMed 135 良師醫友】李浩勳 X 梁俊彥：年度之約
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港大醫學院成立135以來，教學模式亦有轉變，既有傳統大型講課，亦增設很多小組學習的機會，既讓導師更了解學生學習進度，也建立深厚關係。學生主動學習的態度，很多時候會成就一段師徒關係。
港大醫學院助理院長（考核）、臨床醫學院臨床腫瘤學系臨床副教授李浩勳（MBBS 2002），邀請他以前的學生 — — 瑪麗醫院駐院醫生梁俊彥William（MBBS 2016），講起師徒二人如何結緣。梁醫生由第一年暑假開始申請在李醫生團隊實習，自此每年暑假重回研究團隊，直至醫科畢業。
梁醫生醫科一年級時修讀Patient Care Project (PCP)，學習以病人為中心的護理，醫科、護理、藥劑和中醫學生，以跨學科小組形式，持續探訪同一位長期病患，並完成關於病人護理的項目。當時李醫生正是他的小組導師，讓學生觀察他診症過程，並安排他們跟進新加入臨床研究的癌症病人。
第一封電郵
梁醫生用心觀察李醫生診症過程，遇有不明白的地方，電郵向李醫生請教。此時李醫生拿出手機：「我有保存你的第一封電郵，是2012年3月6日晚上11時多！」電郵中問到為何安排病人打顯影劑做電腦掃瞄前，需要查詢對方是否患有哮喘或過敏病歷？若有哮喘，為什麼要處方某一種類固醇？李醫生就此一一解答。
PCP完結後，同年暑假，梁醫生再度主動以電郵聯絡李醫生，希望加入實習（Attachment），跟隨李醫生工作：「當時對癌症研究感興趣，李醫生會耐心解答我的疑難，希望暑假跟他多學一點。」
「坦白說，那時候我們很少接收一年級學生做Attachment，但William真的很有誠意，寫了封長長的電郵。」李醫生便安排對方跟隨他工作、日常看症，「讓他體驗醫生日常，說不定會令他『知難而退』呢！」
Break Bad News的親身教學
李醫生認為透過這種形式的實習，學生可以觀察老師在真實情況下的示範，更領略與病人溝通的技巧，「所謂Break bad news，即是將壞消息告知病人和家屬，知易行難。作為醫生有專業責任，不能隱瞞病情，但需要用最適合病人的方法告知病況。」他舉例說，有些病人介意聽到「癌細胞」，便以「腫瘤」或「陰影」來形容；有些病人即使誇口「唔怕直接講，任何情況都接受到」，也不能照單全收。這些臨場智慧，都是仗賴醫生經驗，並且對病人有所認識。
梁醫生也深表認同，雖然課堂上會教很多原則，研究不同個案，甚至可以寫稿練習與病人對話，但是怎樣也無法與真實病房的狀況比擬。他慶幸遇上李醫生這麼富耐性的老師，「無論工作至多夜， 診所都關了燈，李醫生還是會仔細向我解釋，剛才為什麼這樣做？如何在知情權和病人感受之間作出平衡？」對於正從事內科的他，過去實習這些經驗同樣受用。
心照不宣的約定
第一年暑假的經驗令梁醫生獲益良多，「書本上讀的知識，例如一堆英文字母的基因，原來在實際工作上是這樣應用。不過我本身知識不足，記不了太多。」於是到第二年暑假，他照樣問李醫生有否實習空缺，再之後幾年已經「心照不宣」，簡短一句「今年可以來嗎？」延續每年暑假的實習。
梁醫生形容，每一年自己知識和經驗增加，而李醫生亦按照程度安排合適的工作，所以每年的Attachment都有嶄新的體驗和學習。除了問症、巡房，他有機會嘗試「畫Plan」 — — 制定電療範圍和力度，體驗腫瘤科醫生的工作。
正因為每年的約定，讓李醫生一直見證梁醫生的進步，「這也是我們樂於見到的，他做事愈見條理，做好準備才向我提問，都是讓人欣慰。相反如果他沒有進步，其實是我們的錯，是我們教得不好。」
投身研究的第一步
到升上五年級的暑假，梁醫生參與了李醫生關於免疫治療應用於鼻咽癌治療的研究，到2016年發表至科學期刊《公共科學圖書館：綜合》（PLoS One），是梁醫生「第一份紙」。李醫生解釋，當時免疫治療在部分早期癌症（例如肺癌、黑色素瘤）被證實有效用，他希望為鼻咽癌進行前期研究，了解免疫反應會否影響腫瘤的生存率。
當中梁醫生協助處理病人數據，包括性別、年齡、癌症期數、治療模式等。李醫生稱有學生願意分擔工作，當然「求之不得」，但另一方面這是個寶貴的學習機會：「輸入數據的確是沉悶，但過程中需要臨床判斷，決定有關數據是否有效。」
梁醫生也笑言「入數據就是交學費」：「表面上我是在輸入一堆數字，但實際上是翻閱不同病人的病歷，加上研究招募到較罕見或特殊的病例，都開拓了我的眼界。一堆看似沒有意義的數據，經過分析得出具影響力的發現。這是啟發我投身研究的第一步。」
項目在當時是前瞻性的研究，成果被其他研究團隊引用。李醫生表示：「作為學術人員，研究成果得以發表，固然充滿成就感；但更重要的是，能啟發同行繼續研究，為治療帶來新方向。」
是伙伴，多於師徒
李醫生經常掛在口邊，說自己算不上什麼師父，「與其說是師徒，我傾向形容我們是伙伴，在同一個項目裡合作。這對於培育醫生很重要，因為醫護本來就是團隊工作。我並非期望所有學生都向學術發展，但如果有人對研究感興趣，希望他們體會到從事研究的真實歷程。」
梁醫生畢業後加入瑪麗醫院內科，現於腦神經科接受專科培訓，同時他亦是香港大學中風研究及預防組（HKU Stroke）成員。他坦言跟隨李醫生實習的日子，令他對從事研究的志向更堅定；亦親身感受到前輩的指導，對醫科生有莫大的幫助。他現於瑪麗醫院舉辦「Brain Tank」的活動，向對腦科感興趣的學生，分享最新的研究進展，也會邀請生物醫學、工程、數據科學等專業人士來分享，希望激發學生碰撞出新意念。
被李醫生形容為「長情」的學生，被問及維繫師徒關係的秘訣時，梁醫生表示：「作為Mentee一定要主動，有個學習的方向：認識部門的工作也好，累積經驗以便日後應徵也好，練習向病人問症也好……即使還未找到方向，也要向導師坦承，讓導師協助你發掘路向。」第二是經常檢討，不單是師徒之間、同學或同事之間，還有自我檢討。
李醫生則認為，以朋友的身份交流，不必時常掛著師徒的身份，才是教學相長：「醫學知識是無止境，今天我的經驗和知識可能比你豐富，但明天我也有向你請教的地方，所以應該互相學習。我也是從學生的反饋，調節教學方法，學習成為更好的導師。」
李浩勳
港大醫學院助理院長（考核）| 港大臨床醫學院臨床腫瘤學系臨床副教授梁俊彥
瑪麗醫院駐院醫生、腦神經科實習醫生 | 香港大學中風研究及預防組成員
