Terapia con células madre mesenquimales en el tratamiento contra enfermedades autoinmunes
Victor Cornejo Villanueva
¿Sabías que entre el 5 y 10% de la población mundial se ve afectada por una de las más de 80 enfermedades autoinmunes diferentes registradas hasta el momento? Si estuviéramos hablando de una población mundial actual de 6.000 millones de personas, entonces tendríamos un rango aproximado de 300 a 600 millones de personas que están padeciendo alguna de estas enfermedades autoinmunes. Asimismo, estas enfermedades afectan particularmente a las mujeres, quienes son de 2 a 10 veces más propensas en comparación de los hombres (National Jewish Health, 2017).
En estos momentos tal vez te estarás preguntando qué son específicamente estas “enfermedades autoinmunes” que afectan a millones de personas en la actualidad. Frente a esta interrogante, debes tomar en cuenta que las enfermedades autoinmunes, también conocidas en inglés como autoimmune diseases (ADs), son enfermedades en las que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a las células sanas, dañando sus propios tejidos, órganos y células. Para que puedas tener un concepto más específico respecto a las ADs, es de suma relevancia señalar a la diabetes tipo 1, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide (RA), el lupus, la enfermedad de Chron, la psoriasis y la esclerodermia como las ADs más comunes a nivel mundial. ¿Ahora ya tienes una mejor idea de lo que abarca y ocasiona las ADs?
En el Perú, varios artículos se han publicado en relación a los aspectos genéticos de las enfermedades autoinmunes en poblaciones peruanas, por medio de estudios en pacientes de hospitales de tercer nivel (siendo principalmente en los Hospitales Guillermo Almenara Irigoyen, Edgardo Rebagliati Martins y Cayetano Heredia). Tales investigaciones se centraron en la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico (SLE), la espondiloartritis y la hepatitis autoinmune (Guio et al, 2018).
Hasta el momento ninguno de los estudios realizados han llegado a encontrar alguna cura a las ADs; pero, por medio de los tratamientos es posible controlar la excesiva respuesta inmune y reducir la inflamación, o al menos reducir el dolor. Los medicamentos utilizados para tratar estas afecciones incluyen: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Motrin, Advil) y naproxeno (Naprosyn).
Además de los tratamientos mencionados, a nivel de la ingeniería genética se está viendo la posibilidad de realizar terapias con células madre para tratar las ADs. Pero, ¿qué son las células madre? y ¿en qué consistiría este tratamiento? Las células madre (SCs) son células que tienen el potencial de formar muchos de los diferentes tipos de células encontradas en el cuerpo. De este modo, por medio de estas células madre se planea modificar las enfermedades, inmunomodularlas, o emplearlas con propósitos regenerativos. Todo ello dependería de la enfermedad autoinmune a tratar. En el artículo de Műzes et al. (2019) analizan la aplicación de las células madre según la enfermedad autoinmune estudiada, sin relacionarlas directamente.
Frente a ello, para esta noticia nos centraremos en un tipo de célula madre en particular: las células madre mesenquimales (MSCs), aquellas células madre adultas multipotentes que se pueden diferenciar a diversos tipos celulares manteniendo una alta capacidad de autorrenovación. A pesar que todavía no se ha elucidado por completo el mecanismo mediante el cual actúan las MSCs, se han presentado estudios donde se demostró que la inyección intraarticular de MSCs derivados de membrana sinovial (SM-MSCs) mejoraba la condición clínica e histológica de la artritis inducida por colágeno en ratones, al disminuir la producción de citocinas inflamatorias TNF-α, IFN-γ e IL-17A; y al aumentar la producción de IL-10 como antiinflamatorios e inmunosupresores. Además, la composición celular de los bazos reveló un número reducido de células Th1 y Th17 y una mayor presencia de linfocitos Th2, células reguladoras T foliculares y células B reguladoras en ratones que recibieron SM-MSCs. Esto demostró el potencial terapéutico de las SM-MSCs para la supresión de la respuesta inmune y la inflamación durante la progresión y el desarrollo de la artritis reumatoide (Volarevic et al, 2017).
Por ende, mientras más estudios se vayan realizando en relación a esta área de la terapia génica, se van a ir abriendo más posibilidades para ir mejorando la calidad de vida de las personas con ADs, según el caso diagnosticado en el paciente.
REFERENCIAS:
Guio, H., Poterico, J. A., Levano, K. S., Cornejo-Olivas, M., Mazzetti, P., Manassero-Morales, G., Ugarte-Gil, M. F., Acevedo-Vásquez, E., Dueñas-Roque, M., Piscoya, A., Fujita, R., Sanchez, C., Casavilca-Zambrano, S., Jaramillo-Valverde, L., Sullcahuaman-Allende, Y., Iglesias-Pedraz, J. M., & Abarca-Barriga, H. (2018). Genetics and genomics in Peru: Clinical and research perspective. Molecular genetics & genomic medicine, 6(6), 873–886. https://doi.org/10.1002/mgg3.533
National Jewish Health. (2017). Trigger for autoimmune disease identified: Newly identified cells help explain why women suffer autoimmune disease more often. ScienceDaily. Retrieved November 1, 2020 from www.sciencedaily.com/releases/2017/05/170510174845.htm
Műzes, G., & Sipos, F. (2019). Issues and opportunities of stem cell therapy in autoimmune diseases. World journal of stem cells, 11(4), 212–221. https://doi.org/10.4252/wjsc.v11.i4.212
Volarevic, V., Lako, M., Erceg, S., & Stojkovic, M. (2017). Stem Cell-Based Therapy in Transplantation and Immune-Mediated Diseases. Stem cells international, 2017, 7379136. https://doi.org/10.1155/2017/7379136
