衣索比亞孩童跋涉8小時看病仍不治身亡－為健康不平等奮鬥的青年創業家
「什麼樣的人該有享受良好醫療衛生資源的權利？」這個問題長年盤踞在小 Nohémie Mawaka的心中。從小與父母與四名兄弟姊妹在剛果民主共和國長大的她，目睹太多社會階級、家庭收入，以及居住環境上的不公平。當一部分剛果居民能夠在患病症狀產生之後，立即到住處附近的大醫院得到完善的醫療照護，卻有更多人民即便得了愛滋病，也無法得到醫療專業人士的照護時，Nohémie告訴自己：長大以後的她，會以醫療衛生為志業，為那些無法享有權利的人發聲。
畫面一轉來到位在東非的衣索比亞。在這個國家的某個小村落中，有名四歲兒童生了病，居民經過八個小時的長途跋涉，好不容易將孩童送到距離最近的醫院，醫院中僅有的兩名護士告訴同行的村民：「孩童只是小感冒，過幾天就會自動痊癒。」村民只好再經過八小時的旅途回到村落，然而那名孩童卻在回到家鄉三天後過世。Christopher Peng說，這個故事就發生在2018年的衣索比亞，在那裡，每一萬名居民僅能得到不到一名專業醫護人士的照顧，更嚴重的是，許多當地從業的醫護人員在醫療衛生上的訓練不夠扎實，這啟發Christopher開始為衣索比亞醫療不平等的議題進行改善。
來到 2019年TRANS生醫新創論壇的鎂光燈下，講者Rahul Gandhi請所有與會者伸出舌頭 ，「顏色都是粉紅色，代表飽含著健康的紅血球。」他形容，同時放出一張印度婦女的舌頭照片─ 一片蒼白，這代表著印度婦女身體普遍缺鐵，也代表著分娩時更高的死亡率，促使Rahul下定決心改變現狀。
Stats Congo創辦人Nohémie、Kiipo共同創辦人兼產品總監 Christopher與麻州綜合醫院創新研究員Rahul，三人皆在過去的生命歷程中，對於世界角落的健康不平等議題有極深的感觸，他們在TRANS論壇以「Social Determinants of Health: Health Inequities」為題的分享，更讓聽眾對於三位講者的核心精神與其創立的公司發展和當前瓶頸，有了更深一層的體悟。
« I am just a girl who has a lot of dreams,
but I really encourage every single one of you to think of:
what social issues you can tackle through the use of technology? »
— Nohémie Mawaka
Nohémie相信科技的力量會是弱勢者在醫療衛生中發聲的利器，她所創立的Stats Congo即是藉由將電子系統深入醫療機構的方式，讓病患的醫療資訊能夠更完整的以數位方式保留下來。Nohémie期望透過收集大量數據的方式，幫助政府機構以及其他生醫公司更快了解剛果人民目前最急需的醫療服務，從而能夠更精準有效地改善剛果醫療不平等問題。
Christopher共同創立的Kiipo則是結合大數據與人工智慧，試圖發展出一套協助偏遠地區醫護人員進行診斷的儀器。Kiipo發展出的KAIDAC（Kiipo Artificial Intelligence Data Analytics Cloud，簡稱 KAI）不僅能夠對已知的病症給予簡單的診斷，也可以時時從機器獲得的經驗中學習醫療新知。在過去五年，Kiipo亦與衣索比亞多所醫院進行合作，投入緊急醫療救護系統（Emergency Medical System，EMS）的開發，期許幫助更多在偏遠地區缺乏醫療資源的患者。
Rahul所創立的OnTrackBirths則是將婦女接生所需的器材備齊於一架改裝成臨時醫院的火車上，藉由印度的鐵路交通將此資源送至各處需求者家中。目前團隊仍在資金籌備階段，預計在 2021 年募足資金並且在 2022 年以影響力投資（social impact funding）讓公司持續發展。
透過科技的進展，Nohémie、Christopher與Rahul各自以不同的方法，在不同的地點編織讓醫療平等的共同願景。
It is not the best to copy and paste the systems all the time of a place into a completely different, complex environment.
— Christopher Peng
然而達成健康平等的路途卻處處存在挑戰。Rahul相當贊同 Christopher的看法：「在醫療衛生上，沒有絕對的公式可以遵循。」一個能夠解決某區健康不平等問題的方案，若直接整套複製在另一個地區，其實是難以達到預期成效的。 Christopher表示，在處理特定地區健康不平等問題的同時，必須因地制宜才能完善地解決問題。
不僅如此，與地方政府間的合作也是一大困境。Nohémie的Stats Congo在推行過程中，經常遇到來自地方政府的不理解。許多地方政府的設施與想法並非完全能夠跟上Stats Congo推行的嶄新觀念。Nohémie企盼未來能透過溝通，促成更多與地方政府間的合作，「畢竟我們（Stats Congo）需要他們（地方政府），恰如他們需要我們一般。」
健康不平等問題的解決需要許多機構間的合作。Rahul尤其強調公部門與私營部門在協助解決問題角色上的重要性。Christopher主張無論是與公部門或私部門合作，最重要的是要找到足夠強大的動機，才是讓彼此間的理念相互平衡，並且產生密切合作關係。Nohémie認為儘管公、私兩部在此議題上各有不同的目的與理念，能否解決議題本身更大的關鍵在於如何有效率地運用兩者的差異與特點。Rahul也相信，若能在解決健康不平等議題的路途上，有效運用來自私部門的優勢，例如其建造的基礎設施，會有助於促成更加良好的成果。
What brings you to this space;
what is to motivate you to get up every morning, and go into work,
knowing that there is very few people that might share your enthusiasm?
— Rahul Gandhi
Rahul深信在解決健康不平等的路途上，所有人都有能力造就良好的改變；對於任何想打造醫療平等社會的人們，Christopher建議勇於挑戰自我、找到自己的熱忱，並且裝備自己；Nohémie則是建議不要太執著於單一想法，從小地方開始嘗試自己提出的解決方法是否有效，並隨時根據情況做出調整。如同她幼時對於家鄉社會結構的觀察，開啟她在健康不平等上的征途。Nohémie更提醒：「從尋找屬於你的『為什麼』開始；不要猶豫的付出行動！」Rahul、Christopher與Nohémie都是因為生命中的經驗，踏上為提供平等醫療資源奮鬥的路途中，他們正在用科技、理想與持續不懈的努力，一步步築夢踏實！
講者簡介
Nohémie是Stats Congo的創辦人，Stats Congo旨在透過開源軟體的擴展為剛果的婦女和兒童建立中央健康數據資料庫。Stats Congo是2018 Grand Challenges Canada的獲獎理念，爾後Nohémie攜手Panzi基金會及Bukavu醫院落實理念，並因此成為富比世雜誌健康醫療領域30歲以下傑出青年創業家。Stats Congo目前正往數位醫療領域積極邁進。
Chris是Kiipo的共同創辦人兼產品總監，帶領跨部門的產品設計團隊，創建人工智慧產品。Kiipo是致力於為所有人提供最先進醫療技術的社會企業。Chris與共同創辦人Jordan Masys因創建Ethiopia第一個EMS系統而獲得國際認可，是設計融合科技並創造世界影響力的領航者。Chris也是PhysioQ的創辦人兼主席，PhysioQ是一個透過資料蒐集工具促進醫學進展的平台。他也是Design for Taiwan的導師。
Rahul過去是一名印度僧侶，現為澳洲皇家醫師學院內科及心臟科的住院醫師。他於牛津大學、哈佛大學分別取得MBA與MPH。他是Pallium India的國家戰略顧問，協助規劃緩和醫療，並創立OnTrackBirths — 致力為弱勢群體在火車上提供孕婦醫療。在返回紐西蘭行醫之前，他曾是麻省總醫院的傅爾布萊特研究員，致力於優化南太平洋風濕性心臟瓣膜疾病管理。
撰文：陳穎兒
核稿：李岱霖、卓筱涵
