血壓篇：血壓家族的詛咒

心臟內科 劉崢偉 醫師

血壓先生的奇幻旅程

(一) 血壓家族的詛咒

血壓家族與生俱來都擁有收縮壓與舒張壓的印記，所有家族成員的健康都與這組成雙的數字息息相關，血壓正常的時候全家平安健康喜樂，即使偶而有血壓偏高的情況似乎也沒有特別的感覺。

但是，長期血壓過高的家族成員，似乎受到「心魔」的詛咒，特別容易發生心臟血管事件。

像是高血壓爺爺死於高血壓併發症造成的腦中風，高血壓奶奶失智的情況一天比一天明顯，漸漸記不清楚人事時地物……正值壯年的高血壓叔叔也敵不過晴天霹靂的急性主動脈剝離，正處於九死一生的險境。

菸酒不忌，甚麼都吃的高血壓爸爸只有得到冠狀動脈心臟病，做勞力工作的時候偶而才會有心絞痛的情況。

不愛運動，體態豐潤的高血壓媽媽平時飲食過度精緻又不均衡，疑似有慢性心臟衰竭的毛病，經常覺得心臟無力，爬個兩三層樓梯就氣喘吁吁。

年紀輕輕不到30歲的高血壓哥哥，可能也因為體重超過血壓爸爸與血壓媽媽的總和，而有血壓的問題；熟女階段尚未停經的血壓大姊可能由於飲食偏好重鹹，竟然也快要落入血壓偏高的窘境。

剛成年的血壓弟弟雖然還沒有高血壓的問題，卻驚覺家族成員彷彿世世代代受到了高血壓的糾纏與心魔的詛咒，翻開歷代的先祖明訓，字跡卻早已模糊不堪，難以保身。

直到翻開血壓族譜第七冊，1猛然發現血壓家族列祖列宗的明訓，紙張上清楚地寫著：

“完全正常的血壓要小於120/80毫米汞柱”1

“收縮及舒張血壓每增加20/10毫米汞柱，被心魔詛咒的風險就會超過兩倍”2

“血壓家族的子孫們都要透過 ____和高血壓與心魔對抗”

於是血壓弟弟，打包祖傳的血壓測量計，牢記著正常血壓標準的祖訓，預計從北美出發，展開一場認識血壓的世界環遊之旅，那年是2003年。

*毫米汞柱是血壓測量的單位，之後會以mm Hg表示

高血壓弟弟回顧世界各國於西元2000年高血壓的盛行率，深紅色代表該地區有高血壓的族群超過45%，淺粉紅色代表有高血壓的比例低於20%。3 2010年時，高血壓盛行率整體明顯改善的是加拿大，可能的原因是甚麼呢?

高血壓弟弟壯遊之旅觀察到台灣整體人口的高血壓盛行率是24.1%，隨著年歲漸增，高血壓的盛行率也逐漸增加。在台灣70歲以上的人口，每十個就有六個罹患有高血壓。表1的資料來源是該國國民健康署2013年至2015年國民營養健康狀況變遷調查。

參考文獻

1. Chobanian AV， Bakris GL， Black HR， et al。 The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention， Detection， Evaluation， and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report。 Jama。 2003;289(19):2560–2572。 doi: 10。1001/jama。289。19。2560。
2. Lewington S， Clarke R， Qizilbash N， Peto R， Collins R。 Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies。 Lancet。 2002;360(9349):1903–1913。
3. Mills KT， Bundy JD， Kelly TN， et al。 Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-based Studies from 90 Countries。 Circulation。 2016;134(6):441–450。 doi: 10。1161/CIRCULATIONAHA。115。018912。

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