【不一定用得上但知道會更好】 — 法國避孕和人工流產相關資訊與可以尋求協助的管道分享

不論在人工流產這個議題上你的觀點是Pro-Choice還是Pro-Life,都希望大家能尊重選擇人工流產的人,除了那是對方的人生選擇權在他們手上外,每個人都有自己的故事及自己不願明說的苦楚與考量,願這篇文章能夠給需要相關資訊的人一些幫助。

在分享人工流產相關訊息前,基於衛教考量還是要分享避孕資訊(子宮內避孕器與結紮不在本文討論範圍)。

常見的避孕方式有:

  • 男用保險套:常見且容易購買(法國藥局超市等都有,也能網購),有不同尺寸與不同材質,可以依據需求購買;但請注意橡膠材質的保險套不能跟油性的潤滑液一起使用,會導致破裂。
  • 女用保險套:較少見價格也稍微高些,但使用得當避孕效果也不錯,有興趣者可以點選下方文章連結近一步了解。

使用保險套除了避孕外還有一定預防性病的功效,此外也比較能避免女性在性事後陰道發炎感染,如果擔心過敏可以選用無潤滑液或是不同材質的保險套且請務必使用合適的尺寸(太大會掉太小可能會不太舒服);而關於保險套延展性彈性問題,我曾經看過國外有位女性成功的把保險套像是及膝襪一樣套在腳上,只要尺寸用對不需要害怕男性使用時私密處會缺血缺氧。

  • 事前避孕藥:在法國要拿事前避孕藥必須要有來自婦產科醫生的醫囑單,一次可以拿三個月份,有不同的牌子可以選擇,如果某牌避孕藥吃了後感覺很差可以跟醫生討論換另一個牌子的試試看,但請務必注意有些人體質不適合服用事前與事後避孕藥,不要強迫他們服藥。事前避孕藥必須每天定時服用,如果服用方式正確對身體健康沒有太大的影響。
  • 事後避孕藥在法國可以去藥局購買不需要醫囑單,但請務必注意事後避孕藥要越早吃效果越好,常見有72小時跟120小時兩種,服用後一到兩週可能會有少量出血,之後經期可能會有點亂,除非遇到緊急狀況不然請不要連續服用,請務必注意事後避孕藥不能當作事前避孕藥的代替品
  • 算安全期與體外射精:成功率因人而異,但整體來說風險仍然偏高,如果想要好好避孕,我並不推薦使用這兩種方式。

如果你要問我比較推薦如何避孕,站在希望能預防性病、避免發炎感染、避孕與費用平易近人等面向我會建議:

男用保險套+事前避孕藥(如果身體狀況許可)

這樣的避孕組合,所有避孕方式都不是百分之百,要提升避孕成功率必須要雙方有共識一起努力,倘若失敗也請不要責怪任何一方想想要如何處理。

如果懷孕了但基於現實考量分析要選擇進行人工流產,在法國有哪些管道可以尋求幫助呢?

在法國在胎兒16週前可合法進行人工流產(法文:Interruption Volontaire De Grossesse, IVG),週數較小會通過藥物流產(IVG médicamenteuse),如果週數較大則會需要通過手術(IVG chirurgicale)進行流產。

而在法國超過16週~18週在特殊狀況下可以人工流產,但是必須要先去做心理諮商並且有10天的冷靜思考期,10天過後還是確定要人工流產再去看醫生約手術時間,基本上是不可能在18週前做完手術。

以法國的醫療體系來說基本上超過16週醫生就會建議你另尋他法如去其他國家自費做人工流產手術,考量到交通狀況與方便性,許多法國醫生會推薦病人去荷蘭做手術(22週內),相關資料下方會敘述。

Le Planning Familial

這個組織在不少法國城市都有據點,可以在網站上查詢據點地址並在他們上班時間前去諮詢,他們提供的諮詢範圍有:

  • 墮胎
  • 避孕
  • 性教育
  • 性病篩檢
  • 家庭暴力

有些據點中除了社工與志工外也有醫生與護士,能夠提供較全面的協助,但不一定能說法文以外的語言,如果對自己的法文沒有自信建議找信得過且法文流利的朋友/老師/長輩陪同。

而在法國醫療體系中,如果需要人工流產可以找助產士(sage-femme)與婦產科醫生(gynécologue),可以直接去跟他們預約諮詢並作後續安排,也能先看自己的全科醫生請他開相關檢驗如懷孕檢查等相關醫囑單與幫你寫給助產士或婦產科醫生的轉診信

請注意婦產科醫生不一定都接人工流產相關事宜,預約前務必詢問清楚!

助產士sage-femme

在法國助產士的工作包山包海,從產檢、產前衛教(生產姿勢、哺乳技巧、生產呼吸法等)、產後衛教諮詢等都是他們的業務範圍,而人工流產也在他們的專業範圍內。

倘若助產士發現已經超出16週但還沒超過18週,他們會幫你寫轉診信讓你去找婦產科醫生尋求協助,通常都會轉診到具有一定規模的醫院的婦產科。

婦產科醫生 gynécologue

如果該婦產科醫生具有人工流產相關專業,那可以跟他們諮詢討論。在法國懷孕17週~18週的人工流產必須由婦產科醫生評估執行,但因為要先去做心理諮商並且有10天的冷靜思考期往往都會超過18週這個截止時間,遇到這樣的狀況醫生會提供給你些可以參考的措施,如去其他國家執行手術等。

不論是預約法國的助產士還是婦產科醫生,都不是第一次看診就能馬上安排人工流產手術,再安排手術前都必須經過:檢驗確定懷孕(抽血驗尿等)、超音波確認胎兒大小與給病人冷靜思考期(約一週)等,在這之後才能安排手術,但這些都需要時間且可能會影響到人工流產術式,如果早期發現確定無法留下這個孩子我會建議早點預約諮詢。

荷蘭墮胎診所Abortusklinieken

在荷蘭,胎兒滿22週之前可進行人工流產,但同樣需要經過相關檢查與五天的冷靜思考期,相對於法國16週的限制來說寬鬆很多,所以超過法國時限的病人不少會選擇去荷蘭進行人工流產手術。

但若非荷蘭公民,整個檢查與手術需要自費(約1000~1500歐元),食宿與來回交通另計,而在我所附上的診所網址中有個專區是給來自荷蘭國外的病人,需要電話預約但他們支援的語言種類也不少,但如果語言不通建議找信得過且該診所使用的語文流利的朋友/老師/長輩陪同預約前往。

會寫這篇文是因為曾經幫助過需要進行人工流產手術但求助無門的人,覺得或許有些人同樣在找這些資料需要幫忙但不知向誰求助,所以寫下了這篇。

倘若你或你認識的人在法國跟你討論到人工流產並尋求幫助,如果你熟悉相關資訊可以提供那希望你能伸出援手,若無也請勿責備對方。每個人都有各自人生的課題與際遇不一定都一帆風順,選擇權在他們身上,情緒勒索道德綁架就免了。

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Li-Yun Lin (Jamie), PhD
Jamie的走跳手帳

PhD in immunology @unistra. Postdoc @inserm 🦠 Research direction: HIV functional antibodies. Gmail:jamielinliyun@gmail.com