【HKUMed135 良師醫友】羅英傑 X 黃宇匡：傾囊相授

外科醫生培訓的師徒制，有點像武俠片當中，師父將武功傳授徒兒，一代傳一代。港大醫學院成立135年，不單傳承前人的歷史，還締造更多具前瞻性的成就。

今集「良師醫友」，有港大臨床醫學院外科學系臨床助理教授黃宇匡Ian（MBBS 2007）與外科學系講座教授羅英傑。他們的師徒關係正好體現了前輩擺脫「只有我是對」的想法，放手給後輩空間發展，醫學發展才有突破。

Charming又Supportive的老師

黃醫生回憶讀醫時，上過羅教授的課，形容這位老師年輕、醫術好、為人友善，笑說「整個Package很Charming」。他一直以外科醫生為志向，完成專科訓練後便加入港大的食管腸胃外科，「食管腸胃外科所牽涉的技術很多樣化，這專科歷史悠久，聞名於國際。」

羅教授補充說，黃醫生當年外科實習表現優秀，得悉對方有意加入食管腸胃外科，他感到很高興：「從事這科毫不容易，它並非熱門專科，但要應付複雜的手術，需要投放大量心力。Ian還表示對投身學術界有興趣，是更加難得。Ian為人謙厚、好學，是外科醫生必要的品格；他的獨立思考在新晉醫生當中更是突出。我在他身上看到潛質，當然樂意成全。」

說到羅教授的指導方式，黃醫生常常將「Supportive」掛在口邊：「他總是很支持和信任我，會建議我個人發展朝什麼方向行；為我開拓和建立專業網絡，透過不同渠道裝備自己；亦給予空間展開我想進行的研究。」

他舉例說，港大外科於2019年為香港胃酸倒流病患者，進行全亞洲首宗以植入式磁石環增強下食道括約肌功能手術。這項新手術正是黃醫生在美國受訓時接觸過，向部門提出引入。相對於傳統的胃底摺疊術，新手術毋須改變胃部結構，並可減低傳統手術可能出現的併發症。

這項手術在西方國家已經流行，但要真正用在香港患者身上，過程甚是艱難：「始終亞洲沒試過這項手術，若要將技術帶進香港臨床應用，需要搜集很多實證、進行研究和游說，教授不但支持我的提議，過程中也出力幫手。」

學生就是你未來的醫生

此外，讓黃醫生感受甚深的是，羅教授不只在有需要時出手幫忙，還時刻爭取機會教導後輩。即使是半夜三更有緊急手術，臨時要求羅教授回醫院，「教授不但沒有抱怨，也不會做完手術匆匆離去，而是把握機會教導，也給我機會去參與手術。」

羅教授分享道，醫生師徒制雖然是傳統，但相處模式隨時代改變：「以前資深外科醫生總是說『這種手術我做了廿年，你照樣做就可以』，但其實『我做乜，你做乜』的師徒關係已經不合時宜。」

他見證著醫學發展迅速，深明沒有一個人是十項全能，即使是自己所屬的專科，也有不擅長的地方，這才需要團隊間互相幫助。他期望團隊成員能夠發展所長，超越自己；與其要求後輩跟足自己的做法，現在他卻會對下屬說：「你想想有什麼新方法，可行便去做吧。多加機會給新晉醫生發揮，這是我培訓醫生的哲學。」

港大食管腸胃外科於六十年代由王源美教授（前外科學系主任）推動發展。羅教授回想當年從黃健靈教授（前外科學系主任）身上學習，到現在自己培育新晉，都是承先啟後，延續前人的成就。

他對醫學傳承的重視還有一個「貼身」的原因：「當你老了，這班學生就是你的醫生，你希望他們成為怎樣的醫生？視乎你現在怎樣教育了。」因此他經常提醒同事，不只要教得到，還要教得好，然後笑著補充一句：「所以要對學生好一點。」

黃醫生也形容羅教授是個平易近人的上司，「無論是個人或工作上的疑難，還是對部門的建議，我也放心向教授請教，表達意見；加上我們都是三個兒女的爸爸，所以家庭的事也會找他傾談。」

共寫篇章

對於羅教授來說，最難忘的事莫過於見證後輩的表現逐漸受到肯定。約三年前，黃醫生的研究成果首次獲刊登於《Annals of Surgery》（《外科學年鑑》），是外科之中頂級的學術期刊，「為他的成就感到開心，因為我看到他的潛能，相信他將來有更好的發展。」

黃醫生亦介紹另一個與師父共同創造的成就 — — 有本歷史悠久而備受推崇的外科教科書《Bailey & Love’s Short Practice of Surgery》，其中有關食道的章節（Book chapter）將由他和羅教授合作撰寫。舊人帶新人，師徒合力撰寫學術文章，也是黃醫生現時培訓學生的方式：「每次研究成果獲得認同，都推動我們進步。現在我也有學生共同參與研究，他們也有機會在文章上署名（Authorship）。」

黃醫生現時擔任一、二年級醫科生全年的小組導師（Preceptor），到第三年增潤學年亦會接收學生參與研究實習，到之後臨床學年課程至畢業前的專科見習，也以小組學習為主。雖然密集的小組教學佔據很多時間，但能緊貼學生的狀況，黃醫生說：「教學也是我喜歡的工作，滿足感在於引發到學生對外科的興趣，而我能夠將知識傳遞給他們。」羅教授也坦言，相比起來，黃醫生較自己更有教學熱誠，願意為學生做多一步，提升教學方法，又關心學生的進度。

這是他對為師者的勸勉：

第一是切忌搶走後輩的功勞，「像剛才提及的磁石環植入手術，是Ian主導的，成就要歸功於他，我只是協助而已。」

第二是認清教學目標，「作為老師有時陷入迷思，以為教得愈深奧，就顯得自己愈能幹，但可能把學生嚇怕了。要清楚你教的是什麼學生，任教適合程度的東西。」

第三是不吝嗇分享，羅教授形容，外科培訓看來像師父向徒兒傳授功夫。那麼他有否將「畢生絕學」傳給後輩？「武俠片中，師父總會自留一招，有需要時使出最後絕招抵擋背叛的徒兒；但醫學不能如此，要無私分享，希望下一代超越自己。」

羅英傑
港大臨床醫學院外科學系食管腸胃外科講座教授及分部主任、鍾江海基金教授（腸胃外科）

黃宇匡
港大臨床醫學院外科學系臨床助理教授