健康產業資料科學家的3件必備能力

台灣醫學資訊學會理事潘美連博士蒞臨H. Spectrum,分享政府的開放資料在醫療資訊產業上的應用,引起講師與學員的熱烈討論。

不生病≠健康,健康與疾病的市場一樣重要

潘美連開場時指出:「健康是指生理、心理及社會都處於一種完全安寧的狀態,而不僅是沒有疾病或虛弱」。創業家們若是想要在健康資訊產業生存的話,一定要對「虛弱」特別有感覺!過去常常強調疾病的治療,但其實,健康的人數遠遠多於生病的人數,若是想要創業,不能只關注在疾病,應該要把眼光放大,健康的人和生病的人都要一起看到。

資料科學家必備能力:統計、寫程式、專業知識

潘美連分享,資料科學家的必備能力包括統計、寫程式、領域的知識,擁有這三種能力的可以是不同的人,但重點就在於這三個人講的話要彼此能懂,『感覺』一致,盡可能培養對的感覺,才能朝對的方向發展。要如何才能培養這樣的感覺?她建議要大量閱讀、隨時記錄不漏掉任何天馬行空的想法,定期瀏覽,找人討論,因為往往你沒有注意到的地方就是關鍵。此外,她提醒創業家們千萬不要預設立場,不能為研究結果先下好結論,然後想辦法用資料去拼湊出結論,做學問要在不疑處有疑,承認自己假設錯誤並不可恥,承認錯誤後才能立刻重頭開始。

資料該去那裡找?了解主管機關才能快速通關

潘美連說,政府目前並沒有做醫療資訊整合的平台,所以若是想尋找特定資訊,一定要先知道其所對應之主管部門。例如,醫事司管所有醫事人員、醫療法規、醫事機構的成立;國民健康署負責癌症防治、慢性疾病防治;護理及健康照護司是未來長照服務的主管機關,因此在做醫療資訊分析之前,最最基礎的就是要去了解各主管機關所負責的業務,找到正確的主管機關加上正確的溝通方式,才能事半功倍。

當衛生問題遇到資訊技術,我們需要衛生資訊這項服務

衛生資訊是利用資訊科技提昇衛生醫療服務的一門應用科學,目標是改善效率與效能,以期提升衛生醫療服務品質的一門應用科學。資訊科技的應用包含資料收集、資料儲存、資料分析、資料交換、身分認證規範、追蹤查核紀錄、資訊安全控管等,但醫療領域目前的資訊應用是相對保守的,以電子資料交換的例子來說,技術上沒有問題,但各家醫院互相交換的意願卻不高。

此外,對創業家來說,『隱私權』是醫療資訊分析最大的阻礙,病歷在個資法中屬於敏感資料,而個資法強調:『因為特地目的蒐集的個人資料是不能拿出來做利用的』。現在很多人在討論健保資料庫的開放利用問題,以法理的角度來說,是允許提供資料給以提升公共利益為目的之研究,但公共利益如何定義?公共利益與個人隱私的衝突,如何取得平衡?

創業的起點,是看見問題與需求

現在政府在推動許多國民健康促進的相關措施,例如國健署的健康妙管家平台、健保署推行的健康存摺、雲端藥歷等,但其配套還不完備,這就是創業家們可以介入去改善的機會。

她說,健康妙管家的想法是好的,但是從使用者角度來說卻極其不方便,應當設法去改善使用者經驗,並考量平台的營運該如何自給自足,例如可以運用資訊技術去分析使用者上傳的資料,假如發現民眾喜歡慢跑,就提供慢跑鞋的購物連結,思考如何去做一個健康管理+電子商務,跨界整合的平台。而在健康存摺的部分,雖然由政府提供了民眾過去半年的健保醫療資料,但一般民眾怎麼看得懂這些專業資料?現在缺少了一個第三方的服務提供者,在取得個人同意之後去分析資料, 提供一個平台替民眾做健康諮詢以及健康管理整合服務。

資訊科技時代更重視人性化與低成本

臺灣正邁入高齡化社會,政府對於銀髮族的居家照護相當重視,而資訊技術能提供什麼樣的幫助?新政府即將推動長照2.0,長照領域又需要怎樣的資訊技術進入?潘美連說,臺灣的長照領域目前還是勞力密集的紙本作業環境,不需要新技術,只需要簡單的資訊技術進入改善流程及協助電腦化、電子化就是很大的進步,但重點是,長期照護的居家服務員、照顧服務員普遍學歷不高,如何讓他們學會使用資訊設備?資訊化不是目的而是工具,資訊化的同時也該考慮人性化,如何讓資訊工具人人上手是一大課題。

鍵盤打字能有多快?在這個強調大數據的時代,若是想要蒐集大量數據資料,現在的做法是靠感應器(Sensor)來收集。去年,彰化基督教醫院員林分院發展成智慧醫院,廢水與垃圾處理現在全都安裝感應器,並歸資訊室管控。未來,若是要發展醫院中的智慧物流(藥物、病歷、醫材配送等),最大的問題是成本太高,一個口罩5元,卻需要同樣5元的感應器去接收訊號,不會是一個經濟效率的解決辦法。 潘美連認為,影像辨識會是一大機會。

健康資料庫使用門檻高,魔鬼都在細節裡

若能解決個資問題,健保資料庫便宜,資料量大且完整,且為跨機構研究,但即使如此健保資料庫在使用上還是有相當多的限制。首先,從健保資料庫無法獲得臨床資料,也無法得知癌症分期也無法得知檢驗結果,其次,申報資料的品質參差不齊、診斷碼及處置碼正確性也有疑慮,此外,在健保資料庫中社經人口及醫療品質變項不足(缺乏如收入、教育程度和婚姻狀況等變項)。除了健保資料庫外,在衛生福利資料科學中心也可以查詢到許多健康資料(出生、死亡、癌症登記等),這些由政府提供的健康資料龐雜,運算複雜、處理耗時,加上醫學資料博大精深,難以理解。她提醒創業家們要謹慎分析處理這些資料,因為魔鬼都在細節裡。

【潘美連】

台灣醫學資訊學會理事,中央研究院資訊科學所博士後研究員,台北護理健康大學兼任助理教授。曾經在2009–2013年擔任臺灣健康產業整合協會秘書長,也是該會的創會秘書長,積極參與各項醫學資訊的推廣與研究教學工作。主要教學課程為醫學資訊概論、健康照護資料處理、資料倉儲等課程。主要研究領域包含健康照護資料處理與分析、醫學資訊與標準、公共衛生。

課程紀錄/謝宜靜、卓筱涵