Terapia de dialogo abierto
¿Qué es?
El dialogo abierto o DA es un tipo de terapia que trata de organizar servicios psiquiátricos para situaciones de urgencia en la que el equipo de dialogo abierto ayuda al paciente apoyándose en la familia y en otras partes de su circulo.Fue desarrollado por Jaakko Seikkula para tratar a personas que sufren un transitorio psicótico o crisis severas. Surgió en Finlandia en la década de los 80.
Una de sus característica de esta forma de abordamiento es que durante todo el proceso de intervención no hay reuniones separas del psiquiatra para hablar del paciente sino que estas ocurren en el lugar donde están todos los presentes. Es tambien una manera de ver la conducta del paciente como estrategias a situaciones difíciles,en vez de síntomas de una enfermedad. Otra de sus características es la tolerancia a la incertidumbre, es decir, no precipitarse o tener como primera o única opción durante una crisis aguda el encierro forzoso, la hospitalización o la medicación neuroleptica.
El modelo de dialogo abierto intenta evitar las conclusiones antes de tiempo tanto al paciente diagnosticado como a la familia y para ello se crea una red de trabajo segura en la que se pueda generar un dialogo entre todas las personas que participan en las reuniones de tratamiento. Algunas de las ventajas de esta terapia es que contribuye a una evaluación mas precisa del estado del paciente y permite elegir un tipo de tratamiento especifico que puede ser con o sin medicación. Jaakko Seikkula definió los problemas psicóticos como «emociones que resultan en depresión, ansiedad, pánico, entre otros. Mecanismos que todos necesitamos si estamos en situaciones estresantes. Es en ese punto que empezamos a crear alucinaciones en nuestra mente para sobrevivir a esas situaciones estresantes o algo peor que haya ocurrido»
La efectividad de este modelo ha sido comprobada a lo largo de los años llevando a cabo varios estudios.En uno de ellos los resultados indicaban que tras el primer episodio de psicosis si se aplicaba durante dos años este tratamietno el 83% de la muestra había vuelto a estudiar,trabajar o buscar trabajo.Y el 77% no tenían restos de síntomas psicóticos.Pero en algunos casos de esta investigación,concretamente en el 21% tienen por lo menos una recaída.Después se compararon estos resultados con los sacados mediante los tratamientos mas comunes utilizados en Finlandia,había más reuniones familiares y menos casos en los que el paciente era hospitalizado y usaba una medicacion mas reducida.Por lo que estos estudios aseguraron que la facilidad de comunicación dialogica dentro de los sistemas de tratamientos para los transtornos psicóticos es un enfoque con un alto rango de efectividad.
Si hablamos un poco de la historia y el desarrollo a lo largo de los años sobre este modelo de tratamiento podemos contar que en el año 1987 el hospital Keopudas creo un equipo de crisis que realizo reuniones para el tratamiento antes de que una persona fuera admitida para ser hospitalizada o no, y si esta era la opción mas correcta ante la situacion del paciente.Y aunque en un primer lugar estas reuniones eran denominadas «sesiones de admisión» más tarde fueron visitas de atención domiciliaria.
Referencias:
