自拍就能監測失血量，Triton 讓孕婦生產更安全！
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探討美國的孕產婦死亡率(rate of maternal mortality)為何居高不下，並介紹一個顛覆醫學的監測失血量方法，讓生產過程更加安全。想像一個場景，一位孕婦被送到醫院進行接生手術並且順利的生下一個可愛的孩子，但這時，醫生因沒能及時發現接生手術後的孕婦正大量失血，20 小時後這名孕婦離開人世。
看到這裡，你一定會想現在醫療技術這麼進步，怎麼還會有這種事情發生？但事實上，美國每年將近有 700 名產婦死於失血過多、或是其他併發症問題。沒錯，就是科技領先全球、而且是你認為最不可能發生的國家「美國」，這項數字更是在高度開發國家中排名第一。根據聯合國及世界銀行的調查，美國 2015 年的孕產婦死亡率(rate of maternal mortality)甚至比 1990 年還要糟，種種數據都說明了，美國在孕產婦死亡率上敗得一塌糊塗。
問題是如何產生的？
巨觀而言，可以歸納出三項原因：
觀念大不同。現在對結婚生子的觀念已不同於以往，晚婚晚生子甚至不結婚生子已是常態；女性超過 30 歲後代謝能力降低、骨質疏鬆等現象造成生產風險上升，更不用說超過 35 歲的高齡產婦。
醫療資源分佈不均。這個一直是美國重要的醫療問題之一，即使不是非常貧窮的家庭，在面臨生產問題或是困難時，都會因為昂貴的醫療費而猶豫是否立即就醫，導致延誤就醫增加死亡的風險。
開放的性觀念。部分女性面臨即將成為媽媽的事實時都是措手不及的，並沒有先了解自己的身體狀況適不適合懷孕生子，有些人在懷孕過程伴隨著肥胖、肝病、腎臟疾病，這些都會對胎兒造成不良影響，增加生產風險與產後的迸發症機率。
而微觀來看的話，認為則是因為沒有「精準地量化失血量」的方法。
在目前臨床上常用的計算失血量方法有以下三種方式：
- 稱重法：胎兒生出後接血敷料的重量(g)減去敷料使用前的重量(g)，然後再除以血液相對密度(1.05 g/ml)。
- 容積法：以分娩中及分娩後的手術接血容器收集血液，再放入量杯測量出血量。
- 面積法：依照紗布被血沾濕的面積，大約估計出血量。
「失血過多」是造成孕產婦死亡的主要原因，但以目前的臨床方法而言，每位臨床醫師的習慣方式不同，且這些方法多半以經驗來作為判斷標準，並沒有辦法客觀、精準的得知孕產婦在生產過程中的失血量。
如果監測失血量跟自拍一樣簡單
「等等，自拍跟監測失血量是八竿子打不著的事情啊！」
「你錯了！監測失血量就是跟自拍一樣簡單！」
由 Gauss Surgical 所開發的 Triton 血液監測系統，只需要搭配一台 iPad 中的相機就可以操作。手術中，將使用過的手術海綿或是紗布拿至 Triton 系統的前方攤開，用腳踩一下踏板，讓 iPad 幫醫師拍一張與手術紗布的「自拍照」，系統便會將照片傳至雲端中，由後端計算紗布上的出血量並分辨出其他液體，再將出血量以及液體資訊回傳至手術房中的系統，依照使用情況完成一張張的自拍照，就能夠針對血液流失提供準確且客製化的評估，以協助判斷臨床上最佳的輸注時間與孕產婦失血的程度，使分娩過程更加安全。
目前在美國已經有 30 家醫院採用，並已用於 100,000 名患者，Gauss Surgical 創辦人 Siddarth Satish 也因此被富比世選為全球醫療領域中 30 歲以下的 30 位傑出青年企業家之一，同時 Triton 更獲得今年的蘋果年度設計獎（Apple Design Awards）的殊榮。
「我們能夠擊敗孕產婦死亡率，讓美國、讓全世界的分娩過程更加安全」
─Gauss Surgical 創辦人兼執行長 Siddarth Satish
做好生產規劃，降低分娩風險
- 了解自己的健康狀況。在懷孕前要做全面性的健康檢查，了解自己是否有任何會影響懷孕生產的疾病，若有的話要及早治療，讓身體在最好的狀況下懷孕。
- 懷孕時更要控制飲食。在懷孕期間，雖然要攝取足夠營養素供給自己和胎兒，但同時要避免過度攝取營養造成過度肥胖，以免導致反效果，增加生產及產後的風險。
- 盡量選擇自然生產。因為剖腹生產會破壞子宮的完整性和連續性，讓胎兒娩出後容易使子宮收縮乏力，增加產後出血的機率。
更可以的話，試著做好生產規劃，並且盡量在 35 歲以前進行生產，才不會讓自己成為高風險群的一員。
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參考資料
- U.S. maternal mortality rate is twice that of Canada: U.N (Reuters)
- 數據調查：美國生孩子母親死亡率是已開發國家最高 (每日頭條)
- 全球首款手术失血实时监测仪，用海绵和数字平台挽救生命 (火石創造)
- Measurement of Blood Loss: Review of the Literature (Medscape)
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